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用戶 95852

宏泰薰衣草達文西手術理賠

想請問各位大大
達文西手術(婦科)會住院
薰衣草是否還會有卡227條款呢?
查詢了網路好多人的案例都不太明確
謝謝大家
共 7 則留言
保險經紀人-Ben
Level 4
保險業務員 location 新竹市
通常 1 天內回覆討論區
方方橙 您好
如果今天有住院,能夠確定的是每次住院醫療限額是可以啟動理賠
每次手術費用保險金的部分就要看是不是在227之內的手術
所以這邊不用特別擔心,如果手術費用那邊沒有啟動理賠
每次住院醫療限額那邊也是會理賠

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用戶 101270
Level 3
保險業務員 location 台中市
方方橙 您好!

薰衣草本身就有227條款限制喔。
227條款本身是在界定手術。
所以您若您有辦理住院手續本身就以符合理賠範圍喔!
那達文西手術本身不再227手術表內,但還是可以爭取看看。

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Ian Yeh保險經紀人
Level 4
保險業務員 location 新北市
3 小時前上線
Hi 方方橙,

宏泰 薰衣草有健保手術2-2-7條款的限制,如果住院的手術不在健保2-2-7的手術項目內,手術項目是沒有理賠的,但僅限手術部分無理賠,其他部分的住院費用還是可依照條款理賠。

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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 17 小時內回覆討論區
Q:
想請問各位大大
達文西手術(婦科)會住院
薰衣草是否還會有卡227條款呢?
查詢了網路好多人的案例都不太明確
謝謝大家
A:
達文西是治療的一種方式
不是我們所謂的手術名稱
"2-2-7"看的是手術的名稱
所以薰衣草的狀況如下列
"2-2-7"手術用達文西會賠
"2-2-6"處置用達文西不賠
先確認診斷書上面的名稱
1
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用戶 102347
Level 2
保險業務員 location 高雄市
@方方橙,日安!

醫療雜費:「達文西手臂」不屬於健保給付項目,列入醫療雜費,住院即可啟動,不需擔心「2-2-7」,先看限額夠不夠

所謂「2-2-7」規範是指對應的「XXX手術名稱」,正式名稱➡️「達文西手臂」(是器材非手術名稱)

醫生用「達文西手臂」來執行「XXX手術」,所以就簡稱「達文西手術」。

「2-2-7」是健保局和衞福部與所有專家共同研議出的結果:「即規範在2-2-7內的手術名稱項目,是屬於大手術」,保險精神為「賠大為主,賠小為副」。

其餘項目皆列入「2-2-6處置項目」、「3-3-4牙醫項目」了,所以才有實支實付中的「門診手術」及「門診處置」兩項。

本人任職於國泰人壽,服務於「高雄、屏東、台南」,其他地區亦可用「遠距投保」來服務。

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到時候會再針對需求來做討論與規劃!!!

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阿畯
Level 5
保險業務員 location 台中市
版主你好

通常啟動實支實付的關鍵必須要有
住院或是手術其中一項,

簡單說如果今天2-2-7限制的狀況下無法理賠,但醫療的雜費還是可以啟動歐。


主要看手術是不是符合2-2-7限制,符合的話,就都可以理賠,

如果不符合的話,如果有住院,至少雜費可以啟動。
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錠嵂喜德
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 14 小時內回覆討論區
方方橙 您好

是有227條款限制,但主要是在手術部分唷

所以您若您有辦理住院,住院的雜費還是會理賠唷!

但就要看你診斷證明書上是用甚麼名稱才能確定會不會理賠

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我是喜德

目前服務於中部錠嵂保經

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