43歲女 保單健檢及規劃

我是信安保經-佳蓁，已從業5年在網路平台服務累積客戶超過500個家庭。

本身也是雙胞媽，對投保注意事項、商品搭配、理賠實務，

都有充足的經驗，可以給出最適合的建議。需要諮詢及協助投保的服務,請與我聯絡！

版主您好：
定期檢視保單是很好的習慣～

請問卵巢囊腫手術，是去年幾月做的呢？
目前是否需要回診呢、最後一次回診是什麼時候
BMI是否正常，有無過輕過重？

🔸原有保障：終身壽險、意外險(含實支實付)、日額型醫療、終身癌症(療程型)
🔸建議補強：重大傷病險、癌症一次金、醫療實支實付、意外日額、長照險

＊原保單的醫療險是不用看收據的，所以可以加買醫療實支實付
需要收據的是意外實支，條款中並沒有註明需要正本收據，要看當初保單有沒有額外約定
(可以先確認紙本保單，或是致電客服確認)
➡️醫療實支參考：新光、富邦

＊長照險的理賠條件相對來說是比較困難的
現階段會建議先以重大傷病險來做補強，或是拉高意外失能的額度
➡️重大傷病險參考：全球、新光

依照您的預算，初步建議以新光來補強
➡️重大傷病100萬、癌症一次金100萬、醫療實支實付(病房費2500、雜費25萬)
以上內容會依照需求來調整，歡迎與我聯繫，討論後可以給您更精準的建議

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Q:
43歲單身女 已有保單 如附圖
其中 癌症險x 2單位 已繳完期滿

預算25K-30K/年

希望補強
1.一次醫療金（重大疾病/癌症）
2.長照險
3.醫療實支實付險
4.其它建議？

不知 目前本身的醫療附險能用副本理賠嗎
理想是再加買正本實支實付補強

體況： 去年五月卵巢囊腫手術 理賠了一次 今年六月回診一次 醫生說無需再回診 此外無任何理賠記錄

BMI 正常值

A:
在舊保單看不到有醫療實支
所以可以直接補強正本實支
建議可以規劃新光或是台新
北北基桃地區歡迎免費諮詢

版主可以評估 手術不打折 門診高 後期保費平穩

台新來補強 ~~

您好，先跟您分析一下舊保單：

1. 防癌險屬療程型給付，主要賠住院、手術，基本上可由實支實付取代，也因療程型給付方式額度比一次金低保費也貴，且必須要有治療事實，再拿到收據後才可以理賠，建議可以加強用一次金理賠（確診直接領一筆幾百萬，不管要不要治療），金錢活用度更高。

🔺保單缺口：失能\長照、重大傷病、癌症一次金、醫療實支（含門診）

🔺綜合以上，較不符合現在醫療體系，以癌症來說，現在都是放化療或是標靶藥物為主，如果是用舊保單規劃，基本上不會理賠，因為沒有手術或是住院，建議可以先做簡單的「保單健診」，先清楚自己原本就保單的內容，了解目前醫療體系以及各險種的優缺點，用便宜的定期險加強這塊。

這是我的方案給您參考，給您的一份初步建議內容：

✅市售少見高額門診實支實付
✅可當第二、第三家實支實付
✅不必砍舊換新，可當第二、第三家規劃
✅費率相對便宜（男生65/女生70歲保費一年才會破兩萬）
✅不衝突副本收據，可多家理賠
✅市售最高續保年齡
✅有包含226處置+牙齒

1. 醫療險：病房限額4000元/日、雜費40萬、門診實支8萬。
2. 重大傷病一次金：100萬。
3. 癌症一次金：最高200萬。
4. 意外險：身故250萬、意外失能1-11級一次金250萬、意外失能1-6級扶助金3萬/月、燒燙傷40萬、意外實支3萬、意外日額1500/日、骨折最高4.5萬。
5. 壽險：60萬。

以上內容約2.5萬/年，皆可依預算調整內容！

🌟另外我這邊還有第二、第三家實支可出單

「保險找保媽，保護您一家。」
＊歡迎點擊諮詢

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＃另外我跟其他業務員不一樣的地方：   

📍夫妻共營：訊息不間斷，已有1000+保戶，未來20年也不用擔心找不到人，變成孤兒保單。
📍網路各大保險版的駐站作家、專屬APP可以24小時線上查詢保單內容及理賠資料上傳。
📍實務經驗高：發生理賠時，可以快速分析金額、明細。
📍更多元的售後服務：例如保單統整服務、隨身保障小卡等、車險報價相關業務。

嗨～先謝謝你這麼清楚地把需求寫出來，也把體況誠實交代，這真的很重要，因為保險規劃最怕資訊不透明，後面才會遇到理賠落差。你願意這樣做，已經走在正確方向上了👏

1. 重大疾病/癌症的一次給付

2. 長照保障

3. 實支實付醫療險

4. 其他需要補強的地方

• 你提到 癌症險 2 單位已繳完期滿 → 現在癌症一次金的保障可能不足，需要再補強。

• 醫療險附約 → 是否能「副本理賠」要看原始契約條款，大部分舊型的實支醫療險是綁「正本」

• 體況：去年卵巢囊腫開刀、今年回診確認不用追蹤 → 通常保險公司會要求提供病歷，視狀況可能「排除卵巢相關」或「加費承保」，但因為醫生已經判定無需再回診，承保機會比想像中高。

1. 一次醫療金（重大疾病/癌症）
   → 建議補強「重大傷病險（一次給付型）」或「癌症一次金」，一旦確診即可理賠，金額建議至少抓到 100 萬以上，才有足夠的現金緩衝。

2. 長照險
   → 這是很有遠見的規劃，因為單身、沒有子女照顧，長照風險更需要預備。可以選擇「終身型長照險」或「定期型長照險＋儲蓄配置」組合，看你是想要低保費先卡位，還是一次到位。

3. 醫療實支實付
   →鎖定現在主流的實支實付，保障內容（含住院手術、門診手術、住院醫療費用等）。有了這張，就能跟舊保單搭配。

4. 其他補強建議

   • 意外險：單身族群如果收入主要靠自己，意外失能／意外醫療的保障要拉高。

   • 壽險：沒有家庭責任的話，壽險不需要太多，保留基本額度就好。

   • 防癌險：除了癌症一次金，也可以考慮住院、手術、標靶藥物等保障，因為癌症治療方式已經很多元。

很多人都是等到第二次健康狀況出現，才發現新保單承保困難。你現在趁著醫生開立「無需追蹤」的時候，趕快補強，承保機率會比拖下去高很多。

我在錠嵂保經服務，可以幫你把不同公司「重大傷病一次金、長照險、正本實支醫療險」的方案並在一起，讓你用年繳 25–30K 的預算，組成最平衡的配置。

從你的問題來看，你最擔心的應該是「如果未來重大疾病或長照來臨，會不會沒現金可以用」以及「醫療費用會不會自掏腰包太多」。這些真的都是單身女性最容易忽略卻最現實的痛點。

如果你願意，我可以幫你先把「重大傷病險＋長照險＋實支實付」的三種組合拆成不同預算層級，讓你一眼看出差異。要不要我先幫你整理一份試算給你參考？