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Aprilcc

新光人壽保單 對剖腹產理賠問題

各位好
這份保單由長輩多年前替我購買(保單長輩嫌麻煩不願提供)
詢問長輩說得不清不楚 當初業務員也因為退休無法聯絡
現在我因檢查出心臟問題 有非自願性剖腹的可能(第一胎)
請大家幫我看看這份保單內容:

2007投保
新長安終身壽險 10萬 20年
附約:
意外傷害醫療保險附約(本人) 5萬 1年
平安意外傷害321(本人) 200萬 1年
安心住院保險附約(本人.僅列實支實付) 10元?(保費2520) 1年
綜合醫療保險附約(本人) 1000
綜合保障(個人) 20萬 1年

2000投保
新長安終身壽險 50萬 20年
附約:
綜合保障(個人) 10萬 1年

@兩年前新光印給我的生命資產表@

[疾病住院醫療]
住院日額 1000
手術津貼 1000-4萬
疾病手術 1500-6萬

[實支實付住院醫療]
病房及膳食費 1000 - 3000
醫療雜費 10萬
手術費用限額 10萬-20萬
可轉換日額 1000

*請問各位這份保單能幫我爭取大約多少的理賠金額?
用轉換日額好?還是實支實付較好?

*以下費用是否會理賠呢?
1.健保房升等單人房之補貼費用
2.術中使用在腹腔的防沾黏貼片(約一萬元) 術後止痛(約6000 - 8000)
3.住院期間看護費用
4.醫院提供月子餐服務(由一般膳食加價到月子餐 每天1000以下)

以上 煩請各位幫我解答
共 3 則留言
蟻辰宏
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 5 小時內回覆討論區

安心住院保險附約(本人.僅列實支實付) 10元?(保費2520) 1年
綜合醫療保險附約(本人) 1000

以上這兩附約會賠,其他壽險.意外險..等不在理賠範圍不賠
按個人理賠經驗,大都會以病房費差額 + 醫療雜費 理賠
剖腹產大約會住院6天..(抱歉理賠金額不便計算)
以下醫療實支險會理賠 :
1.病房差額
2.防沾黏貼片
3.特別護士外之看護費用
4.膳食費
 

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不滿
留言 2
Aprilcc
保戶
您好
因為對保險名詞的認識實在不夠多
意思是說 2500/天的單人房 到時保險會幫我補貼2500/天?

看護則是在院期間 聽說可請護理站找看護來幫忙照護
否則我們完全沒長輩會來幫忙分擔產婦術後護理或寶寶照顧(台大強制24小時母嬰同室)
這樣在院的狀況請看護是可理賠的? 卡在預算上 這點要請您再多幫忙釋疑

保單條款部分 因我拿不到當初的詳細資料 也可向業務員申請副本嗎?
感謝回覆 :) 謝謝!
蟻辰宏
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 5 小時內回覆討論區
您的實支最高1000/日 喔,加上日額險的話則是2000/日
實支 :
病房費差額 + 膳食費 + 看護費 最高是1000/日

可以申請保單補發,或上保發中心查訊 :

查詢方法可參考 :

http://yulian91.pixnet.net/blog/post/11831733
piarpi
保戶

我也保新光
壽險
+安心住院保險附約(本人.僅列實支實付) 10元?(保費2520) 1年
+綜合醫療保險附約(本人) 1000
第一胎的時候保寶誠人壽,因為產程遲滯剖腹,才理賠19800
之後覺得應該保實支實付,101.10.17加保新光人壽,安心住院附約,綜合醫療險附約
103.09.05生第二胎,因為胎位不正,這樣能理賠嗎?
 

不滿
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保險寶寶
Level 3
保險業務員 location 高雄市

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不滿
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