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用戶 102137

32歲女 近期體況開始有問題開始需要密集手術醫療

目前保單都是已經投保5年以上 沒有什麼問題

直到今年開始出現不少醫療問題
都「不是」投保前有的問題
醫生都是建議需要手術的

因為孩子現在有保母托顧
112年底就會開始上幼幼班
代表沒有保母可以托顧

所以想打算一個月動一次手術,
趕在年底小孩上學前把身體要維修的地方全部處理完畢 不然住院孩子無人照料

但是我不太清楚這樣會不會被保險公司拒賠呢還是拒絕受理呢 還是被調查呢
因為太密集手術、幾乎一個月行一次必要性手術

我的問題有
1、雙腳髕骨外翻軟化症 /行關節鏡清創手術(已經開完右腳還有左腳待開)
$:自費金額單腳約25問台幣

2、膽囊發現有一顆1.2公分瘜肉跟一顆1公分結石,醫生怕瘜肉癌變,建議短時間手術切除整個膽囊/行單孔膽囊切除術
$自費金額一次約13-15萬

3、因為鼻中隔彎曲導致每日幾乎會一直反覆性流鼻血/行鼻中隔跟下鼻甲手術以及溫控射頻
$:自費金額一次約13萬

4 、病態性肥胖導致血糖過高「醫生說我身份有符合健保條件」/行縮胃曠腸手術
$自費金額約25萬

想問各位專業的保險員
我的情況這樣會碰到什麼問題嗎
就怕被拒賠
但是我每個手術都是真真切切不舒服以及疼痛難忍跟檢查異常才被醫生建議手術的

我有什麼是需要注意的嗎?
先🙏謝謝大家的回覆

有附上我目前的保單 謝謝
共 9 則留言
Messi
Level 5
保險業務員 location 新竹市
通常 1 小時內回覆討論區
我自己是沒遇過每個月都動手術的客戶😂

如果投保前沒有相關的就醫紀錄的話,別擔心,都是醫療必要性的手術的話,就請業務協助您處理理賠相關事宜吧,到時候看看需不需要調病例

遠雄有可能會😅
1
不滿
留言 2
用戶 102137
保戶
謝謝你的專業答覆
我之前好像很長被遠雄調病歷欸😆
Messi
Level 5
保險業務員 location 新竹市
通常 1 小時內回覆討論區
不客氣唷,遠雄真的很愛調病例😂
小查
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 15 小時內回覆討論區
基本上可以直接安心去做手術 醫療險的部分保障非常齊全

申領的收據 診斷證明書 大概副本申領7-8份備用 並保留收好

再請業務員協助辦理出險

祝您手術順利~

宏泰人壽及遠雄人壽部分可能要與服務的業務員多討論看看哪邊該注意

若喜歡我的留言再請你給我一個讚或是最佳留言唷!
2
不滿
留言 2
用戶 102137
保戶
謝謝你花時間答覆我
對我幫助很大 ❤️
小查
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 15 小時內回覆討論區
祝福你未來接受手術時順順利利!理賠也可以順利理賠下來:)
有任何問題歡迎點選我的頭像諮詢我~
showyi
Level 3
保險業務員 location 高雄市
通常 1 天內回覆討論區
您好:
第一次遇到每個月都動手術的保戶,又要考量孩子的問題,真是辛苦了!

您的保障做得很多,如果投保時是健康體況、且確實告知,而且進行的是「必要性醫療」,不會因為持續手術而拒賠!

倒是您若每個月都進行手術,身體的負荷會很大,還請跟醫師討論後再做評估。
2
不滿
留言 1
用戶 102137
保戶
對 🥲身體真的滿多地方需要進場保養的
謝謝妳的回覆跟關心🙏
阿璿
Level 5
保險業務員 location 桃園市
通常 1 天內回覆討論區
版主您好
目前的保障內容大致上沒什麼問題
之前沒有就診紀錄
且開刀符合必要性的情況
保險就可以啟動
不用太緊張
沒什問題
2
不滿
留言 1
用戶 102137
保戶
謝謝 真的一直要動手術 會很焦慮 都會擔心 自費部分超出預算

謝謝你的回覆 🙏
阿畯
Level 5
保險業務員 location 台中市
5 天前上線
版主你好。

目前保障規劃非常棒,
如果在規劃前都有誠實告知的話,
不用擔心會無法理賠,


但是必須要是醫生認定的(必要性)治療,
也才能啟動保險,

剩下沒有太大的問題歐,不必太擔心。
4
不滿
留言 2
用戶 102137
保戶
對 都是醫生建議必要性醫療
也讓我感到很可怕
不處理又不行才可怕

謝謝你花時間回覆 謝謝🙏
阿畯
Level 5
保險業務員 location 台中市
5 天前上線
不客氣唷,
辛苦了,調病歷真的會比較麻煩一點,需要一點耐心。
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 17 小時內回覆討論區
樓上專業的業務大大回答得很清楚囉
可以給他們讚跟最佳留言支持一下唷
2
不滿
留言 2
用戶 102137
保戶
謝謝你的觀看跟回覆
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 17 小時內回覆討論區
不客氣唷:D
用戶 99455
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區
S大您好

您買的內容很不錯!

基本上若您沒有相關就診紀錄或是其他健康告知的問題的話是不會有太大的影響的喔!
3
不滿
留言 1
用戶 102137
保戶
謝謝你花時間回覆 🙏
用戶 101270
Level 3
保險業務員 location 台中市
S大 您好!

一句話,去吧!
買保險其中最重要就是為了可以分散醫療風險!
再來就是陪伴自己心愛的孩童長大!

醫療保險理賠是基於必要性,就您所說醫生都會建議動手術的話,就是建議處理起來。
但就是提醒,診斷證明書及收據都要請夠份數,才能申請理賠喔!
祝您順心!健健康康!
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2
不滿
留言 1
用戶 102137
保戶
對 有小孩後 不處理自己身體也不行
好怕無法看孩子長大🥲

謝謝妳的關心跟專業答覆
對我幫助很大 ❤️
吉保保阿華田
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 4 小時內回覆討論區
密集申請理賠,會調閱病歷,不過因為您無既往症,只要等待他們調閱完,還是會正常給付保險理賠的別太擔心~!

看您提到的幾點,非常建議您儘早處理,
祝您身體健康,畢竟身體好才能陪孩子更長久
2
不滿
留言 1
用戶 102137
保戶
是啊 就是怕需要積極處理
不怕被調病歷 就怕不理賠

有小孩後 真的都比較擔心 很怕自己倒下無法照顧孩子

謝謝妳專業的答覆 🙏
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