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用戶 29399

國泰(原國寶)住院日額型保險 手術理賠倍數倍數

家父於105/5/29,急性腦出血中風,於高雄長庚開刀治療並住院復健,前後共做了一次開顱手術、第一次住院45天(含3天ICU)、第二次住院27天。

申請了國泰的理賠
(原國寶保單:國寶人壽日額型住院醫療終身保險附約20年期、10單位)

第一次住院45天+開顱手術+雜費,零零總總理賠下來總共賠了13萬多
手術的部分只賠了1萬


認真看了一下保單條款
關於「開顱術」的部分應該是賠5萬(50倍),就算不是賠5萬應該也不只1萬這麼少。


當初進急診室時簽的手術同意書表頭是寫「自發性腦出血開顱手術同意書」
醫生開的診斷證明書上也是寫「開顱術」

跟業務員反應理賠有問題
業務員請我們再去醫院申請「手術記錄單」
(申請手續超麻煩,除了去櫃檯申請、還要找主治醫師、還要等好幾天再去醫院一趟拿)


經過了一連串麻煩的手續後(大概已經過了一、兩星期)
國泰才終於又理賠了1萬(手術部分總共2萬)
????????

雖然不知道他後來是用拿條倍數項目來理賠的,跟我想像的5萬還是有點落差,因為手術記錄單全部都是英文醫療專業術語,而且也不想再追究了,只覺得國泰的理賠很爛!


一開始就賠兩萬不就好了?
家屬照顧病人已經很忙了,還要大費周章跑流程申請文件!
如果是沒認真看條款的其他保戶不就虧大了???
共 6 則留言
林珉毅
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 3 小時內回覆討論區

依照您提供的資料確實是要理賠5萬沒有錯!

我認為可以直接跟國泰理賠說  不要透過業務員!



有任何問題與需要服務的地方都可以聯絡我!
感謝您!

不滿
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小晶
Level 2
保險業務員 location 新北市

您好:
了解了一下是5萬沒錯,不然就是您的服務人員當初輸入有問題,不妨直接去臨櫃辦理。
我本身也是在國泰為大家服務,有需要再點我頭像寫Mail給我,謝謝您,祝順心

不滿
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用戶 22081
保戶

真是糟糕透了.....
我覺得你應該要力爭  , 不然保費都白繳的 !!

不滿
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用戶 29455
保戶

國泰理賠其實滿快的,只是先前國寶還沒整合完才會較慢
畢竟國泰也是接下爛攤子(菸)
直接請負責理賠的跟你說明會比較清楚

不滿
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用戶 29455
保戶

國泰理賠其實滿快的,只是先前國寶還沒整合完才會較慢
畢竟國泰也是接下爛攤子(菸)
直接請負責理賠的跟你說明會比較清楚

不滿
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28973
Level 2
保險業務員 location 台北市
您好,南山的理賠服務最好了,若想參考南山的話歡迎諮詢 
不滿
留言 1
Sebastian
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 8 小時內回覆討論區
這篇是國泰的文章,跟南山有什麼關係
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