國泰醫療帳戶終身保險手術理賠

版主 您好

辛苦了 ! 希望早日康復~~
請問醫療診斷書上的手術項目寫什麼呢?

國泰人壽醫療帳戶終身理賠手術 :
依「手術項目給付表」中，各項手術之手術等級所對應之「手術保險金倍數」

歡迎聯繫我，協助您規劃到完整的保障☑️
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請問你出院醫療收據的金額是多少?
你的 1個醫療帳戶終身理賠手術查詢條款理賠金額是一萬元哦

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理賠下來會寄理賠通知書
就會很清楚 保險公司理賠
覺得有疑義再去詢問理賠人員


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規劃重點保單
⚽醫療實支保證續保；額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬；有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳

🎯 兒童規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先；住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先；療程型/生存型/實支實付型 次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病，重大傷病優先)
💡照護險
   (主要為失能險/長照險/失智險，目前失能險滅絕，改以意外失能險和重大傷病拉高額度為優先)


🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
新生兒保單常見組合:
1.🙏+🌍
🙏
優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
🍉
優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病

🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全，生病機會頗高，建議住院住單人房，可以避免受到其他病友干擾，除了實支實付的住院額度外，利用住院日額，拉高住院病房費已達單人房費用；手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高，實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。

♨️意外
小朋友意外頻傳，規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔，
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折，
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品，需要理賠的白目險。

🚑癌症
癌症治療的方式非常多，不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高，有許多高額、自費的化療、放療，能夠更精準的針對癌細胞，
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線；
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外，還有標靶藥物、免疫療法....等等。

挑選重點:一次金額度越高越好，療程型、生存型、實支實付型為輔助

🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項，例如精選傷病)、重大傷病(300多項，健保署認定、標準明確、見卡就賠)

挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折

🌀照護險
主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外扶助金的意外險和重大傷病為優先、輔以一年期長照險，失智險，有預算再來規劃長照險

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• 把理賠明細表翻出來，看「醫療帳戶終身」這張契約的理賠欄有沒有金額，若是空白就打國泰客服詢問原因。

• 如果條款內該手術確實有給付比例，卻沒理賠，可以直接申請復議理賠（理賠部會再重新審查）。
  
  

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👋 哈囉，我是錠嵂保險經紀人 蔡楊彬 Otis 歐提斯保險，
我相信保險，不是冷冰冰的推銷，而是「在人生關鍵時刻，給你最堅實的靠山」。

曾經我幫助過一位單親媽媽重新整理保單，
她跟我說：「我不怕辛苦，只怕孩子沒保障。」
那一刻，我深深感受到，
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這就是我選擇這條路的理由──
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🔍 我的專長
✔ 保單健檢，幫你找出保障盲點
✔ 跨公司整合，打造最完整的保障組合
✔ 依照人生階段量身訂做保障（新婚、生子、退休）
✔ 專精醫療、癌症、重大傷病、意外、長照與資產傳承規劃
✔ 提供終身追蹤與貼心售後服務，讓保障不留死角

💡 我的保障理念
1️⃣ 先守護大風險：重大傷病、癌症、失能、高額醫療
2️⃣ 再補足小風險：住院日額、定額手術等
3️⃣ 保障清楚，預算彈性，不浪費每一分錢

保險規劃，應該是「看得懂、用得上、感覺溫暖」的體驗。
讓我陪你走過每一個人生階段，守護你的未來。

版主您好，

1和2都應該要有理賠唷！
這樣看起來有可能是不同保單號碼，
建議可向協助你辦理理賠的業務人員詢問理賠明細，
以及是否有漏賠或填寫文件訛誤、缺漏的狀況？

若真的遇到短賠、漏賠、少賠的狀況，處理步驟如下：
1. 尋求原業務協助
2. 去電向保險公司客服了解狀況
3. 向金融評議會申請評議

若有任何需要協助的地方
我們夫妻倆有多次申訴經驗，歡迎洽詢


如果這則留言對您有所幫助，可以給我個讚或選為最佳留言，感謝您

您好

您的醫療帳戶終身，依據條款中的說明以及手術表的手術等級，這張保單理賠是1萬元。
而，實際狀況，可以先透過業務提供理賠明細，以及確認診斷證明書上的說明，這樣會更清楚摟！

樓上專業的業務們回答的很好
可以給他們一個讚跟最佳留言

版主您好

手術辛苦了！
查詢醫療帳戶終身條款

理賠依 "手術項目給付表"中 
各項手術之手術等級所對應之"手術保險金倍數" 給付

可請業務人員協助確認理賠金額是否短少

最後祝您早日康復❤️‍🩹❤️‍🩹