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岑
理賠金問題
去年的實支實付醫療理賠，因收據明細都開一起，導致手術器材費用都歸類到雜費，今年才發現可以申請自費明細，明細中有寫出xxx手術器材的費用，能再爭取當初的手術費部分嗎，但去年理賠完之後已經把附約退保，還救得回來嗎
2025-04-18 19:15
共 5 則留言
湯尼
保險業務員 
新北市
新北市
通常 17 小時內回覆討論區
Q:
去年的實支實付醫療理賠，因收據明細都開一起，導致手術器材費用都歸類到雜費，今年才發現可以申請自費明細，明細中有寫出xxx手術器材的費用，能再爭取當初的手術費部分嗎，但去年理賠完之後已經把附約退保，還救得回來嗎
A:
那也要看你買的商品名稱
有些手術費就是純手術費
並沒有涵蓋手術相關費用
去年的實支實付醫療理賠，因收據明細都開一起，導致手術器材費用都歸類到雜費，今年才發現可以申請自費明細，明細中有寫出xxx手術器材的費用，能再爭取當初的手術費部分嗎，但去年理賠完之後已經把附約退保，還救得回來嗎
A:
那也要看你買的商品名稱
有些手術費就是純手術費
並沒有涵蓋手術相關費用
2025-04-19 04:23
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Wei Kai
保險業務員
新北市
新北市
通常 11 小時內回覆討論區
版主您好! 手術基本上理賠分為兩塊 1.手術相關費用2.手術雜費費用
要看商品名稱比較準,保期內發生 且確認明細及條款無誤還是可以嘗試爭取。
⭐ 我是 富邦人壽 的偉愷⭐ 年資6年協助上百位孤兒保單 爭取理賠權益 車禍調解⭐ 協助過多位體況件爭取核保 全台皆有服務 不強迫推銷 歡迎點擊頭像聊聊！
2025-04-19 06:09
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保經傑佛瑞
保險業務員
台北市
台北市
通常 2 天內回覆討論區
您好，請問您買的商品是什麼呢？主要會看條款裡手術有無理賠手術雜費喔！
如果有的話還是可以嘗試爭取看看！
目前服務於錠嵂保經 歡迎討論！
如果有的話還是可以嘗試爭取看看！
目前服務於錠嵂保經 歡迎討論！
2025-04-19 13:09
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錠嵂Yun
保險業務員
台中市
台中市
通常 14 小時內回覆討論區
岑 您好
想先請問您投保的商品名稱是什麼？
以下回覆您的問題：
Q:去年的實支實付醫療理賠，因收據明細都開一起，導致手術器材費用都歸類到雜費，今年才發現可以申請自費明細，明細中有寫出xxx手術器材的費用，能再爭取當初的手術費部分嗎，但去年理賠完之後已經把附約退保，還救得回來嗎
🅰️目前須先確認您投保的商品名稱跟條款
才有辦法給您更準確的回答喔
基本上手術費的條款有2種：
1️⃣單純手術費(收據上的項目為：手術費)
2️⃣手術費及手術相關費用
再看您的條款屬於哪一種，若是第2種可以請業務員協助爭取看看
💎以上是我的回答希望有幫助到您
💎目前服務於錠嵂保經，全台都有服務
💎若想要進一步了解及討論，歡迎點擊右上角免費諮詢
💎認同我的回答也請幫我點一個讚或選為『最佳留言』唷
想先請問您投保的商品名稱是什麼？
以下回覆您的問題：
Q:去年的實支實付醫療理賠，因收據明細都開一起，導致手術器材費用都歸類到雜費，今年才發現可以申請自費明細，明細中有寫出xxx手術器材的費用，能再爭取當初的手術費部分嗎，但去年理賠完之後已經把附約退保，還救得回來嗎
🅰️目前須先確認您投保的商品名稱跟條款
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基本上手術費的條款有2種：
1️⃣單純手術費(收據上的項目為：手術費)
2️⃣手術費及手術相關費用
再看您的條款屬於哪一種，若是第2種可以請業務員協助爭取看看
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2025-04-19 19:06
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保險78人
保戶
DCARD保險業版
對自己的保戶是天使；對奇奇怪怪的保戶是惡魔
只說實話、愛吃誠實豆沙包的保險78人/保險YOYO來了
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我是在DCARD保險業版出沒的保險78人/保險YOYO。
🔰只講重點，不講沒有營養、冠冕堂皇的五四三廢話🔰
🔰不複製貼上制式版面文，依照個人不同狀況，客製化逐字說明，回文才會比較慢🔰
🎁 網路普通客戶回答簡單易懂
🎀 既有客戶詳細講解
🌞 面談詳細講解保單內容
⚓保近不保遠、保大不保小
☀️ 依照預算規劃內容，不做灌水單
⭐ 不主動推銷、不強迫推銷、不做不實話術
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⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險
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規劃重點
⚽醫療實支保證續保；額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬；有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先；住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先；療程型/生存型次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病，重大傷病優先)
💡照護險
(主要為失能險/長照險/失智險，目前失能險滅絕，改以意外失能險和為優先，輔以一年期長照險和失智險，預算夠再考慮長照險)
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全，生病機會頗高，建議住院住單人房，可以避免受到其他病友干擾，除了實支實付的住院額度外，利用住院日額，拉高住院病房費已達單人房費用；手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高，實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳，規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔，
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折，
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品，需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多，不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高，有許多高額、自費的化療、放療，能夠更精準的針對癌細胞，
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線；
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外，還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好，療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項，例如精選傷病)、重大傷病(300多項，健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外失能險為優先、，輔以一年期長照險，失智險，有預算再來規劃長照險
｢歡迎GOOGLE搜尋、點擊頭像和點選連結討論喔 ^0^ ｣ 💯
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粒子治療:
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此外，還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好，療程型、生存型、實支實付型為輔助
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重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項，例如精選傷病)、重大傷病(300多項，健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
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2025-04-20 09:22
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