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Chehao

公司說要等職保申請完才可以申請公司團保

民國111/11/10發生車禍
右腳開放性骨折、撕裂性骨折
職業:水電
日薪2000
但公司勞健保是保最低投保薪資

自從車禍後
休養期間公司沒有給予薪水、也沒有醫療給付
因為我們是日薪制
住院期間+回診+復健
醫療費用大概30萬
112/12/31經醫師評估無法繼續負重工作
也就沒辦法從事原本的職業

現已轉行(原公司那裡已經退保)
現在投保在機車職業工會
公司方面說需要先申請職保傷病給付
才能申請公司團保,公司說有雇主責任險

1.想請問不能先申請公司團保嗎?
2.這一年多的薪資可以申請嗎?
(投保最低薪資)
3.醫療費用30萬,是自己承擔嗎?

謝謝大家幫忙。
共 5 則留言
最佳留言
Paul
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 7 小時內回覆討論區
車禍是否為職災要先確認,如果是才有後續跟僱主求償的問題,
若否,請向對造求償

僱主應該是投保僱主責任險而非團險,兩者內容相近容易混淆,
若為僱主責任險需由僱主這邊辦理出險,團險逕向保險公司申請理賠即可

因為太多細節沒有提到,沒法詳細回答,但就這件事情來說可能有很多相關保險會啟動,
包括強制險、駕傷、勞保、個人商保、第三責任、災保、團險、雇責等等,
看您符合什麼情況啟動什麼保險
1
不滿
留言 2
Chehao
保戶
謝謝回覆
您好,我沒有駕傷,第三人責任險
公司說的團險好像就是雇主責任險

我是上班途中發生車禍
休養期間沒有薪水
醫療給付也沒有
Paul
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 7 小時內回覆討論區
車禍部分可以向對造請求賠償,僱主這邊可以辦災保理賠,如果僱主不願意蓋章,可以在申請書上備註說明,勞保局一樣會受理,另外差額部分也可以申請勞資爭議調解,到時候僱主可以請保險公司出來一起處理
aa1235212352
保戶

Q :
公司說要等職保申請完才可以申請公司團保


A :
我是不知道為何要這樣才能申請團保?
我害怕會超過二年保險請求權的時間?
保險公司會不會因此拒賠我的團保ㄋ?
請你公司簽署要求延後申請保險切結!

1
不滿
留言 15
Paul
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 7 小時內回覆討論區
時效不得以法律行為延長或縮減
aa1235212352
保戶
對,沒錯👍
但是,可以改向公司提出追討⋯⋯

因為是公司要求:「公司說要等職保申請完才可以申請公司團保」

有公司簽署的文件可以證明
Paul
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 7 小時內回覆討論區
團保自己向保險公司申請就可以,即使向公司追討還不一定要得到,因為公司根本沒有妨礙被保險人的權利行使
aa1235212352
保戶
嗚嗚😭⋯⋯原PO 說:

公司說要等職保申請完才可以申請公司團保



不是我說的
aa1235212352
保戶
所以才要公司簽署「公司說要等職保申請完才可以申請公司團保」切結書
aa1235212352
保戶
公司如果不簽署的話⋯⋯
那問題就來了⋯⋯

那就不要妨礙被保險人(受益人)
向保險公司提出團保理賠請求


PS :公司團保是需要公司協助的(公司大小印章)
Paul
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 7 小時內回覆討論區
我是不知道閣下保險法跟誰學的,團保的被保險人是員工,依保險法第四條有請求權
aa1235212352
保戶
嗚嗚😭⋯⋯
你說的是對的
問題在於:
團保申請理賠:需要公司大小印章是事實⋯⋯

保險法規定與現實是不一樣的
aa1235212352
保戶
跳過公司大小印章

後果就是:
公司會把申請理賠的被保險人(受益人)
紀錄起來。。。秋後算帳
Paul
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 7 小時內回覆討論區
您說的沒錯,對極了,很讚
Chehao
保戶
謝謝大大
Chehao
保戶
公司的團保不知道是哪一家
一定要申請完職保
公司才會申請雇主責任險嗎
Chehao
保戶
已經不在水電公司,職保能不能自己去勞保局申請
aa1235212352
保戶
基本上就是公司懶惰啦⋯⋯

申請職保是需要去「職業傷害科」掛號看診的
然後再經過法定程序審查取得「職業傷害認定」
可以向勞保局申請相關職業傷害失能給付以及職業傷害補助(最高補助2年薪水)

然後公司直接拿上述資料向保險公司申請保險理賠

重點: 難怪。。。黃牛代辦。。。不怕沒業績
aa1235212352
保戶
當然還有勞保住院醫療相關補助
還有 公司團保


嗚嗚😭⋯⋯我打了N個字。。。不選我為「最佳留言」

那我也就不再講述其他 細節部分囉⋯⋯


外面收三成耶

我只收「最佳留言」
嗚嗚😭⋯⋯也不給我
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 19 小時內回覆討論區
樓上專業的業務大大回答得很清楚囉
可以給他們讚跟最佳留言支持一下唷
2
不滿
留言 1
Chehao
保戶
謝謝大大
好險有小傑
Level 4
保險業務員 location 新北市
通常 18 小時內回覆討論區

版主您好👋

辛苦您了,好好保重身體!

除了團險跟勞保以外,如果自己本身有意外險也可以申請理賠

團險或個人險針對意外傷害進行醫療部分之理賠,主要在意外傷害實支實付,如有進行住院/手術等情況,住院醫療實支實付亦會啟動理賠;而實支實付所理賠的依據即為收據中健保以外的部分負擔及自費項目;既然部分負擔及膳食費已申請勞保職災給付,自然在實支實付便予以扣除。扣除後之金額即為團險或個人險實支實付所賠付之項目,即為差額。

如果喜歡我的回答可以給我一個或是最佳回覆」謝謝你🙏

2
不滿
留言
保嵂靜
Level 3
保險業務員 location 桃園市
通常 6 天內回覆討論區
版版您好🙌🏻

樓上業務回答的都很清楚專業
希望有幫助到您呦~~
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