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蓄意再植牙齒手術

想詢問
我有牙齒大概四年前做牙冠 根管治療大概10幾年有了
最近發現有膿包去就診
醫生建議開刀做蓄意再植手術
因之前保險內容不完全
今年二月份投保富邦 新保單
舊的退了...
請大家幫我看附約的部分理賠機率高不高 謝謝
共 5 則留言
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showyi
Level 3
保險業務員 location 高雄市
通常 7 小時內回覆討論區

您好:
實支實付乙項(真心實意住院醫療健康保險附約)條款寫到:
◆以全民健康保險之保險對象身分經醫師診斷必須於門診接受附表二「手術名稱及費用表」所列手術診療,且已接受手術者門診手術給付項目中(附表二)亦無包含牙科手術
◆除外責任包括『非因治療目的之牙科手術。但因遭受意外傷害事故所致者,不在此限。』
再者,您的牙齒病灶已有做過根管治療,即為既往症,即使保單條款並無將牙科門診手術除外,也不一定符合理賠資格。
即便市售的牙齒險,也會將已執行根管治療的牙齒做除外認定,且多數牙科門診手術都已被排除在門診手術理賠範圍中。

不管能否理賠,治療還是得做的~~
1
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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 15 小時內回覆討論區

Q:
想詢問
我有牙齒大概四年前做牙冠 根管治療大概10幾年有了
最近發現有膿包去就診
醫生建議開刀做蓄意再植手術
因之前保險內容不完全
今年二月份投保富邦 新保單
舊的退了...
請大家幫我看附約的部分理賠機率高不高 謝謝

A:
建議直接送看看吧
富邦正常是會理賠
如果查到已在疾病
那被拒賠也是正常

1
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保經--小美
Level 5
保險業務員 location 台南市
通常 6 小時內回覆討論區
您好
看您的描述
建議您就直接送送看
看看理賠審核怎麼樣
或許有意想不到的驚喜
3
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南瓜先生
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 23 小時內回覆討論區

Hello您好!我是南瓜先生,服務於錠嵂保經!

保險公司是可以不賠的,因為您這屬於既往症
不過若沒有調到,還是有機會可以理賠喔
所以建議您直接送件吧!
--------------------

希望我的回答能幫助到您!
如果您覺得我的回答不錯,幫我的回覆按一個讚吧!南瓜先生敬上!🎃

3
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保險好鵬友
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區
版主你好👋

想請問目前問題解決了嗎~



目前服務於錠嵂保經
已經在網路上協助131位客戶解決保單問題

需要協助的話可以點選「免費諮詢」
如果回覆對您有幫助的話,可以給我一個「讚」或「最佳留言」,謝謝❤️
3
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