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Nny

安泰定額型手術醫療終身附約 PSI條款

想請問 如去拔智齒 這個保單門診手術是否可以理賠?
如能申請的話 這個月申請 下個月還可以申請其他門診手術理賠嗎 有安排乳房門診手術。切除腺瘤
單位10的話 理賠大概分別會是多少呢
感謝答覆~
共 20 則留言
新北Mandy
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 3 天內回覆討論區

版主您好!
我是服務於錠嵂保經的Mandy!

1.智齒的部分,看醫生診斷證明書上面怎麼書寫,

可以送送看,理賠會是按照單位數*手術倍數

2.不同手術不影響理賠

如有任何問題,
歡迎您來諮詢我喔!

另外如果喜歡我的回覆,歡迎點擊頭像討論,或給我一個「最佳留言」呦!

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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 17 小時內回覆討論區

Q:
想請問 如去拔智齒 這個保單門診手術是否可以理賠?
如能申請的話 這個月申請 下個月還可以申請其他門診手術理賠嗎 有安排乳房門診手術。切除腺瘤
單位10的話 理賠大概分別會是多少呢
感謝答覆~

A:
門診手術拔阻生齒有機會融通
這個月理賠不影響下個月理賠
實際費用還是要以診斷書為主
初步估計在11,250到45,000間

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保險尖兵Fish
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 17 小時內回覆討論區
Nny:您好

問題一: 想請問 如去拔智齒 這個保單門診手術是否可以理賠?
回覆一:若有符合3341或3342的複雜齒切除術,可以做協議理賠

問題二:如能申請的話 這個月申請 下個月還可以申請其他門診手術理賠嗎 有安排乳房門診手術
回覆二:牙齒和乳房,不同部份不同事故,沒有影響

問題三:理賠大概分別會是多少呢?
回覆三:乳房單邊硬塊切除為等級3 1500元X10單位=15000元

以上,供版主參考

若版主只有這張醫療險,建議手術完後二個月,再請專員協助做保單健診與保障缺口補齊哦

若有細項需要了解,也歡迎來信一起討論哦,謝謝
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MarkLiu
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 22 小時內回覆討論區
版主您好~
門診手術拔智齒有機會融通理賠
兩個不同手術 不會影響理賠哦
理賠會按照單位數*手術倍數 實際還是要以診斷書為主
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億萬人生
Level 2
保險業務員 location 台南市

您好~

智齒的通常可以融通主要還是看條款,乳房門診手術的話是手術倍數做理賠~

#人生有億萬

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俊權
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 16 小時內回覆討論區
版主你好

問題回覆如下:
1. 智齒的話需要看診斷證明怎麼寫,如果是複雜性拔牙的話有機會可以協議理賠
2. 理賠次數不受限制,不同手術也互不影響
3. 乳房單邊硬塊切除屬於等級3,對應單位手術醫療保險金1,500元,1,500 X 10=15,000(僅供參考,實際理賠金額還是需以診斷證明及保險公司認定為主)

希望以上回覆有幫助到你

祝早日康復
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仙女倩倩
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 3 小時內回覆討論區

Nny 哈囉~

Q1如去拔智齒 這個保單門診手術是否可以理賠?
詳醫生診斷書才能判定
若純粹拔牙 沒有做任何切開縫合 不算手術
(水平智齒)複雜齒切除,沒有在表內,但可以協議理賠

Q2如能申請的話 這個月申請 下個月還可以申請其他門診手術理賠嗎 有安排乳房門診手術。切除腺瘤
可以 不同部位度手術不影響 

Q3單位10的話 理賠大概分別會是多少
表內無乳腺瘤切除的名稱
以乳房相關的名稱比例會落在等級二到六之間
條款及比例提供給你參考~
最後還是要依照診斷證明書為主

I.女性生殖系統
女陰部血腫排除術[簡單]..........................................2
乳房腫塊[多發或雙側]切除.......................................4 
乳房腫塊[單一]切除................................................3 
乳房,惡性乳房腫瘤行乳房節段切除術...........................3
乳房,惡性乳房腫瘤行乳房節段切除術併腋淋巴結擴清術...5 
乳房改良性根治乳房切除或簡單乳房切除擴清術...............6 
乳房根治性乳房切除...................................................6 
乳房簡單性乳房切除...................................................5 
乳房簡單性乳房切除並腋下採樣....................................5

