評議對保險公司有影響嗎？保險公司會被罰錢嗎？

在意  每家公司都會在意自己的商譽

只是這件事情有很多面相可以討論的 並不能一言以蔽之 

該理賠的 就該理賠 

若客戶買遠雄人壽10幾年   理賠1.2萬金額不大的 理賠也是很有效率的 
(不過目前體感 與整體上 確實好像是沒那麼好 ) 

版主您好😉

難為您遇到理賠爭議，還要花時間心力爭取真的很心累，辛苦了
您可以提供您遇到的理賠爭議內容或被拒賠的項目跟過程，以利大家協助您解答

針對您的問題
Q：評議對保險公司有影響嗎？保險公司會被罰錢嗎？
      遠雄不照合約走每次的保單都要評議難後才理賠難道遠雄不在議公司的聲譽嗎？
A：版主可以提供理賠爭議的內容上來，以利大家的判讀分析。
      任何一家企業，應該不會有人想毀壞自家的招牌聲譽，理賠上有最常出現爭議都是實支
     實付，常發生認知差異以及不當獲利的情形讓保險公司拒絕給付保險金，這部分您可以
     提出佐證，合理合法的必要性醫療行為，該理賠的就會賠，就算要爭取也會比較有利。

 

以上希望對您有所幫助。
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Q:
遠雄不照合約走每次的保單都要評議難後才理賠難道遠雄不在議公司的聲譽嗎
A:
評議對保險公司有影響沒錯
會有計分以及費用要負擔的

陳小心您好

基本上評議會影響保險公司

🌟 目前在錠嵂保經
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版主您好！
我是服務於錠嵂保經的Mandy！

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DCARD保險業版
愛吃誠實豆沙包的保險78人來了

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評議對公司有影響
每年的申訴排名
也要付錢 給金管會

但是...付錢的部分遠比理賠金少
當然對保險公司說，寧願被申訴，保戶評議被退回
對保險公司就是賺



問題是 為什麼你會說
每次 都不照契約
是怎樣的不照契約?




--

我是在DCARD保險業版出沒的保險78人。
🔰只講重點，不講沒有營養、冠冕堂皇的廢話🔰
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❄️ 出沒DCARD保險業版
⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險 

--
規劃重點
⚽醫療實支保證續保；額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金至少各100萬起跳 
🏀意外實支至少5萬；有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳

🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先；住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先；療程型/生存型次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病，重大傷病優先)
💡照護險
    (主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外失能險為優先，預算夠再考慮長照險)

🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全，生病機會頗高，需要住院會建議能住單人房，可以避免受到其他病友干，除了實支實付的住院額度外，會輔以住院日額，拉高住院病房費已達單人房費用。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高，實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。

♨️意外
小朋友意外頻傳，規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔。
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折。
尤其避免因不小心發生的嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....
為意外重點。

🚑癌症
癌症治療的方式非常多，不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高，有許多高額、自費的化療、放療，能夠更精準的針對癌細胞，
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線；
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原 
此外，還有標靶藥物、免疫療法....等等。

挑選重點:一次金額度越高越好，療程型、生存型為輔助

🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項，例如精選傷病)、重大傷病(300多項，健保署認定、標準明確、見卡就賠)

挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折 

🌀照護險
主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外失能險為優先、有預算再來討論長照險   

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有影響，但是影響不大；視保險爭議內容而定。

依法行政 不然就是「圖利特定罪」