Q:
小弟買的三商及台灣人壽手術險條款都有同一次手術若於同一位置僅理賠較高一次,小弟本身就是容易長腫瘤的體質,中耳內、腦下垂體、脊髓(惡性),薦骨(還不敢開刀,風險大),另外就不用說身上臉部,頸部,手腳,甚至陰囊到處動不動就長滿腫瘤,以前上述二公司每次都是依照腫瘤顆數辦理理賠(例如:左手在不同位置長二顆當天手術二顆皆切除,他就理賠二顆),但上次手術時,因該地方一次切除了數顆(我只有跟醫生說請幫我有皮下腫瘤的都一次切除吧!動不動就要安排手術時間很麻煩),結果上述二公司這次都只賠一顆(前面超過五次以上都是賠多顆的),我上網查詢若傷口(切口)位置不同,應以不同位置列記,也問過在南山人壽擔任理賠人員的朋友上述狀況該公司是如何計算,所得答覆是分開列記。台灣人壽經去電評議中心申述後仍維持同樣理賠,小弟要求正式來函說明緣由,該公司答覆因為我是電話申述,所以他們只要電話答覆就好(我原本是想看他們公文怎麼寫理由再正式申請評議),最後想請教大家,依據大家辦理過的實際經驗,同一部位但傷口不同是如何計算?謝謝
A:
建議版主可以提供商品名稱供參
如果有留前幾次跟這次的診斷書
也可以一起放上來大家互相討論