遠雄人壽康富醫療健康保險附約
1.手術費用
2.自費手術冷刀費用
3.自費麻醉費用
感謝所有專業人士的回覆喔！Me已得到答覆了！謝謝各位。
台中市
康富的條款要注意的是其住院手術和門診手術有227條款限制
而問題的答覆如下
1.子宮瘜肉的切除，屬於227手術項目，費用應有健保給付，故手術費用為０
2.手術用的冷刀為自費，應會列在門診手術雜費裡面，而遠雄的康富也有理賠
3.手術過程使用的麻醉，為門診手術雜費項目，康富也有理賠哦
以上，供版主參考哦，謝謝
台中市
想先請問目前的手術名稱是什麼？
開刀時是使用健保身份還是自費身份呢？
以上資訊會影響到給您的建議
以下回覆您的問題：
Q:想請問此附約的有理賠門診手術嗎?
1️⃣ 手術費用-有理賠手術費，但要注意門診手術有健保2-2-7的限制(不在表內無法理賠)
2️⃣ 自費手術冷刀費用-需要確認手術名稱是否有在健保2-2-7的表內喔
3️⃣ 自費麻醉費用-基本上可以申請理賠
以上是我的回答希望有幫助到您
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疾病診斷：子宮內膜瘜肉
手術原因陰道異常出血
2.健保身分
台中市
1.基本上手術費用會賠哦,但要注意門診手術有健保2-2-7的限制,如果不在附表內無法理賠
2.要先確認手術名稱,是否有符合健保2-2-7表內手術範圍
3.自費麻醉費用,基本上可以賠哦
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新北市
版主您好👋
願意投保保險真的是很有觀念也很負責任!
有門診額度只是額度不高且要符合227手術限制
自費麻醉費用基本上沒問題
希望我的回答有幫助到你~
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台中市
若屬226處置或是其他章節項目
不賠
新北市
版主您好😉
請問您動的冷刀詳細手術名稱是什麼呢？
遠雄康富醫療健康保險附約RJ1
1.條款手術定義，僅限健保手術2-2-7列舉範圍之手術，看你冷刀手術有沒有在列
2.該手術若有在2-2-7內，超出健保給付的可申請
3.不管手術有無在2-2-7內，麻醉費可申請
我是Bruce 🧑🏻💻服務於【錠嵂保經】
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新北市
台北市
Q:想請問此附約有理賠門診手術嗎?
1.手術費用-有理賠手術費，但要注意門診手術有健保2-2-7的限制(不在表內無法理賠)
2.自費手術冷刀費用-需要確認手術名稱是否有在健保2-2-7的手術範圍內
3.自費麻醉費用-基本上可以申請理賠
可以先確認手術名稱及開刀時有無使用健保身分唷(這兩者都會影響您的理賠)
有回答到您的問題的話可以點個讚或是最佳留言唷！
雲林縣
1.2.項都會受到健保2.2.7章節的限制哦（沒有在裡面就沒辦法理賠）。而3.的部分就像樓上業務說的，基本上都能理賠哦。（如果是醫療實支的話啦
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😉我是服務於錠嵂保經的小痣
😝沒有旅行二十年，年方二十一
😃充滿年輕熱情與活力💖
台中市
自費的冷刀和手術費用也要看手術有沒有在227的條款內
但自費麻醉費用需要看醫生開的病例如何?
想了解的更多理賠的更多細節，歡迎來找我討論喔!
