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屋鴨 銀髮族

這是完整保單規劃還是人情保?

真愛一生防癌
安心保住院醫療終身
安順手術醫療終身
添富年年終身
鍾幸福特定傷病終身
新真安順手術醫療終身
新守護一生長照終身
新呵護久久殘照終身
三倍醫靠住院醫療終身
一個近50歲,從年輕到現在的保單規劃,(1)如果有一天患癌時,如果要申請標靶、免疫等治療、達文西手術時,這些保單是否可以支付?(2)針對門診手術/住院的雜費是否也可申請?(3)該如何整合保單?
共 9 則留言
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Ian Yeh保險經紀人
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區
Hi 屋鴨,

(1)如果有一天患癌時,如果要申請標靶、免疫等治療、達文西手術時,這些保單是否可以支付?

真愛一生防癌>> 罹患原位癌以外的癌症,每單位保額理賠一次金8萬元,其他保障項目是癌症住院等等的療程型。

鍾幸福特定傷病終身>> 罹患重度癌症,依保額理賠一次金。

安順手術醫療終身>> 罹患輕度、重度癌症,理賠一次金 保額*100。

新真安順手術醫療終身>>  罹患重度癌症,理賠一次金 保額*100。

以上是罹患癌症較相關能申請到理賠的險種,如果單位數都投保的高,一次金的理賠總和較可能超過100萬,但以癌症標靶、免疫等治療的高昂花費是非常不夠用。

安心保住院醫療終身>> 住院一日理賠保額*1.5,住院手術理賠保額*3,門診手術理賠保額*1,沒有雜費可理賠。

安順手術醫療終身>> 住院跟門診手術理賠保額*保單內所列的手術表倍數,重大手術項目有加給付,住院手術有理賠手術療養金 保額*3,有限制健保227的手術項目才理賠,沒有雜費可理賠。

新真安順手術醫療終身>> 住院跟門診手術、處置理賠保額*保單內所列的手術表倍數,重大手術項目有加給付,住院手術有理賠手術療養金 保額*3,有限制健保2-2-7的手術項目跟健保3-3-4-3的處置項目才理賠,沒有雜費可理賠。

三倍醫靠住院醫療終身>> 繳費期間,住院一日理賠計畫別對應的住院日額保額。
繳費期滿後變為實支實付型的住院一日理賠計畫別對應的住院日額保額,住院雜費、門診手術依保額實支實付限額內理賠。

以上是手術可理賠的險種,但因都有健保2-2-7的手術項目限制,所以動達文西手術只有目前已開放的少部分符合健保2-2-7的手術項目能申請到理賠(理賠金額應該不高)。

(2)針對門診手術/住院的雜費是否也可申請?

三倍醫靠住院醫療終身>> 繳費期間,住院一日理賠計畫別對應的住院日額保額。
繳費期滿後變為實支實付型的住院一日理賠計畫別對應的住院日額保額,住院雜費、門診手術依保額實支實付限額內理賠。

單獨看雜費的部分,只有三倍醫靠住院醫療終身在繳費期滿後才有,在繳費期間是完全沒有任何險種可以陪住院雜費的。

(3)該如何整合保單?

鍾幸福特定傷病終身如已繳費多年,可考慮繼續繳到期滿。
新呵護久久殘照終身留下,因為現在失能險已經快消失。
其他都可依已投保年期跟個人預算來做刪減的調整,並增加醫療實支實付、意外險、癌症、重大傷病等等的保障。

添富年年終身不是醫療險就不討論。

📌以下是我針對人身保障規劃的建議給您做初步的參考方向:

⭐醫療實支實付
在目前二代健保制度下,住院天數短,自費項目增加。
隨著醫療技術越來越進步,健保給付的手術項目都比較基本,想要有
比較好的醫療品質、縮短復原時間、減少後遺症等等,都是需要用到
自費項目,所以醫療實支實付是目前商業保險要首重規劃的,建議以
【雙醫療實支實付】為主要規劃方向。

⭐意外險
意外沒有時間、年齡、階級的分別,人人都可能發生意外,所以意外
險也是首要的規劃項目之一,意外險三兄弟-意外身故/失能、意外實
支實付、意外日額。
建議以【雙意外實支實付】為主要規劃方向,意外日額有骨折未住院
津貼,也是很建議的保障。

⭐癌症險
隨著科技越來越進步,也造成了許多環境汙染,加工食品越來越多,
現代人的工作、生活壓力大,作息不正常等等,相對讓癌症的罹患率
也越來越高。
建議癌症的保障以【癌症一次金】規劃,一旦罹患癌症,這筆錢可作
為緊急預備金,用以支付標靶藥物,自費放療化療、放射線治療,或
是較新型的免疫式療法等等。

