28歲男 人情保單健檢
規劃了一年40876一個月3406的保險
三個主約、六個附約
現在拿出來審視
才發現這份保單有滿多問題的
想解約部分險種再規劃其他家保險
因為小時候就有保其他保單（癌症等等
當初是用補強的角度來規劃
不曉得在人情保單的壓力下
有沒有哪些險種值得保留呢？
另外想請懂這些南山險種的人
稍微介紹一下該險種優勢或劣勢的部分
讓我們能夠挑選一下該保留哪些🥲
謝謝
台中市
險種分析大概如下
重大疾病HPDD：範圍較小，不如買重大傷病
重大傷病TSDD：不是真的重大傷病，他是特定傷病，對於疾病理賠還有門檻，不是符合病名就能理賠
長照：目前還是有失能，我可能會偏向失能險
雖然主約都綁這些不OK的商品，但附約NAI這種特殊險種也是有價值的
如果沒有體況，也還要南山
我是建議全砍，然後新的壽險主約 +NAI +意外實支+意外日額
剩下的用台壽補
新北市
版主您好
您規劃的實支門診手術雜費限額24000，在現在的醫療制度下無法有太大的保障效果
然後活力洋溢特定重大傷病 並不是我們推薦的依據健保局的重大傷病條款。
理賠項目為「特定傷病」，跟「重大傷病」的保障範圍不同。
完整的保障面包含:
1.住院實支實付2.意外險3.重大傷病與癌症4.失能險(長照功能)
實支實付給付
病房費/手術費 /醫療費用(雜費)
最常擔心的高額自費藥物(ex.標靶 免疫藥物)
以及高額自費器材(人工水晶體 達文西 海扶刀 心臟支架 人工關節等)都屬於醫療費用的給付範圍
因此只要實支實付的條款範圍夠廣,額度足夠,就能以較低的保費來轉嫁過去醫療險無法解決的風險
而拆成兩家組合的雙實支實付,可在既有的規畫內更提升CP值。
ex.
原本買一家100萬額度,一張20萬收據只能給付20萬
若拆成兩家買50+50,相同都是100萬額度,保費也相當
但就可以給付20+20=40萬的雙倍給付
在相同額度與保費下,直接提高理賠金額
就是目前俗稱的雙實支
重大傷病險
與傳統重大疾病險的七大項且條款嚴苛不同
新式重大傷病險範圍為健保重大傷病卡範圍扣除先天性疾病與職業病,目前近400項傷病且健保持續增加範圍,而給付條件也是較為寬鬆的健保標準.且保費與傳統重大疾病相近。
因此以新式重大傷病規劃可轉嫁更大範圍的風險,也降低理賠爭議的機會
癌症險
新式的一次給付型,可排除傳統治療型癌症的過多給付限制,同時也可在初罹病當下獲得一筆高金額來理賠一筆保險金作為抗癌的醫療支出。
失能險
最重要但卻最容易被忽略的險種
失能即是無法逆轉的狀態,疾病多可痊癒,回到工作岡位上就可以繼續工作賺錢
但一旦失能,就可能永久無法工作,這對個人與家庭來說都是無法承受的風險
也因此才會說失能險是最重要但被忽視的險種.建議規劃與工作收入相近的額度
代表不管是否能繼續保有工作能力.家庭與個人的生活都不會被改變.是目前最重要的個人保險
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服務於保經公司，主攻低保費高保障的組合保單。
諮詢請您留下聯絡電話與您想了解的資訊
台中市
重大疾病險
只有傳統7項疾病 理賠範圍小加上要符合理賠要件都屬於滿嚴重的狀況
重大傷病
南山驚選傷病系列 並非大家常見使用的重大傷病
屬於特定傷病範疇一樣也說理賠範圍小理賠認定條件嚴苛
長照險
能選擇還是優先選擇失能險
理賠範圍比較廣
然而若有人情壓力一定要留個主約可以考慮留下長照險
附約部分
自付額實支
南山實支缺點一樣明顯
門診手術理賠不足 市面上有其他實支效益好多了
手術險
定額給付險種 對目前環境幫助不
意外險系列
