「多生齒」保險理賠相關問題

Question

各位好

想請問我小孩長了多生牙（6y)保險是否可以理賠

然後目前醫生確診是在上面門牙的上顎裡面（多生一顆牙包在上顎裡面且）

醫生說明有開刀取出的必要，目前牙齒的生長方向未來會影響鼻子，所以是一定要開刀的

醫生有說明：會開翻瓣、麻醉、縫合動作

因為孩子還很小，醫生有評估做舒眠來進行手術，想問一下，舒眠的部分、還有手術的部分，是有理賠的嗎？或是證明要開甚麼字眼較容易通融理賠呢? 
小孩保南山人壽(全心守護醫療終身保險)
謝謝~

Answer

版主您好 我是威爾目前舊保單看起來針對牙齒項目是用協議理賠因為沒有明訂在保單條款內另外麻醉舒眠，通常會開在雜費，這張南山的沒有雜費所以基本上沒辦法理賠看下來確定的有住院有日額門診有手術，但就是看協議比例

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你好，以下給您的建議參考看看，若需要協助請連絡，謝謝================================================================1. 要看您開的手術項目什麼而定，看描述應該是屬於複雜齒切除術。2. 舒眠麻醉屬於雜費理賠，這張保單沒有理賠。3. 門診手術有限制227/3343，如果是複雜齒切除術屬於3342在門診進行手術，沒有理賠。4. 這家很愛融通，送看看就對了。================================================================✅ 服務於桃園保經，專注在北部服務♥ 保險因愛而存在，打造一個有愛的家❄ 依照您的需求及預算量身訂做❄ 線上諮詢請您【免費諮詢】

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Q:各位好想請問我小孩長了多生牙（6y)保險是否可以理賠然後目前醫生確診是在上面門牙的上顎裡面（多生一顆牙包在上顎裡面且）醫生說明有開刀取出的必要，目前牙齒的生長方向未來會影響鼻子，所以是一定要開刀的醫生有說明：會開翻瓣、麻醉、縫合動作因為孩子還很小，醫生有評估做舒眠來進行手術，想問一下，舒眠的部分、還有手術的部分，是有理賠的嗎？或是證明要開甚麼字眼較容易通融理賠呢?小孩保南山人壽(全心守護醫療終身保險)謝謝~A:偏偏買了個南山只能看會不會融通原則上不理賠但就一樣給它送看看就算融通也是賠定額大概1～2000

Answer

您好，南山條款內沒有提到齒科手術理賠，可以送理賠爭取看看。舒眠為雜費項目，南山保單沒有規劃到醫療雜費，所以這部分不會理賠。透過這個機會，可以將保單拿出來檢視是否符合現代醫療^^歡迎點擊頭貼旁的免費諮詢，協助您送南山理賠以及討論合適保障內容~_____________________我是錠嵂保經Summer🌞🔹南部首選｜熱情的業務🔥🔹保險理念 ｜協助客戶買對不買貴✨🔹客製化服務｜找出最合適您的保障☂️🔹不推銷不強迫，做你的顧問兼好友😁💫如需專人服務歡迎點擊免費諮詢，讓我替您解決問題💫覺得我回覆有幫助到您，可以給我一個讚唷!!希望有機會和您聊聊需求，找出最合適的保障內容❣️

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