⭐重大傷病險
重大傷病險是目前範圍最廣,內含22大項涵蓋300多細項重大傷病保
障,比傳統重大疾病7項或特定傷病20多項範圍廣。
重大傷病多為慢性病需長期治療的疾病,包含需積極或長期治療之癌
症,一旦符合重大傷病給付範圍,【重大傷病一次金】能用來治療或
是減輕家庭的負擔。

⭐失能險
當疾病或意外造成人身的失能(殘廢)時,無法工作、生活不能自理,
這時候不管是請專人或家人照顧,都需要一筆不小的開銷,如果沒有
一筆足夠的費用,就很容易衍生家庭失和或是社會問題,失能險的規
劃就相對顯得重要。
建議失能險同時規劃【失能一次金+月給付金】,一次金可作為初期購
置輔具或其他靈活運用,月給付金可用於請專人照顧跟日常開銷。

⭐壽險
當人疾病或意外造成完全失能,無法工作、生活不能自理,之後的生
活或未繳清的貸款都是沉重的負擔;亦或是身故時,未長大的孩子以
後的日常開銷、未繳清的貸款、喪葬費用等等都會造成家人的負擔,
這時候壽險可以提供一筆費用,讓生活不至於被改變,留愛給家人。
建議不管如何,至少規劃有足夠負擔喪葬費用的壽險,不要造成家人
的負擔。

📌人身保險建議的優先順序:
醫療險&意外險>癌症險>重大傷病險>失能險>壽險
先定期後終身;先實支後定額

📌保險主要的功能在於轉移我們無法承擔的風險,防止我們的生活不
至於因為老、病、殘、死而被改變,老的風險是100%會發生的,所以
在規劃人身保障時,也要把退休後的生活放入風險規畫,再來規劃醫療
保障,同時也需考量個人所能承受的保費。


如覺得我給的留言有幫助,請給我最佳留言的評價,覺得不錯也請給個讚鼓勵一下 !
目前任職於大誠保經,站在您的立場為您規劃高CP值的保障,讓你的錢花在刀口上。
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ALEX
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 14 小時內回覆討論區

這個是沒有定期檢視保險 只想著保障終身產生出來的保單 

保額不足 且無實支實付 

(1)如果有一天患癌時,如果要申請標靶、免疫等治療、達文西手術時,這些保單是否可以支付?

不夠支付 ,癌症一次金只有 真愛一生防癌 鍾幸福特定傷病終身 兩險種

且額度應該連100萬都不到

(2)針對門診手術/住院的雜費是否也可申請?

都沒辦法 因為沒有實支實付 即便有 該公司的額度也很低

假設沒有體況 某些險承保期間不久 可以重新規劃 

整體來說只有新呵護久久殘照終身 這個是很不錯的險種

建議用其他公司補強 

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保險有小賴-值得你信賴
Level 5
保險業務員 location 彰化縣
通常 1 天內回覆討論區
屋鴨 您好😁

這是完整保單規劃還是人情保?
A:
在我看來是滿滿的友情,義氣相挺而所生的保單

(1)如果有一天患癌時,如果要申請標靶、免疫等治療、達文西手術時,這些保單是否可以支付?
A:
有兩張可以支付
真愛一生防癌
鍾幸福特定傷病終身

(2)針對門診手術/住院的雜費是否也可申請?
A:
雜費完全無法申請..因為整張保單沒有實支實付

(3)該如何整合保單?
A:
如果沒有體況,而且剛投保不久的話...
建議整個重新來過

新呵護久久殘照終身,這張失能險要留著!

以下是我針對成年人規劃保障所列出的注意事項及方向給您參考
🌟實支實付
在二代健保制度下,住院天數下降,自費項目明顯增加、雜費提高,也因為醫療技術越來越進步,許多手術漸漸轉為門診可治療,像是達文西手臂,海扶刀手術,一次就得花上數十萬不等,所以門診手術及門診手術雜費保障非常重要,而且花最多的也是雜費的部分,所以建議規劃足額的【雙實支實付】。

🌟意外險
前提都是由意外所導致,何謂意外?在保險法有明確的定義【(非由疾病)引起之(外來)(突發)事故所致者】,比如說車禍、跌倒、遭外物攻擊等等,建議可規劃足額的【雙意外險】
另外特別注意是否有足額的重大燒燙傷及骨折未住院津貼!

🌟失能險
若是因為生病或是意外導致喪失工作能力是所有風險中最危險的,如果不幸發生,將造成收入中斷!然而不論意外或疾病,只要符合保單條款規定中的失能給付標準,可領取相對應等級的一次性給付失能保險金,若符合1~6級失能,每個月還能領取生活扶助金,解決長期照顧的重擔。建議以定期失能拉高額度!

