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yao

大學團保理賠

大學生,今年年初生病住院開刀,屬重大傷病,出院後向學校投保的保險公司申請理賠,保險公司先核撥醫療費用,保險公司說學校還沒給保險費,重大傷病理賠金需等到學校向教育部申請團保費用補助全到期,保費全給保險公司後,重大傷病理賠金才能核撥給我們,並且沒有延滯利息,保險公司這樣流程合理嗎?
共 4 則留言
周芯慈
Level 2
保險業務員 location 雲林縣
通常 3 天內回覆討論區
您好,正常大學學生團體保險的理賠程序不需要經過教育部核准或補助申請
學保理賠是由學校行政窗口受理後,直接送交承保的保險公司進行審核與撥款,與教育部的經費補助完全獨立。
申請團保要準備的文件:理賠申請書、診斷證明書、醫療收據、存摺影本
有幫你詳細查詢了一下~~~
教育部的補助主要是針對「保險費」本身,而非理賠金。針對符合資格的經濟弱勢學生(如低收入戶、中低收入戶等),教育部會全額或部分補助每學期的學保保費。只要您在學期間有依規定繳交保險費,就具備申請理賠的資格。若您想進一步了解學校承保方案的理賠細節,可以直接聯繫學校的衛生保健組或學務處。

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不滿
留言 4
yao
保戶
你好,保險公司說因為保費還沒收到,原因是學校保費還需要等教育部補助的部份拿到後,才能一起給保險公司,保險公司也已經先核撥醫療費用,重大傷病理賠要晚些核撥而切沒有延滯利息
周芯慈
Level 2
保險業務員 location 雲林縣
通常 3 天內回覆討論區
那這樣程序算是學校跟教育部那邊的處理問題,感覺跟保險公司無關,確實保險公司還未收到團險保費,又倒貼給保戶,這樣才不合理~~~
yao
保戶
好,這問題已經有向學校反應過,但礙於學校行政流程,只能這樣
另,我也同意保險公司可以等到收齊保費再核撥給我理賠金,但是對於晚點才核撥確沒有延滯利息這點有疑問
周芯慈
Level 2
保險業務員 location 雲林縣
通常 3 天內回覆討論區
因為是卡在學校沒有把保險費補齊,不是保險公司的問題,所以不給付利息很正常喔~~~
保險78人
保戶
保險公司 已經夠好了
沒有收到保費
融通先賠你部分醫療費用

問題應該先找學校才對

學校收到學雜費 和教育部補助
應該有餘力 支付保險費用而不是要等教育部補助款下來才給保險公司

是不是 學校屬於 招生率不好的學校才會這樣

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不滿
留言 2
yao
保戶
你好,這問題已經有向學校反應過,但礙於學校行政流程,只能這樣
另,我也同意保險公司可以等到收齊保費再核撥給我理賠金,但是對於晚點才核撥確沒有延滯利息這點有疑問
保險78人
保戶
是因為保險公司理賠行政作業問題
才會有延遲利息
現在的問題是在學校阿
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 1 天內回覆討論區
Q:
大學生,今年年初生病住院開刀,屬重大傷病,出院後向學校投保的保險公司申請理賠,保險公司先核撥醫療費用,保險公司說學校還沒給保險費,重大傷病理賠金需等到學校向教育部申請團保費用補助全到期,保費全給保險公司後,重大傷病理賠金才能核撥給我們,並且沒有延滯利息,保險公司這樣流程合理嗎?
A:
聽起來好像也沒甚麼問題
畢竟如果真的沒有繳保費
這張保單根本不應該生效
只是現在都五月了還沒繳
是不是應該去跟學校確認
1
不滿
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lego
Level 2
保險業務員 location 台中市
5 天前上線
學校的問題
保險公司算不錯了至少願意撥款
直接連絡學校看看
不滿
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