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Duke77

鼻中膈彎曲理賠

2020年08月04日曾經有治療過過敏性鼻炎(用電燒鼻息)
處置名稱:09BL7ZZ/經由自然開口或人工造鼻甲部分切除術
當時沒有保保險,之後鼻子沒有不舒服,也沒再回診治療過了!

之後於2023年12月28日分別保了兩家保險
富邦人壽(新平準終身壽險XWS5、真心實意住院醫療HSN、平安寶意外傷害ADE、意外傷害OMR、日額型意外傷害住院AHI)

台灣人壽(傳承富利T0910、新住院醫療HNRC、長安傷害SPAR、龍好意實支實付NAMR、新傷害醫療BJ0、愛無慮A型YCD)

想問我現在因為打呼很嚴重,想去開鼻中膈彎曲的手術,這樣是可以理賠嗎?
共 13 則留言
好險有小傑
Level 4
保險業務員 location 新北市
通常 14 小時內回覆討論區

版主您好👋

願意投保保險真的是很有觀念也很負責任!

請問過去投保兩家保險公司時有做告知的動作嗎

如果有保險公司也願意承保的話就可以申請理賠

如果沒有那保險公司有可能去調病例,有可能就不會理賠

希望我的回答有幫助到你~

👉小傑服務於錠嵂保經

👉大學開始入行,實際已協助百位客戶完成專屬規劃🤝

👉條款分析、商品比較,辛苦錢用在對的地方

如果喜歡我的回答可以給我一個或是最佳回覆」謝謝你🙏
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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 17 小時內回覆討論區

Q:
想問我現在因為打呼很嚴重,想去開鼻中膈彎曲的手術,這樣是可以理賠嗎?

A:
如果不能賠就不打算手術嗎?
我想還是會吧!為了身體健康
沒有辦法給你一個保證的答案
保險公司不去查病歷當然沒差
如果有去查病歷就可能會拒賠
所以你只能送理賠看看才知道

1
不滿
留言
ThanksLaw
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 5 小時內回覆討論區
您好 
#我是錠嵂人
#保險社團推薦業務
#保險網站五星好評

富邦台壽是在去年底投保
兩年內都是短期出險有可能調病例

鼻炎相關既往症進行鼻中膈彎曲手術
以往案例很高機率被拒賠

可能要看醫生診斷鼻中膈手術的必要性原因

去能證明手術與鼻炎是沒有因果關係
可能理賠就比較有機會

當然還是有很多狀況需要評估
建議跟業務員討論看看

保險買對不買貴
#可以先了解你的預算需求
再進一步提供建議規劃
相關問題都可以討論

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#歡迎點擊頭貼進一步諮詢
#喜歡我的回覆歡迎點擊最佳留言
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不滿
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澄澄媽咪
Level 4
保險業務員 location 新北市
通常 2 天內回覆討論區
版主您好👋🏻

上面的業務員們回覆已經很清楚了!希望能他們一個讚或是最佳回覆。

短期出險真的被調病歷的機率很高,尤其又是鼻中隔彎曲,若是當初投保時沒有告知,是我我會先做好不賠的準備,然後等保單投保滿兩年後再送看看。
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不滿
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蒸肉包
Level 4
保險業務員 location 台南市
通常 2 天內回覆討論區
有時候要看保險公司的認定

原則上在要保書上3年前的既往症不在主動告知範圍
但未來如果因為相同病例再次開刀要出險時
保險公司調到病例的話,原則上會自動除外
該次手術也不會賠,因為是既往症

但是如果時間很長,比如10年後又因為同樣病例開刀
我們可以協助送件看看!

我是肉包~服務於錠嵂保經

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若覺得我的留言有幫助到您,懇請給我一個「」或「最佳留言❤️

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錠嵂・慈慈
Level 3
保險業務員 location 桃園市
通常 20 小時內回覆討論區
您好
我是慈慈 服務於錠嵂保經👏
#慈慈連續三年榮獲服務品質獎
#網路客保戶超過二百五十位
#各大社團指名慈慈服務
#有7年醫護人員的經歷
保險年資第四年
擁有4張專業證照

短期出險被調病例的機會很高
現在保險公司針對幾項理賠的疾病較嚴苛
鼻中膈彎曲是其中一項
若決定要做手術
心理需要有準備有可能不賠!!
建議先送理賠後續再看保險公司消息

慈慈在醫院工作多年經驗
建議確認有無睡眠呼吸中止症
可使用陽壓呼吸器減少此症狀
開刀不一定是一勞永逸的方法

在保險路上您也是慈慈的天使客戶,懇請給慈慈「」或「最佳留言
歡迎一對一的討論,給您最符合需求的保障👍
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金魚妹
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 2 天內回覆討論區
您好,

兩年內都屬短期出險,被調病歷的機率很高,建議待保單滿兩年後,再送件看看。


以上是給您的建議,如果您覺得我的解說不錯
請幫忙『 按個讚 & 最佳留言 』給予鼓勵
本人服務於錠嵂保險經紀人公司
2
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小讌子
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 13 小時內回覆討論區

Duke77,您好~
兩年內都算是短期出險,基本上會調查病歷。
投保時是否有在健康告知 告知保險公司呢?

✅先協助您做 保單健診 了解舊保單有什麼
👉與您詳談需要補強的地方
👉幫您搭配符合您需要的商品
👉沒有任何問題會再協助您加強保障 希望可以幫助到您。
👉有任何問題歡直接跟我聯繫詢問😀
解決您的疑問是我的責任♥️
保費及保單內容的部分,希望可以跟您討論後,再規劃調整會比較符合您的需求😊

如果我的回答對您有幫助,歡迎給予👍或者 最佳留言 希望可以幫助到您。

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小姐姐Nico
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區

版主您好,很開心能有這個機會為您解答👍

以上業務員皆回答很清楚唷
可以為他們按讚留言

📍以上皆可依版主需求及預算詳細討論
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譽寶
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 1 天內回覆討論區
版主好,以下回覆您的問題:
短期出險調閱病歷的機率很高,請做好不會理賠的心理準備(除非當初2023年投保有告知且正常承保),加上鼻中膈彎曲手術近幾年也是被盯很緊,可以送送看~

希望以上回覆能幫助到您。
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不滿
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Summer夏天
Level 4
保險業務員 location 高雄市
通常 1 天內回覆討論區
您好,您的保險買得很漂亮唷! 

會不會理賠要看保險公司有沒有調病歷
理賠可以送看看唷~ 有送有機會^^

手術完呼吸也會比較舒服唷!
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保險尖兵Fish
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區
DearDuke77您好

只能說~拒賠的機會很高

首先,版主要先確認其手術是必要性醫療哦
再來,因為版主之前有鼻炎而做過檢查與治療,所以,醫院這邊應該會有相關病例
若版主能舉例此次的鼻中膈彎曲非已在疾病,才有機會申訴成功

已上,供版主參考,謝謝

若版主喜歡我的回答可以給我一個「讚」或是「最佳回覆」謝謝你🙏


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錠嵂加加
Level 3
保險業務員 location 雲林縣
通常 3 天內回覆討論區
請問當初保險的時候有告知嗎?
保險公司如果調病例是有可能不理賠的

建議到時候可以送送看

我是錠嵂加加
需要協助的話可以點選頭像「免費諮詢」
如果回覆對您有幫助的話,可以給我一個「讚」或「最佳留言」,謝謝
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