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用戶 67920

割包皮理賠

請問
RSL 1計畫
HJ4-20 保額500
HL4-20 保額500
這樣包皮發炎的理賠金額是實支實付嗎
還是大概陪多少
感謝各位🙏
共 2 則留言
解析度小瑋
Level 3
保險業務員 location 高雄市
通常 4 小時內回覆討論區
版主您好:
割包皮手術,會發生理賠爭議的點,常會是在是否被認定屬於「美容手術、外科整型」
不過您有被診斷包皮發炎『這樣就是必要性手術』

割包皮手術在醫學上叫「包莖環切術」,它在健保支付章節是屬於「處置」而非「手術」。
這項都是門診手術就會處理好的、不需住院
RSL與HJ4都要住院才會啟動的
比較有可能理賠的險種只有HL4不過在它條款裡面並沒有這項手術名稱有理賠的話可能「找相近的醫學名稱理賠」~這張是倍數理賠

總之手術還要做、診斷證明就送送看呦!

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不滿
留言 1
解析度小瑋
Level 3
保險業務員 location 高雄市
通常 4 小時內回覆討論區
您好、補上一下
RSL也會理賠的呦…
yung01
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 4 小時內回覆討論區
您好

如果是因為【包皮發炎】以及保單上【條款】沒有限制,
而進行的包皮環切手術,是可以理賠的喔

所以想知道是否會理賠,需看保單條款上,手術部分是否有二部二章七節的限制喔

我在這方面有協助許多客戶的經驗
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