有關公司團保的問題.. - 《MY83 保險討論區》

Question

各位先進好

公司目前團保內容如下

===================================
不給付本項保險金之規定(除外責任)

六、懷孕、流產或分娩及其併發症。但下列情形不在此限：
（一）懷孕相關疾病： 1 子宮外孕。 2 葡萄胎。 3 前置胎盤。 4 胎
盤早期剝離。 5 產後大出血。 6 子癲前症。 7 子癇症。 8 萎
縮性胚胎。 9 胎兒染色體異常之手術。
.....
.....

（三）醫療行為必要之剖腹產，並符合下列情況者：公費保單不給付此項
8 分娩相關疾病： a 前置胎盤。 b 子癲前症及子癇症。 c 胎盤早 期
剝離。 d 早期破水超過 24 小時合併感染現象。

兩邊都有前置胎盤 並為公費保單

請問因前置胎盤剖腹到底有沒有理賠?

謝謝

Answer

從字面上解釋，應該是不理賠的：

第一個提到的前置胎盤是針對「懷孕的相關疾病」，相關的醫療行為保險公司會依照條款內容理賠。
第二個提到的前置胎盤是針對「剖腹產」，只要是剖腹產就不賠。

還是可以向一下保險公司確認一下拉，最近很流行通融理賠。

以上供參。