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熊大熊
全球人壽理賠金額疑問
請問各位大大，我本身有投保全球人壽加倍手護保額1000和實支實在醫靠計畫4
最近動了鼻中隔雙側手術，初步得知理賠金約為147xxx左右
但依照我算起來，實支的部分就142xxx了，再加上手術保額x倍數應該是10000
差了一些，不曉得差在哪裡？還是實支的部份有哪些是不賠的嗎？
我另外一張國泰的就是完全按照收據的142xxx理賠了
———更新——
半夜收到理賠明細，明細居然只有賠xhb而且還扣除我部份負擔2871的地方，請問是正常的嗎？少賠手術險的地方就偏扯了一些，直接忽略主約…
最近動了鼻中隔雙側手術，初步得知理賠金約為147xxx左右
但依照我算起來，實支的部分就142xxx了，再加上手術保額x倍數應該是10000
差了一些，不曉得差在哪裡？還是實支的部份有哪些是不賠的嗎？
我另外一張國泰的就是完全按照收據的142xxx理賠了
———更新——
半夜收到理賠明細，明細居然只有賠xhb而且還扣除我部份負擔2871的地方，請問是正常的嗎？少賠手術險的地方就偏扯了一些，直接忽略主約…
2024-03-06 14:32
共 4 則留言
最佳留言
Cody
保險業務員 
台南市
台南市
通常 2 天內回覆討論區
依我長期幫客戶送理賠的經驗來看
是有些保險公司賠下來的速度很快
但常常就是有少賠漏賠，就是不會多賠
全球也是很常見少賠漏賠的情形
一筆帳要做出來要層層關卡才會核定
居然會常常少常常漏
如果這一件最後你核算完後真的有少
你應該可以去保險局投訴辦理理賠作業內部有問題
當然目前看來如果收據上列的那些都是必要性的醫材
實支實付+加倍守護應該是沒賠那麼少才對
可能要再看你其它資料才能確定有沒有少賠漏賠
是有些保險公司賠下來的速度很快
但常常就是有少賠漏賠，就是不會多賠
全球也是很常見少賠漏賠的情形
一筆帳要做出來要層層關卡才會核定
居然會常常少常常漏
如果這一件最後你核算完後真的有少
你應該可以去保險局投訴辦理理賠作業內部有問題
當然目前看來如果收據上列的那些都是必要性的醫材
實支實付+加倍守護應該是沒賠那麼少才對
可能要再看你其它資料才能確定有沒有少賠漏賠
2024-03-06 15:04
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熊大熊
保戶
依照我的算法應該是收據142000加上3日住院照護日額6000再加10000手術險，不曉得是不是和您算的差不多？
2024-03-06 15:10
Cody
保險業務員
台南市
台南市
通常 2 天內回覆討論區
因為我沒看到你的診斷證明書
你住院3天還是4天?
保險理賠基本上是入院和出院那天都各算一天
因為有照護日額這項，就看住幾天
另外就是終身手術險有【無理賠紀錄增額保險金】
看你有沒有符合這項的條件
你住院3天還是4天?
保險理賠基本上是入院和出院那天都各算一天
因為有照護日額這項，就看住幾天
另外就是終身手術險有【無理賠紀錄增額保險金】
看你有沒有符合這項的條件
2024-03-06 15:36
熊大熊
保戶
我是從226住到229出院，無理賠則是沒有，請問您算大約多少呢？明天想致電給對方詢問
2024-03-06 15:46
Cody
保險業務員
台南市
台南市
通常 2 天內回覆討論區
如果單純看你這張收據的話
我算了一下大約是160101元
你沒有其它收據了嗎?
【住院醫療費用保險金之給付】
含該次住院前七日及出院後十五日內因同一事故之門診.....
應該是要回診吧？
還有，掛號費及證明文件費用，好像沒有看到有列出來
我算了一下大約是160101元
你沒有其它收據了嗎?
【住院醫療費用保險金之給付】
含該次住院前七日及出院後十五日內因同一事故之門診.....
應該是要回診吧？
還有，掛號費及證明文件費用，好像沒有看到有列出來
2024-03-06 16:01
熊大熊
保戶
回診及門診的診斷證明還沒開，因為醫療費用是跟別人借的，想盡快先還，所以還沒列入此次理賠。這樣看起來光這些就少一萬多了，有點誇張呢⋯⋯
2024-03-06 16:14
Cody
保險業務員
台南市
台南市
通常 2 天內回覆討論區
你白天先打電話進全球提出質疑，確認看看是哪裡有問題
2024-03-06 16:18
熊大熊
保戶
大大，我剛剛看，應該是確認少賠了，今天白天再致電對方吧！太扯了…
2024-03-06 18:19
熊大熊
保戶
謝謝協助，今天去電確定他們少賠，真的理賠下來都要好好看清楚，不然隨便少就是一兩萬，甚至連主約都忘記賠…
2024-03-07 06:05
Cody
保險業務員
台南市
台南市
通常 2 天內回覆討論區
依我的經驗，太頻繁少賠就會質疑有蓄意的可能
以後再發生，建議可以向金管會投訴辦理理賠有問題
才不會老是要擔心少什麼的
很多保險公司都有類似的情形
以後再發生，建議可以向金管會投訴辦理理賠有問題
才不會老是要擔心少什麼的
很多保險公司都有類似的情形
2024-03-07 06:40
湯尼
保險業務員
新北市
新北市
通常 19 小時內回覆討論區
Q:
請問各位大大，我本身有投保全球人壽加倍手護保額1000和實支實在醫靠計畫4
最近動了鼻中隔雙側手術，初步得知理賠金約為147xxx左右
但依照我算起來，實支的部分就142xxx了，再加上手術保額x倍數應該是10000
差了一些，不曉得差在哪裡？還是實支的部份有哪些是不賠的嗎？
我另外一張國泰的就是完全按照收據的142xxx理賠了
A:
確實是該打個電話過去問問
就連單純XHB也不只有這樣
2024-03-06 16:53
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保險俊佑
保險業務員
台中市
台中市
通常 1 天內回覆討論區
請問申訴狀況怎麼樣了
有得到協助嗎？
🌟堅持原則：
比你更細心，投保才安心
———⬇️以下是我的服務內容
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歡迎點擊右上方「免費諮詢」進一步諮詢
覺得我的回覆有幫助，可以動動手指幫我按個讚
2024-03-07 11:48
讚
1
不滿
留言
保嵂靜
保險業務員
桃園市
桃園市
通常 6 天內回覆討論區
版版您好🙌🏻
樓上業務回答的都很清楚專業
希望有幫助到您呦~~
___________________________
有機會一定要和我聊聊您的需求，找出最合適您的保障內容❣️
這是我的專長您的權益，讓我來協助您😎
✨服務於｜錠嵂保險經紀公司
✨北部人｜全台均有提供服務
✨買保險｜量身訂做獨一無二
✨不推銷｜讓您買對且不買貴
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將用最快速度為您解答✅
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2024-04-21 07:36
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