南山一直以來的招牌商自家業務多以薪水險名目銷售 保費比別人高 因此比別家多賠一些意外失能認定 然而改版之後理賠也沒有舊版來的有利
如果追求保障效益
直接大破大立全砍之後參考台壽+全球的配置
一年保費3萬內就能有超過這份規劃的保障內容了
同樣的保費預算之下還能有失能險的保障配置
兼顧人情的選擇
南山留下長照險 其他全砍
不足部分由台壽+全球補上
整體配置建議：
兩家條款完善的實支實付醫療險+意外險+一次金式防癌險+重大傷病險+失能險
來完成保障配置
有責任需求額外補上壽險規劃
以上的經驗跟您分享希望有幫助到您
詳細的調整規劃與建議需要與您詳談再了解您的想法之後才能配置出最適合您的保障規劃
我服務於中部的錠嵂保險經紀人公司邁向第九年
服務範圍遍及全台
若有討論與投保需求請點選頭像旁的免費諮詢進行一對一的討論與規劃投保
台北市
以下是提供給您參考的建議:
*10TSDD這張其實是特定傷病+重大疾病，並非健保局所認定的重大傷病(300~400項)。
*30HTLTC建議可以換安達的失能險，範圍比較廣。
另外，因為看到您有兩張自負額，您還有其他張保單嗎? 可能是漏拍囉
，
新竹市
HPDD 活力洋溢2重大疾病終身壽險 30萬
身故金、全失能 : 總繳保費1.06倍、保單價值，取其高給付
祝壽金(達99歲) : 總繳保費1.06倍
輕度重大疾病 : 3萬 (保額10%) * 健康促進係數
重度重大疾病 : (30萬、總繳保費1.06倍、保單價值) *健康促進係數，取其高給付
《輕度重大疾病》
1.急性心肌梗塞(輕度)、2.腦中風後殘障(輕度)、3.癌症(輕度)、4.癱瘓(輕度)
《重度重大疾病》
1.急性心肌梗塞(重度)、2.冠狀動脈繞道手術、3.末期腎病變、4.腦中風後殘障(重度)
5.癌症(重度)、6.癱瘓(重度)、重大器官移植或造血幹細胞移植
第一張保單的主約是7項重大疾病的，非現在熱門的300多項重大傷病
1HSCOB 實現幸福部分負擔住院醫療健康保險附約 B-I型
《保險年齡達76歲前給付項目》
住院日額：1000元/日
加護病房/燒燙傷病房(另計)：1000元/日
住院關懷金：6000元/次 (每一保單年度最多以6次為限)
《保險年齡達76歲後給付項目》
住院病房費限額 : 3000元/日
加護病房/燒燙傷病房限額(另計)：3000元/日
住院醫療雜費/住院手術限額 : 30萬/次 (入住加護病房雜費提高到60萬)
門診手術限額 : 3萬/次 (無門診手術雜費)，每一保單年度最多以6次為限
住院費用補償金(日額型擇優給付)：3000元/日
收據 : 可副本
您本身有其他家醫療實支實付了?這張實支實付的保障是從76歲之後才開始的，76歲以前是日額型，住院一天固定給病房費1000+住院關懷金6000，由於現在自費項目越來越多了，等於買了76歲之後才用得到的實支實付，沒什麼用的，現在不加強保障，而先保50年後才用到的東西，這樣也蠻奇怪的吧
1HSDB 實現幸福部分負擔住院醫療健康保險附約 B-I型
住院病房費限額 : 3000-自負額1000
住院醫療雜費/住院手術限額 : 20萬-自負額5萬
門診手術限額 : 6.5萬-自負額5萬 (無門診手術雜費)，每一保單年度最多以6次為限
特定手術關懷金(每次)：5000元
健康促進回饋金(每年，20歲以上)：年繳應繳保費*回饋金給付比率(0~10%)
防疫保健回饋金(每年，20歲以上)：年繳應繳保費*2%
收據 : 可副本
※指定癌症篩檢：
(1) 乳房 X 光攝影檢查
(2) 子宮頸抹片檢查
(3) 糞便潛血檢查
(4) 口腔黏膜檢查
※ 體位類型及其回饋金給付比率：
(1) 1A級： 0%
