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Q比

確診糖尿病會有理賠嗎?

我是要保人,多年前幫媽媽保醫療險,目前媽媽確診糖尿病(因之前服務業務員已不在保險業)
請問糖尿病有醫療理賠嗎?謝謝🙏
共 16 則留言
櫻桃小萱子
Level 2
保險業務員 location 台南市
通常 5 小時內回覆討論區
請問有任何「必要性醫療行為」嗎?
凡符合必要性醫療行為,皆可送理賠申請喔

若僅是確診罹患者,有分幾種類型:
「第一型糖尿病」、「第二型糖尿病」
「其他型糖尿病」、「妊娠型糖尿病」

順帶一提~普遍第一型糖尿病通常有機會拿到「重大傷病證明」,但重大傷病險並不會因此啟動理賠,因為該疾病被歸類在「先天性新陳代謝異常疾病」中的「胰島素依賴型糖尿病」,屬於重大傷病險的除外責任


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ღ 我是 櫻桃小萱子 ღ
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蒸肉包
Level 4
保險業務員 location 台南市
通常 8 小時內回覆討論區
版主你好,為了媽媽上網做功課是很棒的事也很有責任感喔
Q:
我是要保人,多年前幫媽媽保醫療險,目前媽媽確診糖尿病(因之前服務業務員已不在保險業)
請問糖尿病有醫療理賠嗎?謝謝🙏

A:
醫療理賠要針對必要性醫療行為
如果版主媽媽有買到實支實付將來就可以用到
實支要手術或是住院才會啟動

如果媽媽有買到重大傷病一次金,也有機會後續可以理賠
要看媽媽是哪一種糖尿病,以及目前的嚴重程度
先天性的糖尿病重大傷病會被除外
如果是後天確診糖尿病之後引發的病發症就有機會領到重大傷病卡

>>「重大傷病險」保障健保重大傷病中的22大項、300多細項
保障額度通常建議規劃2~3年的年薪,較能免於擔憂經濟負擔
而更好的進行治療和休養。糖尿病的併發症非常多
可能會導致視網膜病變和心血管疾病,嚴重時可能腎衰竭、中風,甚至截肢、失明。

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Yuna HsiaoFA
Level 2
保險業務員 location 屏東縣
通常 9 小時內回覆討論區

目前第二型糖尿病治療以藥物+定期門診追蹤為主
這些都不在醫療險理賠範圍內
媽媽的保單是在確診糖尿病前購買
如果之後有要進行醫療行為(住院、手術)
保險公司必須理賠,因為不是投保前的疾病

※前提是要有買到醫療相關的險種,建議重新檢視媽媽目前的保障內容


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Wei Kai
Level 2
保險業務員 location 新北市
通常 12 小時內回覆討論區
版主您好,還是須了解一下原本的保障內容,比較好協助您唷。

如有住院基本上實支實付的用藥及病房費皆會給付。
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潘潘
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區
Q比您好,我的客戶也是有糖尿病患者的,
這邊說明一下:
基本上第一型糖尿病在保險當中屬於除外責任
其他的話就看條款有沒有規範會不會賠付
一般而言糖尿病就是慢性病的藥物費用
這部分實支實付會賠,

但坦白說也有健保保障
所以真的如果有額外自費費用的話
才會賠付(需依據診斷書是否為必要性)


再來如果想要加強媽媽的醫療險
市面上其實有針已患有
第二型對糖尿病患者
開發的醫療日額險
也可以做規劃

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留言 1
潘潘
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區
我更正一下,實支實付的部分是必須住院情況後延伸藥費才會賠付喔,後續慢性病藥物是不會賠付的,以上更正說明。
保險尖兵Fish
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 19 小時內回覆討論區
Q比:您好

辛苦版主了,不過,糖尿病目前還沒有任何一張保單可以理賠哦!
除非是血糖控制不佳,進入下一個階段,ex.洗腎

由於家父也是糖尿病患,大約五十歲發病至今,已超過25年了,血糖控制的很好,生活作息沒有任何影響,76歲的他還是健步如飛,所以,也請版主放心

由於,保險的意義在於轉嫁因疾病或意外的發生,而使得金錢的損失或工作的損失的風險,但糖尿病患者在勞動力上或在生活、行為、自理能力上,都與一般人無異,故尚未達到保險理賠的目的與門檻

以上,供版主參考,謝謝


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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 15 小時內回覆討論區

