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保單健檢-20年終身壽險

投保項目:
三商美邦人壽
(FWL) 終身壽險-福型
(20WL) 二十年繳費終身壽險(壽型)
(ADDR) 個人傷害保險附約(保障至75歲)
(AMRR75) 傷害醫療保險金附約(實支實付型)-無社保(保障至75歲)
(CR) 防癌終身健康保險附約
(HIW) 日額型住院醫療終身健康保險附約
(HSRSC) 新住院醫療保險附約-計畫C
(NCRC) 新防癌終身健康保險附約-計畫三
(SIW) 手術醫療終身健康保險附約


我想要詢問,目前投保的保險內容,
是否有含門診手術的部分?
醫療手術條款有無2-2-6、2-2-7、3-3-4-3的限制?
新手術、舊手術是否都能理賠?

是否有牙科相關的理賠?
(植牙、人工植牙、假牙、牙冠、牙體、牙材等等材料)
牙科理賠有無治療限制?
牙科理賠有無理賠額度限制?
共 10 則留言
居居
Level 1
保險業務員 location 台中市
通常 4 小時內回覆討論區
版主你好
目前這份保單 
關於手術的部分條款內有特別說明如不再條款內的手術列表,則會依照健保點數依照比例去做賠付
那至於牙科的部分呢
如果是因為不想植牙而施作的牙周病手術會有理賠空間
智齒或多生齒或阻生齒也有融通給付空間
上述衍生出的材料費也有融通給付空間
但植牙的部分是暫時還不開放的
不滿
留言
阿沈
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區

我的建議
. 規劃雙醫療實支實付,雙意外來達到理賠加倍,分散風險
. 失能險針對意外或疾病,造成的收入中斷的保障
. 重大傷病險及癌症險,支出大筆的醫療一次金

醫療實支實付
給付內容:病房費/手術費/醫療費用(雜費)
醫療最害怕的就是高額的自費藥物及新型手術的給付
也要注意到條款內容是否有2-2-7的手術問題
用兩間保險公司做雙實支實付
在相同額度與保費下、提升至兩倍的理賠金額、達到分散風險

重大傷病險
隨著時代改變文明病逐漸增多
理賠方式為:
健保局「重大傷病範圍」,只要罹病後取得重大傷病卡
目前範圍400多項,且會依照健保持續增加疾病範圍
依照我們規畫的額度認卡理賠一次金
例如:重度癌症、紅斑性狼瘡也有包含在裡面

失能險
隨著人口老化及醫療環境進步、身心障礙人口逐年攀升
主要解決家庭中有人發生長期照護的問題
當家中有人發生、會造成整個家庭收入中斷,支出不斷
建議規劃額度為三萬(解決看護費)或與自己工作收入相近的額度

我也已經把目前的保障跟建議方案打成表格
如需更清楚的說明,也可以將表格提供參考

若有需要保單規劃or索取建議
歡迎點選我頭貼諮詢一同討論

我在錠嵂保險經紀人公司,很高興為您服務

不滿
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保險尖兵Fish
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 17 小時內回覆討論區
44:您好

目前您的保單,和手術有相關的是

1.(HSRSC) 新住院醫療保險附約-計畫C(實支實付):

內容與條款限制:無門診手術理賠,無227條款限制,若有手術疑慮,可由協議理賠

2.(SIW) 手術醫療終身健康保險附約:

內容與條款限制:有門診手術理賠,有227條款哦,故若非227的,會有無法理賠的爭議哦

至於~是否有牙科相關的理賠?
(植牙、人工植牙、假牙、牙冠、牙體、牙材等等材料)

由於醫療實支(Hsrsc)無門診手術理賠,手術險(Siw)有227限制,故兩張都無牙科相關理賠

(但若有麻醉、切開、縫合的牙科手術,或許可用融通與保險公司協議)

以上,供版主參考哦,謝謝


1
不滿
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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 17 小時內回覆討論區

Q:
我想要詢問,目前投保的保險內容,
是否有含門診手術的部分?
醫療手術條款有無2-2-6、2-2-7、3-3-4-3的限制?
新手術、舊手術是否都能理賠?

是否有牙科相關的理賠?
(植牙、人工植牙、假牙、牙冠、牙體、牙材等等材料)
牙科理賠有無治療限制?
牙科理賠有無理賠額度限制?

A:
三商的醫療很愛走融通
原則上是不賠但送看看

1
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新北Mandy
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 3 天內回覆討論區

版主您好!
我是服務於錠嵂保經的Mandy!

樓上業務員們都回答的很專業細心

可以給他們按讚、最佳留言給予鼓勵喔☺️

如有任何問題,
歡迎您來諮詢我喔!

另外如果喜歡我的回覆,歡迎點擊頭像討論,或給我一個「最佳留言」呦!

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Vincent06
Level 2
保險業務員 location 新北市
通常 2 天內回覆討論區
您好
我在台新人壽服務
可以針對您目前的保障做基本的檢視
再依照您目前需求額度做調整規劃


協助您在有限的預算內做到足額保障
有協助過不少群友規劃經驗

或許會有不同的想法喔
歡迎一起討論
1
不滿
留言
台中鄧紫棋
Level 3
保險業務員 location 台中市
樓上的業務回覆的很用心
可以給他們一個讚鼓勵喔👍
不滿
留言
金萱
Level 3
保險業務員 location 台中市

44 您好

您的問題是否已經解決了呢?
有需協助討論歡迎點擊免費諮詢

我服務於錠嵂保經,全台皆有服務
祝您一切順心平安💕

1
不滿
留言
潘潘
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 21 小時內回覆討論區
上面的夥伴也回答的很清楚囉!
如果你看了以上留言覺得不錯的,
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葉博士
Level 2
保險業務員 location 台中市
3 天前上線
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