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保險觀念詢問

各位保險專業人員好,幫朋友詢問,他在111年上半年有去“視力檢查”後來111下半年投保醫療險、防癌險、重大傷病等,在投保時沒有提到視力檢查,但是今年醫生診斷,眼睛視網膜病變,想請問這樣子申請理賠,保險公司會不會因沒有提到視力檢查,而拒絕理賠??感謝
共 4 則留言
Wei Kai
Level 2
保險業務員 location 新北市
通常 12 小時內回覆討論區

您好,視力檢查是公司自己的檢查嗎?

如果是診所 醫院檢查會留健保紀錄。

但如果健康告知沒有該問項就不會影響!
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Linen
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 15 小時內回覆討論區
要不要告知會不會賠 這兩個是分開的
告知:根據保險法64條部分,針對書面詢問要告知,有問有答、沒問不用答
理賠:根據保險法127條部分,針對投保時已在疾病不理賠

比如說你在110年發現痔瘡,但是都沒回診,113年投保(不用告知),115年變嚴重想要處理,還是不會理賠

視力檢查 跟 視網膜病變 有沒有直接關係?
通常高度近視者才可能有裂孔性視網膜剝離,但這跟你說的情況應該不一樣
糖尿病才會是視網膜病變的大多主因
所以跟視力檢查應該沒關係


相關問題可以點選頭像諮詢
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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 1 天內回覆討論區
Q:
各位保險專業人員好,幫朋友詢問,他在111年上半年有去“視力檢查”後來111下半年投保醫療險、防癌險、重大傷病等,在投保時沒有提到視力檢查,但是今年醫生診斷,眼睛視網膜病變,想請問這樣子申請理賠,保險公司會不會因沒有提到視力檢查,而拒絕理賠??感謝
A:
那要看當初視力檢查的結果而定
如果當初檢查結果是正常且良好
就不能因為這樣拒賠視網膜病變
1
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保險部屋
Level 3
保險業務員 location 桃園市
通常 1 天內回覆討論區

你好,以下給您的建議參考看看,若需要協助請連絡,謝謝
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1. 要看當時視力檢查的後續,有沒有需要追縱/檢查/治療等。

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