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林葳葳

全球 NIR XHR 拔智齒 門診手術

最近決定要去拔智齒了。之後診斷證明會寫到牙齦切開翻瓣手術,阻生智齒複雜性齒切除手術等等。我目前門診手術有關保單是全球的NIR、XHR。想請教的問題如下:

一、全球NIR的手術給付基數,阻生智齒大概是幾%呢?因為條款上只說,比照程度相當的外科手術給付,所以才在此詢問,看看有沒有送件過理賠的案例可以參考。

二、全球XHR的實支實付,目前已知膠原蛋白及可吸收線等材料可以理賠了。我想詢問舒眠麻醉費用,如果放在自費項目(雜費),也會理賠嗎?

以上請大家幫忙解惑,非常感謝。
共 21 則留言
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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
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Q:
最近決定要去拔智齒了。之後診斷證明會寫到牙齦切開翻瓣手術,阻生智齒複雜性齒切除手術等等。我目前門診手術有關保單是全球的NIR、XHR。想請教的問題如下:


一、全球NIR的手術給付基數,阻生智齒大概是幾%呢?因為條款上只說,比照程度相當的外科手術給付,所以才在此詢問,看看有沒有送件過理賠的案例可以參考。

二、全球XHR的實支實付,目前已知膠原蛋白及可吸收線等材料可以理賠了。我想詢問舒眠麻醉費用,如果放在自費項目(雜費),也會理賠嗎?
A:
NIR大概10~20%
XHR理賠上沒問題
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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 17 小時內回覆討論區
理賠下來了嗎
可以分享一下
高雄金融大亨
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保險業務員 location 高雄市
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版主你好~

一、全球NIR的手術給付基數,阻生智齒大概是幾%呢?因為條款上只說,比照程度相當的外科手術給付,所以才在此詢問,看看有沒有送件過理賠的案例可以參考。


二、全球XHR的實支實付,目前已知膠原蛋白及可吸收線等材料可以理賠了。我想詢問舒眠麻醉費用,如果放在自費項目(雜費),也會理賠嗎?

A1:外科手術列表查了一下好像沒有拔牙相關的耶,幾年前幫客戶送件被視為門診手術就沒有理賠到了
A2:依我送的經驗,麻醉跟膠原蛋白及可吸收線等材料都是一起的,所以前兩個可以的話,麻醉也行
1
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留言 1
高雄金融大亨
Level 2
保險業務員 location 高雄市
通常 6 小時內回覆討論區
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台中茶米
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保險業務員 location 台中市
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一、全球NIR的手術給付基數,阻生智齒大概是幾%呢?因為條款上只說,比照程度相當的外科手術給付,所以才在此詢問,看看有沒有送件過理賠的案例可以參考。

A:看條款沒有牙齒相關的比例,本身還沒有阻生智齒的理賠經驗,未能提供參考,也想增廣見聞。

二、全球XHR的實支實付,目前已知膠原蛋白及可吸收線等材料可以理賠了。我想詢問舒眠麻醉費用,如果放在自費項目(雜費),也會理賠嗎?

A:沒錯也會理賠喔

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億萬人生
Level 2
保險業務員 location 台南市
林葳葳你好~
高雄金融大亨的專業回覆可以參考,推推

#人生有億萬
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我叫小二不是叫小賀
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 4 小時內回覆討論區
林葳葳你好~~

一、全球NIR條款的附表並沒有明列「阻生齒複雜性拔牙手術」或者是與牙科、牙齒相關的項目,所以回歸條款所寫的相當程度外科手術,仍以送件後的理賠為主,此外由於NIR為定額型理賠屬於補貼型的保單 - 針對翻瓣智齒手術理賠大多是數千元不等。若不清楚或想進一步了解都可以再電洽承辦的理賠人員詢問,他們可以最清楚準確地為你解惑

二、XHR條款有理賠住院以及「門診手術當天」的各項醫療費用唷,拔智齒較少見使用舒眠麻醉,但如果是小朋友就醫或是暈血極度怕痛而需要使用,基本上有醫療必要性都可以理賠,若在門診進行手術提醒你務必記得相關材料麻醉費用都要在手術當天開立,以免理賠短少唷:D
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潘潘
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 21 小時內回覆討論區
很多夥伴都留言很專業喔!
給大家一個讚!
如果你也喜歡我的留言,記得圈選『最佳留言』喔!
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東東
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區
版主晚安您好
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樓上的業務大大都回答得很仔細清楚
可以給他們讚或是最佳留言鼓勵一下哦

以上是給您的一些小建議 , 可以點選右上角 『免費諮詢』一起討論唷
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目前於錠嵂保經服務 , 全台皆有服務
大學畢業從業至今 , 已協助上百位保戶完成規劃

晚安 ~ 祝您有美好的一天
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台中鄧紫棋
Level 3
保險業務員 location 台中市
林葳葳您好~

以下回答您的問題

A1:幫您看條款內容並未查到牙齒相關的比例,目前還沒有這方面的理賠的經驗,沒辦法提供給您,祝您理賠順利!