(2) 2A級： 1%
(3) 3A級： 3%
(4) 4A級： 5%
(5) 5A級：10%
※特定手術：
(1) 人工水晶體植入
(2) 心律調節器植入
(3) 腦室腹腔分流手術
(4) 心室輔助裝置植入
(5) 主動脈瓣或二尖瓣或三尖瓣置換
自負額實支實付，像是門診手術的自負額5萬，若收據在5萬內，沒辦法申請理賠，超過5萬才可申請，最高也只有1.5萬的額度可用，住院雜費自負額也是5萬，自負額比較適合拉高額度用的，若是收據在自負額內，都沒辦法申請理賠
1SIR 手握幸福手術醫療健康保險附約 3單位
住院手術/特定處置醫療金 : 1.5萬元/次
門診手術/特定處置醫療金 : 3000元/次
創傷縫合處置保險金(同次意外1次為限)：3000元/次
特定處置醫療補助金(另計)：1.5萬元/次 (共3項)
定額給付型，不是實支實付型，手術賠的額度不高，效益不大
NAI 新傷害保險附約 150萬
意外身故金 : 150萬
意外殘廢金: 7.5~150萬 (依殘廢等級5~100%)
意外完全失能保險金
(1)不能從事原工作且無法獲致報酬者、意外致第1-3殘廢者
(a)52週(含)內： 11250元/週 (保額0.75%)
(b)滿52週(含)至104週內：5625元/週 (保額0.375%) (同次意外事故合計不得超過104週)
(2)受領意外完全失能金2年後：12500/月 (保額1/120) (每月月底仍生存時給付，不超過15年為限)
意外部分失能保險金 : 3750元/週
NAI是AI改版之後的，有變比較差，個人認為這類的商品只能保小無法保大的，完全失能2年後，每月最高也只給12500
DHI 意外傷害醫療日額給付附加條款 3000元
意外住院 : 3000元/日
骨折未住院 : 5250~9萬/次
意外住院+意外骨折未住院，意外險除了意外身故那類重大傷害比較重要之外，最重要的反而是意外實支實付，有時候意外受傷也不用住院或手術，只是門診治療而已，這些都沒辦法理賠
YPAR 成心相守意外傷害保險附約 50萬元
一般意外身故/全殘 : 50萬
水陸大眾運輸意外身故/殘廢、或天然災害增額 : 50萬
1~11級意外失能一次金 : 2.5~50萬
1~6級意外失能扶助金 : 5000/月 (給付100個月)
1~11級失能金 水陸大眾運輸意外身故/殘廢、或天然災害增額(另計) : 2.5~50萬
重大燒燙傷 : 12.5萬
特定交通事故重大創傷 : 5萬
保了50萬是非常基本的，搭配DHI而已
10TSDD 活力洋溢特定重大傷病定期健康保險 50萬
特定重大傷病：50萬*健康促進係數
預備門診醫療保險金(以1次為限)：50萬*健康促進係數*20%
預備住院醫療保險金(以1次為限)：50萬*健康促進係數*20%
預備居家療養保險金(以1次為限)：50萬*健康促進係數*20%
生活照護保險金(給付10年為限)：第一類特定重大傷病
(1)50萬*健康促進係數*24%
(2)以後每年以前開診斷確定日，年給付保額*健康促進係數*24%
※健康促進係數表：
(1) A++級：健康促進係數 1.1
(2) A+級：健康促進係數 1.05
(3) A級：健康促進係數 1.0
※第一類特定重大傷病：
(1) 腦中風後障礙(重度)
(2) 癱瘓(重度)
(3) 急性腦炎併神經障礙後遺症
(4) 嚴重阿茲海默氏症
(5) 嚴重巴金森氏症
(6) 嚴重運動神經元疾病
(7) 嚴重肌肉失養症
(8) 脊髓灰質併神經障礙後遺症
(9) 良性腦腫瘤併神經障礙後遺症
(10) 嚴重頭部創傷
(11) 深度昏迷
※第二類特定重大傷病：
