36歲男植牙門診手術理賠

Question

Answer 1

共 4 則留言

湯尼

保險業務員

新北市

通常 17 小時內回覆討論區

Q:
請問原本有做假牙的牙齒
因為咬到硬物所以牙齒斷裂(非假牙)

有保
全球人壽實在醫靠醫療費用健康保險附約(XHB)
中國人壽金康泰住院醫療限額給付健康保險附約(LEGORA)
中國人壽超康泰自負額住院醫療健康保險附約A型(LEGOTA)

有機會賠到嗎@@?
A:
要看診斷證明怎麼寫
前陣子有幫我姊申請
診斷書沒有寫到手術
醫療實支就被拒賠了
反倒是意外實支有賠
但因為是自費做齒模
所以理賠都打折給付

2023-07-19 16:25

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Answer 2

解析度小瑋

保險業務員

高雄市

通常 3 小時內回覆討論區

版主您好：
主要還是看診斷證明如何開喔！以證明為主
全球的細項裡面有牙醫的理賠範圍在那範圍內都會理賠。
而中國的只限定齒科縫合。

如果確定斷掉的事真牙比較不會有爭議、如果是假的多少都會有爭議喔！

吃東西咬斷牙齒符合意外險認定的「外來性」，屬於外力造成的。因此，咬斷牙齒後所做的治療，包括換假牙等，只要有收據證明，都能申請意外醫療險的理賠。（主因也要因為意外而造成的這項才會成立）。

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2023-07-20 03:07

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Answer 3

Ian Yeh保險經紀人

保險業務員

新北市

通常 1 小時內回覆討論區

因為咬到硬物造成牙齒斷裂（非假牙），這個部分的醫療費用在意外實支實付可以理賠。

如果有動到門診手術，全球XHB的保單內容後面有手術表，在手術表中有列出的牙醫手術才有理賠。

2023-07-20 03:27

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Answer 4

Pin 澄

保險業務員

台北市

通常 8 小時內回覆討論區

全球有一點點機會
如果診斷書是開意外
意外實支也可以試試看喔~

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2023-07-20 10:55

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