理賠爭議 - 《MY83 保險討論區》

Question

家中小朋友 去年12月份住院 醫生 指定需要購買 自費藥物2個月 也詢問保險業務 是否在理賠規範中 1/8號申請理賠 ×雄 保險公司  質疑帶病投保 開始補件調病例 拖延了 好幾個月確定不是帶病投保 5月底就以 出院帶藥不理賠  另一間保險公司跟 學保早就全額理賠  打了申訴電話 終於有理賠人員打電話 最後以公司特例 理賠一個禮拜藥費 ……我說要申訴 卻跟我說 提醒您有人 因申訴最後藥費一毛錢都沒有 …… 要不然這次理賠給你 之後不理賠 等……想讓我妥協達成協議  最終我拒絕 但是也不知道要如何申訴

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遠X都用這招，我去申訴他們也是這樣和我說，可以去評議中心申訴

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法律上差一個字的差異，就差很多PO上拒賠函直接完全真實呈現重點：無從判斷

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該藥物為何？是否有使用兩個月的必要？購買的商品為何？如果經醫師診斷確有使用兩個月以延續治療的目的，是有爭取空間，但若僅為保健，基本上要爭取就很困難，不知道要怎麼申訴可以找我，請準備好診斷書、收據、醫療費用明細、投保內容、拒賠函等相關資料=====================================本身是執業保險經紀人，目前服務於信安保經人身、財產保險經紀人國家考試合格人身、財產保險代理人國家考試合格CFP國際認證理財規劃顧問醫師團隊、理賠爭議處理

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Q:家中小朋友 去年12月份住院 醫生 指定需要購買 自費藥物2個月 也詢問保險業務 是否在理賠規範中 1/8號申請理賠 ×雄 保險公司 質疑帶病投保 開始補件調病例 拖延了 好幾個月確定不是帶病投保 5月底就以 出院帶藥不理賠 另一間保險公司跟 學保早就全額理賠 打了申訴電話 終於有理賠人員打電話 最後以公司特例 理賠一個禮拜藥費 ……我說要申訴 卻跟我說 提醒您有人 因申訴最後藥費一毛錢都沒有 …… 要不然這次理賠給你 之後不理賠 等……想讓我妥協達成協議 最終我拒絕 但是也不知道要如何申訴
A:遠雄最近真的頗垃圾的理賠爭議近期多到翻掉評議、上新聞、找立委它們也還是這個死人樣

Answer

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