手術等級 1 2 3 4 5 6 7 8
單位手術
保險金
375元 750元 1500元 3000元 4500元 7500元 11250元 15000元







有任何不清楚,都歡迎免費諮詢一起討論^_^

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台中鄧紫棋
Level 3
保險業務員 location 台中市

Nny您好~

👉若拔智齒為複雜齒手術,是可以協議理賠的喔!
但若為一般拔牙,不在理賠範圍喔

👉上下個月,不同部位之手術,互不影響

👉理賠是以手術倍數x10單位倍數
乳房相關的手術等級
倍數會落在$••••••••之間
理賠金額約為$••••••••0不等

提供您參考~

💎我在錠嵂保經服務
💎如果喜歡我的回覆,歡迎諮詢討論
💎希望有幫助到您,祝您一切順心☺️

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小王
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 2 小時內回覆討論區
Nny~~您好

樓上幾位業務員的回答都非常好唷~
喜歡的話可以給他們「按讚」、「最佳留言」鼓勵!

如果還有任何問題
歡迎點擊頭像免費諮詢討論🧏🏻‍♀️
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我叫小二不是叫小賀
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 4 小時內回覆討論區
Nny你好~~

小時候媽媽也幫我投保這個險種,智齒的部分我自己有申請過,如果是比較複雜的「有打麻醉 切開 縫合」的翻瓣手術,是會理賠的唷!如果只是單純拔下來則不會理賠

由於安泰比較早期的保單,如果手邊有紙本條款的,從手術表分類去找對應的單位、等級可以比較精準的估算理賠金額囉
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Ponyo
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 12 小時內回覆討論區

版主 Nny 您好
要看您的智齒是什麼樣的智齒
一般的智齒是沒有辦法理賠的
水平阻生齒 複雜齒切除手術
是有機會融通的

兩個手術不影響喔

如果以手術表來看的話切除腺瘤
比較像是乳房腫塊(單一)切除
手術等級是3級
1,500*10單位=15,000

以上提供您參考。^^

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霈霈
Level 3
保險業務員 location 彰化縣
通常 23 小時內回覆討論區
Nny版主 您好~

上面的回覆內容很專業也很詳細
若對您有幫助的回覆 可以點贊或設為最佳留言👍
給予他們支持鼓勵❤️

若有需求或需要協助討論,歡迎點擊頭像諮詢
目前服務於錠嵂保經,全台各地都有服務
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1萱
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區
哈囉~Nny
我是錠嵂保經-1萱🧏🏻‍♀️

Q:如去拔智齒,這個保單門診手術是否可以理賠 ?
智齒要看診斷書上怎麼寫,如果是「複雜齒切除術」就有機會協議理賠哦^^

Q:這個月申請,下個月還可以申請其他門診手術理賠嗎 ?
可以啊~不同事故不會影響!

Q:有安排乳房門診手術切除腺瘤,單位10的話理賠大概分別會是多少呢 ?
要看診斷證明書上開的手術名稱對應條款的手術等級計算唷~

有需要業務員協助或有任何問題
歡迎點擊頭像找我免費諮詢討論哦🧏🏻‍♀️

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1萱祝福您平安健康 一切順心💛
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阿彤兒
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 9 小時內回覆討論區
Nny 您好 ☺️

推推樓上業務1萱👍🏻
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保險服務鈴
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區
Nny 您好

樓上業務們都回覆的很詳細專業
覺得回覆不錯可以按讚.設最佳留言鼓勵唷 ^^
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蛋餅小姐
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 7 小時內回覆討論區
Nny您好~
我是錠嵂保經的蛋餅小姐

樓上的業務們解答很詳細也很專業
您可以把您覺得最有幫助的回覆設置為最佳留言
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♡祝一切順心,規劃到適合的保障♡

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三口魚
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 22 小時內回覆討論區
嗨嗨Nny!

樓上的大家回覆都很專業,
可以給他們讚讚支持一下💛

❣我在錠嵂保經服務三年❣
❣我會提供我的客戶保險小卡❣
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☺HAVE A NICE DAY☺

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凱莉貓
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 9 小時內回覆討論區

版主您好:

若還沒有服務人員,可以找我協助唷

樓上的業務們都回覆的很專業
如果有幫助到您,可以按讚或是最佳留言給予鼓勵唷!

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甡甡不息
Level 3
保險業務員 location 台中市

版主您好~
上面業務都回覆得很好~
希望有解決您的疑問
也歡迎給他鼓勵,點個讚及最佳留言

有問題也歡迎諮詢我
我是錠嵂保經甡甡不息~

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金萱
Level 3
保險業務員 location 台中市

Nny您好

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