🌟重大傷病險
像是癌症、精神疾病及重大創傷,(舉凡符合健保局重大傷病卡項目之一)一旦發生,新式療法及長期治療的費用都相當驚人,而且將會造成家庭的經濟負擔,建議重大傷病險至少規劃2~3年的生活費(根據統計癌症黃金的積極治療期是2~3年)。

🌟癌症險
現今醫學科技進步的關係,針對癌症有許多治療,像是標靶藥物、免疫療法等等,目前以一次給付型成為現今的主流,一旦罹患癌症,這一筆錢可做為緊急預備金。

🌟壽險
壽險最大的功能,就是在家庭失去經濟來源(身故)的時候,可以有一筆錢,解決喪葬費的問題、解決房貸車貸的壓力、給予另一半緩衝期找到工作讓家庭正常運作、幫助小孩可以無憂的學習成長。

🎯沒有扶養責任的成年人:失能險 > 重大傷病險&癌症險 > 醫療險 > 意外險 > 壽險
🎯有扶養責任貸款的成年人:失能險 > 重大傷病險&癌症險 > 壽險 > 醫療險 > 意外險

🎯感謝您耐心詳看,若有需進一步協助,歡迎免費諮詢我
我已協助版上許多保戶,針對他們的需求&預算及擔心的部分,做全方位的討論及規劃囉💯

我對待每個客戶的原則
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希望我的回覆有幫助到您
小賴祝您一切順心~~❤️❤️

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encorew_06352
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 14 小時內回覆討論區
呵護久久失能險務必留下
畢竟現在市場失能險買不回來

長照險則看自身需求與預算斟酌是否留存

安心+安順+三倍依靠
都是價格高昂的終身定額型商品
重複性很高
加上對現代醫療環境幫助不太大

您提到的達文西、免疫療法、標靶藥物等等的費用無法完全轉嫁

門診手術的理賠效益也有諸多限制

整體而言建議您先釐清自身需求之後再依據需求調整

調整方向:
醫療險改以兩家實支實付醫療險為主軸

免疫療法、標靶藥物等等改用一次金式防癌險、重大傷病險來做風險轉嫁

以上的經驗跟您分享希望有幫助到您

詳細的調整規劃與建議需要與您詳談再了解您的想法之後才能配置出最適合您的保障規劃

我服務於中部的錠嵂保險經紀人公司邁向第九年

服務範圍遍及全台

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信宇
Level 2
保險業務員 location 屏東縣
通常 1 小時內回覆討論區

看起來充滿南部人滿滿的人情,簡單說保障都還是有的,癌症標靶也有一次金,但如果能有更好的選擇,更高CP值的規劃,保費降一半,保障多一倍好嗎,歡迎私訊給我聯絡資訊,讓我提案給您整合

如果留言對您有幫助,請給我『最佳留言』

如需要相關協助規劃,請按『傳送訊息』

2
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harry40721
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 19 小時內回覆討論區
您好~

您PO出的都是主約。

附約的部分,建議可以上傳,在評估上會比較準確喔!!

以上是給您的建議,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像主動諮詢,謝謝您!!
如果覺得我回答得不錯,也可以給我一個讚,鼓勵我一下喔!!
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屋鴨
保戶
只有安心保有附約:好骨力
阿璿
Level 5
保險業務員 location 桃園市
通常 1 天內回覆討論區
版主您好
內容可能要重新在規劃過
內容比較偏向終身
但是還是建議往實支實付、防癌一次金
重大傷病一次金為主

(1)如果有一天患癌時,如果要申請標靶、免疫等治療、達文西手術時,這些保單是否可以支付?
可以支付,但可能不太夠,癌症險還是要建議規劃癌症一次金比較妥

(2)針對門診手術/住院的雜費是否也可申請?
沒有辦法,實支實付要另外規劃
(3)該如何整合保單?
建議留下失能險,其餘終身型險種要看買多就來判斷,如果超過十年,也不太建議解約了
,剛買下去的話,快快認賠出場
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Monica14134
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 3 天內回覆討論區
屋鴨 您好 :

以內容來看,相信是很信任業務且也重視保障,所以規劃了很多保單
只是以您提供內容來看全是終身型商品

(1)如果有一天患癌時,如果要申請標靶、免疫等治療、達文西手術時,這些保單是否可以支付?

1. 真愛一生防癌 和 鍾幸福特定傷病終身是可以理賠的,但因為不知道您額度規劃多

(2)針對門診手術/住院的雜費是否也可申請?

1 .門診手術您有幾張手術險是可以申請的
但住院雜費或是門診雜費這部分以您提供內容是沒有理賠的,因為內容沒有醫療實支實付

(3)該如何整合保單?

1. 因您提供保障內容都是終身的,不知道是否有附約內容呢?
可以一併提供,給予的建議會比較準確唷
2. 可以協助您統合保障內容,再給予建議,但前提要提供完整內容唷~

如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像免費諮詢,謝謝您

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保險好鵬友
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 13 小時內回覆討論區
版主你好👋

想請問目前問題解決了嗎~



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