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用戶 105727

24歲 女 眼瞼肌無力

我保的是全球的實支實付 提眼瞼肌問題想去醫美診所做
但業務員說在醫美診所不理賠?
連去眼科做這手術也不一定可以申請到理賠?
所以想問大家的意見 謝謝!
共 9 則留言
Messi
Level 5
保險業務員 location 新竹市
通常 3 小時內回覆討論區
美容手術屬於除外不賠的,如果去醫美診所有可能被認為是美容手術,建議去一般醫院或診所做比較好唷,必要性醫療行為的手術是沒什麼問題的,去眼科也可以
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翔哥
Level 5
保險業務員 location 台南市
通常 13 小時內回覆討論區
建議版主到一般醫院或診所
若為必要性手術的話,理賠上不太會有問題
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ALEX
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 3 小時內回覆討論區
必要性手術沒問題 但去醫美容易被認為是美容整形相關手術
不滿
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大誠保經信志
Level 2
保險業務員 location 台中市
要符合必要性醫療行為的手術才會理賠
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阿天天
Level 3
保險業務員 location 彰化縣
通常 16 小時內回覆討論區
您好!

醫美診所容易被判定是美容手術,是除外的喔!
建議直接到醫院或診所做檢查,必要性醫療手術才會啟動理賠喔!

謝謝您
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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 17 小時內回覆討論區
Q:
我保的是全球的實支實付 提眼瞼肌問題想去醫美診所做
但業務員說在醫美診所不理賠?
連去眼科做這手術也不一定可以申請到理賠?
所以想問大家的意見 謝謝!
A:
沒有說再醫美診所就不會賠
重點是這手術有沒有必要性
另外實支是 XHR 還是 XHB
1
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南瓜先生
Level 4
保險業務員 location 台中市

Hello您好!我是南瓜先生,服務於錠嵂保經!

首先確認我們的手術是不是必要性的,是的話,就算是醫美也有機會
然後確認我們買的實支實付名稱是什麼
最後確認是不是健保身分動刀,不是的話會有打折
--------------------

希望我的回答能幫助到您!
如果您覺得我的回答不錯,幫我的留言按一個讚吧!南瓜先生敬上!🎃

4
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保險有小賴-值得你信賴
Level 5
保險業務員 location 彰化縣
通常 1 天內回覆討論區
Isabella 您好😁

我保的是全球的實支實付 提眼瞼肌問題想去醫美診所做
但業務員說在醫美診所不理賠?
連去眼科做這手術也不一定可以申請到理賠?
所以想問大家的意見 謝謝!
A:
先問,這手術是否為【必要性】治療

何謂必要性治療?
學術界針對「必要性醫療」有三種說法。第一種是「主觀說」,只要被保險人認為有必要,就是必要,例如患者覺得多住院一天很心安,對他而言也是得到心理上必要的治療;第二種是「客觀說」,依照醫療常規,由其他醫師檢視這樣的住院是否符合必要性;第三種則是「修正客觀說」,也就是原則上採取主觀說,例外則採客觀說。

若為必要性治療,那也建議到一般診所或大醫院實施手術
以醫美診所來說在理賠上通常會有較大的爭議

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希望我的回覆有幫助到您
小賴祝您一切順心~~❤️❤️

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保險好鵬友
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 3 小時內回覆討論區
版主你好👋

想請問目前問題解決了嗎~



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如果回覆對您有幫助的話,可以給我一個「讚」或「最佳留言」,謝謝❤️
3
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