(1) 急性心肌梗塞（重度）
(2) 冠狀動脈繞道手術
(3) 末期腎病變
(4) 癌症（重度）
(5) 重大器官移植或造血幹細胞移植
(6) 嚴重再生不良性貧血
(7) 腦血管動脈瘤開顱手術
(8) 多發性硬化症
(9) 嚴重原發性肺動脈高血壓
(10) 心臟瓣膜開心手術
(11) 主動脈外科置換手術
(12) 慢性肝病合併肝衰竭
(13) 病毒性猛爆性肝炎合併肝衰竭
(14) 嚴重肝硬化症
(15) 嚴重克隆氏病或潰瘍性結腸炎
(16) 嚴重全身性紅斑性狼瘡腎病變
(17) 嚴重類風濕性關節炎
(18) 嚴重第三度燒燙傷
雖然名子是重大傷病，卻是重大疾病+特定傷病，並不是健保局認定300多項的重大傷病卡，重大疾病與特定傷病的理賠條件會比重大傷病卡還來得嚴格，是否符合重大傷病卡的條件，主要看健保局，是否符合重大疾病與特定傷病的理賠條件，則是看保險公司商品的條款，已理賠的難易度與廣度來講，現在比較多人會選擇健保局的重大傷病，理賠爭議也較少
30HTLTC 溢路陪伴長期照顧終身保險 30年期 36萬元
長期照護金/全失能金(終身給付一次) : 36萬x健康促進係數(1.00~1.03)
長期照護/全失能照護扶助金 : 36萬/年*分期保險金係數 (1.00~1.28) (最高給付15年)
豁免保費 : 1~6級失能、符合長照照顧狀態
長照險需要看巴士量表，通常是非常嚴重，無法工作才有可能達到理賠條件，大概幾乎都是臥病在床的那種了，比較多人選擇保的是失能險，看失能等級的，分為11級80項，只是現在沒什麼選擇了，幾乎都停售了，我自己也是保失能險，就算停售了，也不會選擇保長照險，要理賠比較困難
結論:
基本上我認為可以重新規劃了，實支實付的規劃上就有問題了，整體的內容蠻不OK的，如果沒有體況與人情壓力再考慮重新規劃吧
台中市
簡單說明南山保單內容。
1.目前大多人規畫重大傷病，理賠容易、範圍也廣，
相對主約重大疾病跟特定傷病不會是現在規劃的重點，
而特定傷病與重大傷病理賠的範圍又不一樣了，
重大傷病理賠300項以上，理賠較廣
但是特定傷病理賠項目30幾項，理賠範圍較小，
所以建議規畫重大傷病會比較好歐。
2.南山自負額實支實付一樣的問題，
沒有理賠門診手術雜費，額度也很低，
市面上有更棒的實支實付等著我們規劃。
3.手術險(日額型)
目前二代健保情況下，有七成的醫療花費都是雜費，
建議先把基本的雙醫療實支實付規劃好，
有多的預算再去而外補強會來的更好。
4.長照跟失能險差異很不一樣，
長照理賠必須符合
食 衣 住 行 浴 廁六項中中三項以上才能理賠，
甚至半年必須做一次健康檢查，確認狀況，
好了之後就不會再繼續給囉。
失能險部分主要認殘疾，
由醫生認定1-11疾殘，
相對理賠容易，
而且扶助金部分都有保證給付，
即便好了還是繼續給到保證給付結束歐。
所以建議往失能險方向規畫會比長照來的好，
長照保費也相當昂貴。
總結:
最好的保險規劃方向:
醫療雙實支實付、意外險、重大傷病 癌症、失能險。
建議可以選擇台壽+全球方案
條款內容完整、保障可以提高許多、也能一次性補強齊全(除失能險)
以上回答希望能幫助到你
目前服務於錠嵂保經 全台皆有服務
需要保單分析 調整規劃或是給予建議
歡迎諮詢我唷
希望能替你服務
在保險業秉持著三點原則:
1.替客戶將錢花在刀口上
2.規劃高CP客製化保障
3.給予高品質售後服務
不推銷 只針對需求給予建議規劃
喜歡我的留言可以幫我按讚或是最佳留言歐。
高雄市
有個小疑問，在目前的保單住院醫療實支實付搭配的是部分負擔及自負額的，是否是已有既有保單？
