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UShane

理賠是否可能調閱外溢回饋資料

保險公司都說理賠歸理賠，外溢歸外溢，資料不流通也不影響未來核保，但理賠的角度上，若曾經上傳健檢的資料有身體異常狀況，若啟動相關調查是否還是抓的到資料。
理賠 重大傷病險/重大疾病險 癌症險 醫療險 壽險
3
2025-12-23 11:56
共 3 則留言
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 23 小時內回覆討論區
Q:
保險公司都說理賠歸理賠，外溢歸外溢，資料不流通也不影響未來核保，但理賠的角度上，若曾經上傳健檢的資料有身體異常狀況，若啟動相關調查是否還是抓的到資料。
A:
我認為是可以調得到資料
但理賠調這個沒甚麼意義
核保調這個資料才有意義
理賠應該去調核保前病歷
2025-12-23 17:08
讚 2
不滿
留言 3
aa1235212352
保戶
有意義；「主因近因」「因果關係」
只要組合起來合情合理合法
就可以據此「拒賠」
2025-12-24 02:17
aa1235212352
保戶
但是前提在於：要符合法律規定以及要保書（或保險利益關係人授權）
2025-12-24 02:19
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 23 小時內回覆討論區
如果因為外溢被拒賠記得跟我說
2025-12-24 02:57
Paul
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 18 小時內回覆討論區
個資法及保單要保書裡面都有約定蒐集個人資料使用範圍，就算抓得到，能不能抓又是另一回事
2025-12-24 00:56
讚
不滿
留言
lego
Level 2
保險業務員 location 台中市
基本上真的要抓都抓的到
2025-12-26 09:50
讚
不滿
留言
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