Q:
我是要保人,多年前幫媽媽保醫療險,目前媽媽確診糖尿病(因之前服務業務員已不在保險業)
請問糖尿病有醫療理賠嗎?謝謝🙏

A:
純粹確診糖尿病
跟服用慢性藥物
是沒有辦法理賠
如果有因為併發
造成住院跟手術
就能夠申請理賠

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Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區
Q比 您好

還是要看你媽媽購買的保險內容
如果有住院或手術醫療實支會理賠

我在錠嵂保經

目前服務超過8

提供cp值最高的組合規劃

公司代理多家商品

歡迎詢問
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保險好鵬友
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 20 小時內回覆討論區
Q
我是要保人,多年前幫媽媽保醫療險,目前媽媽確診糖尿病(因之前服務業務員已不在保險業)
請問糖尿病有醫療理賠嗎?謝謝🙏

A
若有治療且符合理賠條件
且當初也有如實告知體況
是可以理賠的喔

以上建議希望可以幫助到你~

📌目前服務於錠嵂保經
📌已協助爭取100萬(+)的理賠
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#需要協助的話可以點選頭像「免費諮詢」屬於您的客製化需求
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錠嵂喜德
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 2 天內回覆討論區
版主你好

要看你內容有哪些
重傷一次金有機會,但要看第幾型多嚴重
其他就要是必要性的醫療且要住院或手術

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我是喜德

目前服務於中部錠嵂保經

1️⃣協助客戶客觀分析

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3️⃣依照客戶需求預算搭配高CP組合

4️⃣幫客戶看有沒有條款問題的內容

有任何問題歡迎一起討論喲☺️

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Boji
Level 2
保險業務員 location 台南市
通常 10 小時內回覆討論區

Q比 您好,

確診糖尿病是沒有醫療險可以啟動理賠的,
如果因為併發症造成住院跟手術(或重大傷病)才能夠申請理賠。

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保經小如
Level 2
保險業務員 location 台中市
版主您好
若媽媽診斷為非先天性的糖尿病.
之後因糖尿病併發症所引起得必要住院或手術治療是可以理賠的.

我是錠嵂保經小如
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希望有機會和您聊聊需求,找出最合適的保障內容
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ZL杰
Level 2
保險業務員 location 台北市
通常 1 天內回覆討論區
版主您好

我是服務於錠嵂保險經紀人的阿杰

願意規劃保險真的很負責任也很有觀念!

首先,若要啟動實支實付,須符合必要性醫療行為
此外,也需確認當初投保前有無健康告知

第二,重大傷病險」(註)
如果媽媽當初有規劃到重大傷病一次金的話也有機會能夠理賠!
不過要先確認媽媽罹患的是哪一種糖尿病,以及嚴重程度
先天性的糖尿病的話會被除外(不保)

註:「重大傷病險保障健保重大傷病中的22大項、300多細項
保障額度通常建議規劃2~3年的年薪
在罹患重大傷病時較能避免經濟上的擔憂

且得到更好的治療以及安心的休養。

以上是我的回答希望對您有幫助

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保險小阿姨
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 2 天內回覆討論區
版主您好

單純確診糖尿病,不理賠的。

糖尿病為重大傷病險除外之八項其一,先天代謝疾病,因此單純確診不在重大傷病的理賠範圍。

其餘醫療保險需要有治療事實,如:門診手術、住院...等等,才會符合理賠的要件。
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Summer夏天
Level 4
保險業務員 location 高雄市
通常 17 小時內回覆討論區
您好,辛苦你了,媽媽的飲食要控管唷!

需要看您買的是什麼險種,才能準確回答您
可以提供保單名稱給大家為您解答唷~

南部地區歡迎諮詢我,後續需要理賠服務的地方能協助您^^

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我是錠嵂保經Summer🌞

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保險重機騎士
Level 3
保險業務員 location 彰化縣
通常 13 小時內回覆討論區
Q比版主您好

請問媽媽目前的狀況都還好嗎?
盡量要留意不要讓媽媽受傷,糖尿病患者的傷口通常比一般人來說不太好照顧

想跟您確認一下媽媽的醫療險內容有哪些呢

如果是買醫療實支或醫療日額,後續是需要住院、開刀的話是有保障的
如果內容含有意外三寶的話,後續不小心受傷就診治療,也有給付

建議可以先幫媽媽做保單健診
需要協助的話可以按「免費諮詢」聯繫我幫忙處理哦

我在錠嵂保經服務邁入第五年
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