條款 - 《MY83 保險討論區》

Question

因疾病或傷害致成一至六級殘程度之一，並經醫院醫師診斷確定，且於殘廢診斷確定日及每屆殘診斷確定之週年日仍生存者，本公司於殘廢診斷確定日及每屆殘廢診斷確定之週年日起一年之內之每一週月日(不論被保險人生存與否)給付殘廢扶助保險金。
我想請問的是若要理賠，那是首次確診就可一直理賠，還是每年理賠還要再經過醫師確診?業務員說不用，公司客服說要，那到底是怎樣，因為這樣理賠差很多耶!我剛買一個月~殘扶險

Answer

您好，請以條款為主
畢竟保險人員或是客服人員難免會有出差錯的時候

當然買到保證給付的殘扶，您至少不用擔心保證期間還必須提供證明書

保險公司也不是笨蛋會讓人一直領殘扶金而不用提供證明書

所以基本上都會要求我們提供相關證明

除非我們屬於永久關節缺失，申請殘扶險理賠會比較容易

Answer

呵呵，請放心，說每年都要醫師進行殘廢診斷的人，請他解讀 「每屆殘廢診斷確定之週年日」這句國文是什麼意思？還再說要的話，送去投訴或訴訟，相信不至於主管機關或法官的國文都讀不懂這句話的意思。

Answer

請問是哪一家保險公司

Answer

to 小美：您好！
     根據條款，分析如下：
     因疾病或傷害致成一至六級殘程度之一，並經醫院醫師診斷確定且於殘廢診斷確定日---> (確診為1~6級殘之狀態的時間點)
     及每屆殘診斷確定之週年日， ---> (確診為1~6級殘之狀態後的每年同一個時間點)
     仍生存者 --->(必備條件-->要活著的狀態)
     故可知…不需要每年理賠再經過醫師確診！！
     至於後半段，因所載條款內容有誤，故不再詳述 ---->(您確認一下有無錯誤)。

以上希望有幫助到您，有任何問題再歡迎來訊！