長照vs失能:長照險理賠難度較失能險難,原因為長照認定方式是依巴氏量表判定,需六項日常生活自理能力,持續存三項(含)以上之障礙者才會為理賠,而失能險分成11級,保障範圍較廣。
目前市面上有定期及終身的失能險,失能的狀況發生有可能是因為意外、疾病,但會比較推薦已終身的失能險來做規劃,原因是因為失能的狀況往往是發生在年紀較長,又或是因為老到一個程度身體機能退化。
目前市面上的終身失能險同時結合了意外險、壽險、儲蓄的功能,這樣的終身失能險不僅可以讓自己再發生風險時有足額的保障,未用到時可領回為退休金或選擇傳承下去給自己所愛的人。
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Moita 您好,
請問您詢問長照險,是希望分擔需要被照護時的支出負擔嗎?
長照險雖然常被認為類似失能險可以分擔需被照護時的支出問題,實際上長照險與失能險有很大差異,主要有以下三點——
1. 保險金申請條件:長照險保險金申請依據巴氏量表診斷判定;失能險依據失能等級
實務上有不少生理上有很大障礙的狀態,卻不符合長照險給付條件,舉例有:已符合終身不能從事任何工作的胸腹部臟器機能喪失(嚴重的肺癌/洗腎患者),咀嚼、吞嚥及言語之機能永久遺存顯著障害(食道癌、舌癌以致於有吞嚥/語言障害的病友);而以上這些都符合失能扶助給付。
2. 長照險每年度申請照護金前,都須重新提供一個月內開立的符合長照的診斷書及巴氏量表
有些原先須被照護的狀態,身體機能是可以透過復健漸漸復原;長照險因每年須重新評估,若因復健而身體機能好轉,有可能經評估後不再符合給付條件,長照險會停止給付。
3. 豁免保費
長照險的豁免保費若長照狀態消滅,也會停止豁免。
失能險有終身和定期商品,可依您您自身需求評估選擇。
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以上回覆希望對您有幫助!祝您一切順心!
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版主您好👋🏻
相信上面的業務員已經將失能跟長照講解的很清楚了,這次7/1金管會主要是針對失能險做下架的動作,主要就是因為失能險的損率太高,只是因為現在市場上的失能險很少,大多數保險公司只能行銷長照,所以才會造成資訊不對稱的現象,建議可以先了解清楚自己為什麼想要規劃長照,然後可以再提供相關的資訊跟理賠案例給您!
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