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小莊
拔智齒 診斷病名只寫阻生齒 可以理賠嗎
診斷證明的醫師囑言有寫到接受翻瓣及複雜齒切除手術
但病名就只寫左下顎第三大臼齒阻生齒
業務說一定要增加發炎或其他可證明手術為必要性的原因
請問真的是一定要嗎？已經有寫阻生齒了不行嗎？
但病名就只寫左下顎第三大臼齒阻生齒
業務說一定要增加發炎或其他可證明手術為必要性的原因
請問真的是一定要嗎？已經有寫阻生齒了不行嗎？
2025-10-29 01:52
共 4 則留言
Messi
保險業務員 
新竹市
新竹市
通常 1 小時內回覆討論區
您買的是什麼商品呢?
我這邊的案例，有的有寫到感染或發炎，有的沒寫，一樣有賠，全球的醫療實支實付
2025-10-29 04:07
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小莊
保戶
我是全球人壽的
保單是以前的國華(KH0C)和全球(XHB)
保單是以前的國華(KH0C)和全球(XHB)
2025-10-29 04:33
Messi
保險業務員
新竹市
新竹市
通常 1 小時內回覆討論區
XHB沒什麼問題唷
2025-10-29 05:09
湯尼
保險業務員
新北市
新北市
通常 19 小時內回覆討論區
Q：
診斷證明的醫師囑言有寫到接受翻瓣及複雜齒切除手術
但病名就只寫左下顎第三大臼齒阻生齒
業務說一定要增加發炎或其他可證明手術為必要性的原因
請問真的是一定要嗎？已經有寫阻生齒了不行嗎？
A：
會賠拔牙的商品
寫阻生齒就好了
重點在你買哪張
診斷證明的醫師囑言有寫到接受翻瓣及複雜齒切除手術
但病名就只寫左下顎第三大臼齒阻生齒
業務說一定要增加發炎或其他可證明手術為必要性的原因
請問真的是一定要嗎？已經有寫阻生齒了不行嗎？
A：
會賠拔牙的商品
寫阻生齒就好了
重點在你買哪張
2025-10-29 23:10
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保險78人
保戶
要看你保單內容
險種名稱
我們是保險業務員
不是保險通靈人 可以隨隨便便就可以通靈告訴你
👇( ◠‿◠ )👇
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🔰不刻意使用CHATGPT回覆文章🔰
🔰不刻意搶頭香，卻沒有回覆文章的事情🔰
🔰只講重點，不講好聽話的話術🔰
🔰依照個人不同狀況，客製化逐字說明，回文才會比較慢🔰
🔰 七年以上保險年資🔰
🔰 保單檢視能回朔當時商品，與之比較當初規劃的缺失🔰
🎁 網路普通客戶回答簡單易懂
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🌞 面談詳細講解保單內容
⚓保近不保遠、保大不保小
☀️ 依照預算規劃內容，不做灌水單
⭐ 不主動推銷、不強迫推銷、不做不實話術
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⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險
--
常見組合:
1.🙏+🌍
🙏
優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
🍉
優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有意外失能扶助金;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
規劃重點保單
⚽醫療實支保證續保；額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金、重大傷病至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬；有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
新生兒保單常見組合:
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優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全，生病機會頗高，建議住院住單人房，可以避免受到其他病友干擾，除了實支實付的住院額度外，利用住院日額，拉高住院病房費已達單人房費用；手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高，實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳，規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔，
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折，
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品，需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多，不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高，有許多高額、自費的化療、放療，能夠更精準的針對癌細胞，
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線；
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外，還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好，療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項，例如精選傷病)、重大傷病(300多項，健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外扶助金的意外險和重大傷病為優先、輔以一年期長照險，失智險，有預算再來規劃長照險
｢歡迎進入左側人頭討論、網路找78人/YOYO喔 ｣
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優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
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優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有意外失能扶助金;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
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優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
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🥎癌症一次金、重大傷病至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬；有意外失能扶助金意外險
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優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
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優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
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光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
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標靶放射線；
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此外，還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好，療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項，例如精選傷病)、重大傷病(300多項，健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
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主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外扶助金的意外險和重大傷病為優先、輔以一年期長照險，失智險，有預算再來規劃長照險
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2025-10-30 07:47
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lego
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通常 3 天內回覆討論區
會賠牙齒的保單
原則上寫阻生齒就能賠
業務可能是想節省後續可能會遇到的問題
可以直接送看看
原則上寫阻生齒就能賠
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可以直接送看看
2025-11-01 23:40
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