也很希望有這個榮幸
能針對您的理賠結果吸收新知🤩

A2:舒眠麻醉只要符合必要性醫療行為,都可以理賠!

💎我在錠嵂保險經紀人服務
💎如果喜歡我的回覆,歡迎諮詢討論
💎希望有幫助到您,祝您一切順心☺️
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Ponyo
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 12 小時內回覆討論區
版主 林葳葳 您好:
Q1:全球NIR的手術給付基數,阻生智齒大概是幾%呢?因為條款上只說,比照程度相當的外科手術給付,所以才在此詢問,看看有沒有送件過理賠的案例可以參考。

目前還沒有送過NIR的智齒理賠
沒有能提供您參考的案例很是可惜
不過最簡單的就是送出理賠申請
看理賠人員的審核了!

Q2:全球XHR的實支實付,目前已知膠原蛋白及可吸收線等材料可以理賠了。我想詢問舒眠麻醉費用,如果放在自費項目(雜費),也會理賠嗎?

有XHR理賠智齒的案例
對於醫療雜費的部分都沒有什麼太大的問題唷~

以上提供您一些小小的意見給您參考^^
祝福您開刀一切順利
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仙女倩倩
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 3 小時內回覆討論區
林葳葳 哈囉~

NIR的條款內顯示

被保險人於本附約有效期間內
因第二條約定之疾病傷害住院診療接受外科手術時,
本公司按其投保計劃, 依本附約約定給付保險金。 

被保險人所接受之外科手術,若不在附表「外科手術表」所載的項目內時
本公司將比照該表內,程度相當之外科手術項目之給付基數,決定給付金額

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所以不管是門診手術 或是 住院手術 都符合外科手術
且其中有提到若不在表中的處理方式會依相當程度的手術給付 
條款上看起來沒有不賠的理由~
XHR的理賠沒問題,可以一起送件讓保險公司賠付。

需要協助歡迎免費諮詢^_^

6
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凱莉貓
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 9 小時內回覆討論區

版主您好:

樓上的業務們都回覆的很專業
如果有幫助到您,可以按讚或是給予最佳留言鼓勵唷!

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保險服務鈴
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區
林葳葳 您好

樓上業務們都回覆很詳細
覺得回覆不錯可以按讚.最佳留言鼓勵唷~

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霈霈
Level 3
保險業務員 location 彰化縣
通常 23 小時內回覆討論區
林葳葳版主 您好~

上面的業務員們回覆內容很專業也很詳細
若對您有幫助的回覆 可以點贊或設為最佳留言👍
給予他們支持鼓勵❤️

若有任何需求或協助,歡迎點擊頭像諮詢
目前服務於錠嵂保經,全台各地都有服務☺️

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小王
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 2 小時內回覆討論區
林葳葳~~您好

樓上幾位業務員的回答都非常專業唷~
喜歡的話可以給他們「按讚」「最佳留言」鼓勵!

我是小王~如果還有任何問題
歡迎點擊頭像免費諮詢討論
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錠嵂Yun
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 5 小時內回覆討論區

林葳葳 您好

樓上的業務回覆得很專業很清楚
若有幫助到您,可以按個讚或是給『最佳留言』喔

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金萱
Level 3
保險業務員 location 台中市

版主您好!

我覺得仙女倩倩寫得不錯唷! 
覺得他不錯可以免費諮詢,也可以給他讚和最佳留言
有動手術的話,要好好休息🌷

我服務於錠嵂保經,全台皆有服務
若有需要協助討論,歡迎點擊免費諮詢
也可以給我一個最佳回覆,給我鼓勵唷謝謝!
祝您一切順心平安💕

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有李真好
Level 3
保險業務員 location 台中市
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版主您好~

樓上的業務們都回答的很專業細心
喜歡的話可以給他們按讚、最佳留言鼓勵~

我是Shan服務於錠嵂保經
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有任何問題,歡迎點擊頭像免費諮詢服務
謝謝您~~~

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小勳勳
Level 2
保險業務員 location 新北市
通常 2 天內回覆討論區

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甡甡不息
Level 3
保險業務員 location 台中市

版主您好~
以上業務都回覆得很好~
希望有解決您的疑慮
歡迎給他們讚並按下最佳留言~

有任何問題也歡迎諮詢!
我是錠嵂保經甡甡不息

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1萱
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區

推推樓上業務員詳細、專業的回覆唷~
喜歡的話可以給他們按讚、最佳留言鼓勵

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三口魚
Level 4
保險業務員 location 台中市
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嗨嗨林葳葳!

推推樓上『仙女倩倩』的專業回覆呦~
希望有幫助到你💛

❣我是三口魚,在錠嵂保經服務三年❣
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☺HAVE A NICE DAY☺

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