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33歲女台灣人壽醫療險問題
請問，同時保「新住院醫療保險(85)-計畫三」+「祝安心自負額醫療-計畫三」
舉例：病房費$3800，兩個理賠是能申請到$2000(新住院)+$1800(祝安心)嗎？
看了很久DM還是不太懂這兩張合在一起怎麼算？請教保險大神，謝謝🙏🏻
舉例：病房費$3800，兩個理賠是能申請到$2000(新住院)+$1800(祝安心)嗎？
看了很久DM還是不太懂這兩張合在一起怎麼算？請教保險大神，謝謝🙏🏻
2023-07-14 13:28
共 10 則留言
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解析度阿宸
保險業務員 
高雄市
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通常 1 小時內回覆討論區
「新住院醫療保險(85)-計畫三」+「祝安心自負額醫療-計畫三」
可以簡單理解為一天3000的病房費限額
只是其中的2000會從新住院醫療保險(85)支出
超出的2000~3000之間會從祝安心自負額醫療支出
你舉的例子一天3800
總和來說可以理賠一天3000
當中的2000從新住院醫療保險(85)支出
超出的部分2000~3000之間會從祝安心自負額醫療支出
再多的3000以上則因為超過額度沒辦法理賠
所以會理賠給您3000元
不過實際住院時醫院只會跟病患收住院隔夜的費用
醫療險的天數算法則是頭尾都會計算進去
所以醫療險賠的天數都會比醫院收的多賠一天
舉個例子:
7/1住院7/5出院
醫院會收4天的費用，3800*4=15200
但是保險公司會給5天的額度也就是15000
這種情況就會理賠15000
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✅我們在建構一個法學與實務兼具的團隊
✅行銷端給予客戶專業的規劃內容
✅核保端協助客戶體況上案件承保處理
✅理賠運用法學知識處理客戶理賠爭議
2023-07-14 15:17
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小鶴
保險業務員
台中市
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通常 8 小時內回覆討論區
您好
實支計畫三+自負額計劃3
一天病房費實支實付上限就是5000元
所以以您的例子
如果病房費用一天3800
兩個加起來就是會賠3800唷
實支計畫三+自負額計劃3
一天病房費實支實付上限就是5000元
所以以您的例子
如果病房費用一天3800
兩個加起來就是會賠3800唷
2023-07-14 13:48
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保險阿仲
MY83未認證業務員
雲林縣
雲林縣
你可以分成兩個來看，不確定你那是幾天的病房費，先用住一天來舉例
假設住一天，但是通常保險會算兩天 因為進跟出都，所以是兩天
1.新住院上限 一天2000 2天4000
你花費3800 在限額4千內實報實銷 就是理賠3800
2.自負額：因為你花費3800，但是實際上自負額是要超過才有理賠，兩天自負額4000
3800 沒超過4000 所以自負額這邊沒有理賠
總結：這次理賠既只有新住院3800
（用一天來做舉例）希望有協助到你
假設住一天，但是通常保險會算兩天 因為進跟出都，所以是兩天
1.新住院上限 一天2000 2天4000
你花費3800 在限額4千內實報實銷 就是理賠3800
2.自負額：因為你花費3800，但是實際上自負額是要超過才有理賠，兩天自負額4000
3800 沒超過4000 所以自負額這邊沒有理賠
總結：這次理賠既只有新住院3800
（用一天來做舉例）希望有協助到你
2023-07-14 14:22
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解析度小瑋
保險業務員
高雄市
高雄市
通常 3 小時內回覆討論區
版主您好:
「新住院醫療保險(85)-計畫三」-病房費一天是2000呦!
如果花費超過才會啟動「祝安心自負額醫療-計畫三」再多1000喔!
例如您病房費花費3800....花費超過2000會啟動自負額幫您貼付1000(上限就是補貼到3000)
這才是住院一天的賠付金額喔!
限額扣除自付額-就是您自付額的額度喔!
總之圖一的額度如果超過就會啟動自付額!
「新住院醫療保險(85)-計畫三」-病房費一天是2000呦!
如果花費超過才會啟動「祝安心自負額醫療-計畫三」再多1000喔!
例如您病房費花費3800....花費超過2000會啟動自負額幫您貼付1000(上限就是補貼到3000)
這才是住院一天的賠付金額喔!
限額扣除自付額-就是您自付額的額度喔!
總之圖一的額度如果超過就會啟動自付額!