彰化縣
Me版主 您好～
保單條款
第十二條『 手術費用保險金之給付』：
被保險人因第四條之約定而以全民健康保險之保險對象身分於住院或門診診療時，
本公司按被保險人於住院或門診期間內所發生，且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之手術費及手術相關醫療費用核付「手術費用保險金」，
但不超過依投保計劃別對應附表所列之「手術費用限額」。
根據上述條款，此附約是有理賠門診手術
BUT 手術項目有限制 ‼️
依據全民健康保險醫療費用支付標準
『第二部第二章第七節』所列舉之手術
不包括其他部、章或節內所列舉者
SO 門診手術項有列在健保227的手術表範圍內，才會給予理賠
以上回答希望有幫助到您
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台中市
有賠門診手術唷~
不過 要列在健保227的手術表範圍內才會賠
台中市
版主Me 您好：
遠雄人壽康富醫療健康保險附約，想請問此附約的有理賠門診手術嗎
1.手術費用
手術費用會賠哦,須注意門診手術有2-2-7限制
如不在附表內就不能理賠
2.自費手術冷刀費用
需確認手術名稱
是否符合健保2-2-7手術範圍
3.自費麻醉費用
自費麻醉費用,原則上都可賠
以上回答希望能幫助到您
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台中市
哈囉～Me您好呀(⁎⁍̴̛ᴗ⁍̴̛⁎)
我是錠嵂保經-1萱🧏🏻♀️
請問你有詳細的手術名稱嗎～～
可以貼上來會更準確解答你的問題唷＾＾
Q：想請問此附約(遠雄康富醫療)有理賠門診手術嗎？
🎈手術費用：
這張的門診手術是有健保2-2-7的手術限制，以及不在手術表格內就不理賠哦
🎈自費手術冷刀費用：
同上回答～
🎈自費麻醉費用：
麻醉可以唷～
不過還是依照醫生開的診斷證明書上的手術名稱為主來判斷最準確～
🌟希望以上回答有幫助到您🌟
如果需要進一步討論或有任何問題
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💛1萱祝福您平安健康 一切順心
疾病診斷：子宮內膜瘜肉
手術原因陰道異常出血
2.健保身分
台中市
幫你在健保支付標準查詢過囉！
子宮鏡移除異物或瘜肉是屬於健保2-2-7的沒錯唷～
所以遠雄這張可以理賠，確認醫生診斷書上寫的是這項手術名稱就沒問題＾＾
台中市
祝你後續理賠順利唷☺️
台中市
有理賠門診手術，但手術有健保2-2-7條款限制
所以要有手術完整的名稱，才能給您精準的答案
麻醉費用要看收據、診斷書是怎麼開立的
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疾病診斷：子宮內膜瘜肉
手術原因陰道異常出血
2.健保身分
3.想了解麻醉部份和診斷書該書寫那些內容才能理賠呢？
台中市
手術過程中，合理的麻醉費用，都會賠
祝您早日康復，理賠順利
台中市
回覆：由於子宮瘜肉切除在２２７項目裡，所以診斷書就正常陳列即可
謝謝
台中市
條款有227的限制 要有列在上面的才會理賠呦
如果知道詳細手術名稱可以貼上來 會給您更專業清楚的幫助
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新北市
想請問此附約的有理賠門診手術嗎
1.手術費用
2.自費手術冷刀費用
3.自費麻醉費用
A:
有理賠門診手術跟手術相關費用
但要符合手術２２７的項目限制
台中市
很高興回覆您~
治療過程辛苦了~
醫生建議您動的手術子宮鏡(息肉切除)術
不在健保2-2-7章節的手術範圍
理賠上可能較有爭議性
因為遠雄這張門診手術有限2-2-7章節
至於冷刀及麻醉會歸類在材料費及醫師用藥
含括在醫療費用(雜費)中
建議還是可以送理賠看看
有送有機會~
希望有回答到您的疑慮
有任何問題歡迎諮詢~
我是錠嵂保經甡甡不息
手術名稱子宮鏡移除異物或瘜肉
台中市
台中市
推推『錠嵂YUN』回覆很專業~
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台中市
版主你好~
理賠時要
申請診斷證明
收據
自費明細表
以上各申請一份喔
以上專業的業務已經回答很完整囉！希望對您有幫助！
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先預祝您一切順利
台中市
我是錠嵂保經的R瑋
祝您後續理賠可以順利~
樓上的回覆都很詳細且專業哦
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雲林縣
樓上的業務們回答的真的很專業細心，喜歡的話可以按個讚
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