請問如果我做減重手術的話(如胃繞道) 我目前商三的保險會理賠嗎?

Q:
目前找出保單如附圖 我疑問是 若我做了手術 (有符合健保資格的話) 可以理賠約多少
想請有經驗的人告訴我一個大概範圍。
另外 會請我出示什麼證明嗎?
註:這個保單的業務 我找不到人了 我也不知道問誰 蠻慘的

A:
基本上準備診斷書跟收據就可以了
我還有多送費用明細跟手術同意書
以你買的保障初步估計大概十二萬

誠心發問 您好

目前有符合『必要性手術』的話，可以申請的項目有：
1️⃣醫療實支實付新住院 計畫C

須依照實際收據上的金額來計算

2️⃣終身住院日額 1500元
3️⃣終身手術  1500元

住院日額跟手術險屬於定額給付
再依照診斷證明書上的住院天數及手術名稱為主

🌟申請理賠時再檢附診斷證明書、醫療收據、費用明細及手術同意書喔

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台灣健保對於減重手術治療的給付，109/5/1起，須符合下列條件:

BMI≧37.5，或BMI≧32.5且合併有高危險併發症，如：第二型糖尿病患者其糖化血色素經內科治療後仍7.5％、高血壓、呼吸中止症候群等。
年齡介於20～65歲。
須減重門診滿半年(或門診相關佐證滿半年)及經運動飲食控制在半年以上。
無內分泌系統異常或其他會造成肥胖的疾病。
無藥物濫用或精神疾病。
無重大器官功能異常並能接受外科手術風險。
精神狀態健全，經由精神科專科會診認定無異常。

上述是客戶比較常忽略而造成不理賠的原因

依照您的保單是可以理賠的
只要上述條件都有符合
就無須太擔心～

歡迎有任何問題再一起討論呦～