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終身殘扶廢理賠問題

這是個假設的問題。有一個人保一張依照殘廢等級等比例地給付每個月保額的終身殘扶廢,且殘廢等級的認定只要一次就好,之後不用定期地認定才能領保額。若他因為生病而得到4級殘廢,那麼,
1.在隔年,他因為同一個疾病惡化,造成殘廢等級往上升至3級,那麼他可以變成領3級殘廢的給付嗎?
2.在隔年,他因為不同的疾病,造成新的3級殘廢,那麼他可以變成領3級殘廢的給付嗎?
共 5 則留言
Messi
Level 5
保險業務員 location 新竹市
通常 4 小時內回覆討論區

1.依照最嚴重的殘廢等級給付喔...所以從4級變成3級...就給付80%殘扶金
2.隔年又因為不同的疾病造成3級殘,這跟第1個問題是一樣的吧?還是給付3級殘的%數
應該沒這麼雖吧^^

1
不滿
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張簡勵丞
Level 3
保險業務員 location 高雄市
通常 7 小時內回覆討論區

你好~
每一家的條款不同,在殘廢保險金部分,依照 1~11 級殘廢程度按比例給付,
有些是理賠後次年理賠差額部分,有些是理賠後次年重新計算。

1
不滿
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菁菁
Level 2
保險業務員 location 台中市

您好!
若是因為生病而得到4級殘廢,
那麼將會領到一筆4級殘廢(保額70%)的保險金+復健補償金+按月給付殘廢生活扶助保險金(保證給付200個月),同時豁免保費

1.在隔年,因為同一個疾病惡化,造成殘廢等級往上升至3級,那麼可以變成領3級殘廢的給付嗎?
2.在隔年,因為不同的疾病,造成新的3級殘廢,那麼可以變成領3級殘廢的給付嗎?

無論1或2皆可領到一筆由4升到3級殘廢(保額80%)的保險金差額+按月給付3級殘廢的殘廢生活扶助保險金

1
不滿
留言 1
minip2p
Level 2
保險業務員 location 彰化縣
解釋的很清楚
Chris CHEN
Level 3
保險業務員 location 桃園市
通常 1 天內回覆討論區

你好,變嚴重的話是要重新請醫生開診斷書再不申請喔。
希望有幫到您。謝謝。

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保險經紀人-Joseph
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 5 小時內回覆討論區

1.依照最嚴重的殘廢等級給付喔...所以從4級變成3級...就給付80%殘扶金
2.隔年又因為不同的疾病造成3級殘,給付3級殘的%數
3.部分殘廢一次金可以隔年重置金額

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