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2023-07-14 14:23
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Ivan Liao
保險業務員
桃園市
桃園市
通常 5 小時內回覆討論區
ＨＮＲＣ：
病房費上限2000元，病房費3800元的話，
這邊理賠上限是2000元無異議。
ＨＮＲＤ：
簡單說其實就是給付差額的一千元，
3800元的病房費，自負2000元，然後上限是3000元，
所以只會給付中間的1000元差額，800元還是要自行負擔。
所以就是2000+1000＝3000元/日
病房費上限2000元，病房費3800元的話，
這邊理賠上限是2000元無異議。
ＨＮＲＤ：
簡單說其實就是給付差額的一千元，
3800元的病房費，自負2000元，然後上限是3000元，
所以只會給付中間的1000元差額，800元還是要自行負擔。
所以就是2000+1000＝3000元/日
2023-07-14 16:02
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湯尼
保險業務員
新北市
新北市
通常 19 小時內回覆討論區
Q:
請問，同時保「新住院醫療保險(85)-計畫三」+「祝安心自負額醫療-計畫三」
舉例：病房費$3800，兩個理賠是能申請到$2000(新住院)+$1800(祝安心)嗎？
看了很久DM還是不太懂這兩張合在一起怎麼算？請教保險大神，謝謝🙏🏻
A:
是3000 不是3800 哦
這個你可以問原業務
現場說明會比較清楚
請問，同時保「新住院醫療保險(85)-計畫三」+「祝安心自負額醫療-計畫三」
舉例：病房費$3800，兩個理賠是能申請到$2000(新住院)+$1800(祝安心)嗎？
看了很久DM還是不太懂這兩張合在一起怎麼算？請教保險大神，謝謝🙏🏻
A:
是3000 不是3800 哦
這個你可以問原業務
現場說明會比較清楚
2023-07-15 02:00
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保險有小賴-值得你信賴
保險業務員
彰化縣
彰化縣
通常 1 天內回覆討論區
樓上專業的業務大大回答得很清楚囉
可以給他們讚跟最佳留言支持一下唷
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2023-07-15 07:59
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Monica14134
保險業務員
台北市
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樓上專業的業務大大回答得很清楚囉
可以給他們讚跟最佳留言支持一下唷
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2023-07-16 07:36
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保險小天使啵啵
保險業務員
台中市
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Voss 您好！
新住院醫療保險(85)-計畫三／日額2000
祝安心自負額醫療-計畫三／日額3000/自負2000
自負額的意思為您需自行掏腰包超過金額，保險公司才會賠您剩下的。
所以不論您的病房費為6千、7千、他最多就是賠您一千。
但您的病房費若只有2000，就不會賠您任何金額。
Ｑ舉例：病房費$3800，兩個理賠是能申請到$2000(新住院)+$1800(祝安心)嗎？
所以新住院賠償2000+祝安心1000。
總共只會賠償您共3000為一天的病房費用。
我有協助許多重視這塊保障的客戶們解決他們擔憂的經驗，歡迎找我聊聊。
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可來訊留下您的問題，並提供具體聯絡方式，
我將會盡快回覆您！
新住院醫療保險(85)-計畫三／日額2000
祝安心自負額醫療-計畫三／日額3000/自負2000
自負額的意思為您需自行掏腰包超過金額，保險公司才會賠您剩下的。
所以不論您的病房費為6千、7千、他最多就是賠您一千。
但您的病房費若只有2000，就不會賠您任何金額。
Ｑ舉例：病房費$3800，兩個理賠是能申請到$2000(新住院)+$1800(祝安心)嗎？
所以新住院賠償2000+祝安心1000。
總共只會賠償您共3000為一天的病房費用。
我有協助許多重視這塊保障的客戶們解決他們擔憂的經驗，歡迎找我聊聊。
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2023-07-17 06:29
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錠嵂喜德
保險業務員
台中市
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版主您好
新住院醫療保險(85)
計畫三-日額2000
祝安心自負額醫療
計畫三日額3000自負額2000
第一張內容我想基本上沒問題就是賠你2000元
主要在自負額的部分有疑問對吧
就是你花3000元，因為自己要付2000元加上賠你1000元就是上面寫的3000元
所以實際就是賠你1000元
因為第一張會賠你2000元所以也不用花到錢
講這麼簡單說就是新住院醫療保險(85)+祝安心自負額醫療賠你3000元病房費
那用你的案例來說
病房費$3800
$2000(新住院)
$1000(祝安心)
總共3000元
---------------------------------------------
我是喜德
目前服務於中部錠嵂保經
1️⃣協助客戶客觀分析
2️⃣代理多家商品
3️⃣依照客戶需求預算搭配高CP組合
4️⃣幫客戶看有沒有條款問題的內容
有任何問題歡迎一起討論喲☺️
新住院醫療保險(85)
計畫三-日額2000
祝安心自負額醫療
計畫三日額3000自負額2000
第一張內容我想基本上沒問題就是賠你2000元
主要在自負額的部分有疑問對吧
就是你花3000元，因為自己要付2000元加上賠你1000元就是上面寫的3000元
所以實際就是賠你1000元
因為第一張會賠你2000元所以也不用花到錢
講這麼簡單說就是新住院醫療保險(85)+祝安心自負額醫療賠你3000元病房費
那用你的案例來說
病房費$3800
$2000(新住院)
$1000(祝安心)
總共3000元
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我是喜德
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2023-07-17 15:31
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