意外傷害實支實付也在目前的保單中沒有規劃，已經有團險或其他保單做了配置嗎？
10TSDD是不錯的險種，除了重大疾病一次金，另有11項特定傷病10年給付，對於罹病後是不小的幫助！
台北市
雞蛋糕 哈囉！
目前建議直接將現有商品刪掉
並重新幫您規劃雙實支實付+失能險商品去取代長照商品
方便讓我為您做一次保單健診並幫您製作完整的圖說
讓您非常了解目前現有保障有哪些、哪裡需要加強～
再來考慮要怎麼去調整或規劃～
小查目前任職於保險經紀人公司
若需要進一步了解相關商品不妨可以諮詢小查
這樣才能買對不買貴，保障不縮水！
台北市
目前您的保障有:
1.南山
活力洋溢2重大疾病終身保險 20年期 30萬
身故金:所繳保費*1.06
重大疾病30萬
實現幸福部分負擔住院醫療健康保險附約-B-I型 最高續保至85歲 1份
76歲前
住院日額:1000元
長期住院慰問金:6000元
燒燙傷病房:1000元
76歲後
住院病房限額2400元
加護/燒燙傷病房4800元
門診手術限額2.4萬
醫療雜費24萬
超實踐幸福自負額住院醫療健康保險附約B型 最高續保至75歲 1份
住院病房限額2000元
門診手術限額1.5萬
醫療雜費15萬
手握幸福手術醫療健康保險附約 最高續保至85歲 3單位
意外門診住院手術3000元
門診手術3000元
住院手術1.5萬
意外傷害醫療日額給付附加條款 最高續保至75歲 3000元
意外住院費用3000元
加護/燒燙傷病房3000元
骨折保險金5250元~9萬
新傷害保險附約 最高續保至65歲 150萬
意外身故/失能150萬
意外完全失能4.5萬/月
意外部分失能7500元/月
成心相守意外傷害保險附約 最高續保至75歲 50萬
意外身故/失能50萬
重大燒燙傷12.5萬
失能月給付(1~6級)0.5萬~0.25萬
2.南山
活力洋溢特定重大傷病定期健康保險 10年期 50萬
特定傷病50萬
3.南山
溢路陪伴長期照顧健康保險 30年期 36萬
完全失能/長照一次金36萬
完全失能/長照年扶助金36萬
您是否還有其他的保單呢??因為南山是幫您加自負額。
如果是去年規劃的，就可以考慮重新做規劃。
如果要調整，可以調整以下商品:
1.實現幸福部分負擔住院醫療健康保險附約-B-I型
2.超實踐幸福自負額住院醫療健康保險附約B型
3.手握幸福手術醫療健康保險附約
4.活力洋溢特定重大傷病定期健康保險
5.溢路陪伴長期照顧健康保險
可以參考台灣、全球的規劃，補足保障缺口。
以上是給您的建議，如果想進一步討論或諮詢，請點我頭像傳送訊息，謝謝您!!
彰化縣
先說明無附約的兩個主約
1.特定重大傷病->並非目前主流保障重大傷病險(理賠涵蓋300多項疾病
僅理賠29項符合相關程度的疾病，理賠條件相對嚴格，因此不建議保留!
2.長照險->建議改規劃失能險
長照險理賠條件：
．巴氏量表：衣、 食、 起居、 移位、 沐浴、 如廁，以上有三項以上無法自理
．失智：人時地有兩樣無法辨識（CDR量表單項達2分以上）
．全殘：雙目, 雙手, 雙腳, 其中2樣失能, 譬如一眼一手（完全失能等級:1級失能）
且須每年持續複診符合上述任一狀態，才會持續給付理賠金!
理賠條件相對失能險嚴格，且不符合人性...也不建議保留
接下來分析有附約的各個險種:
主約:重大疾病：僅理賠7項符合嚴重程度的疾病，理賠條件非常嚴格
附約:
1.實現幸福附約：76歲前僅有不符合現今醫療環境的醫療日額，76歲後雖然有實支實付擔須自負20%的費用...
2.超實踐自負額：把預算拿去規劃別家醫療實支，會比規劃自負額保障效益更大!甚至可以發揮1+1大於2的效果!
3.手術險：規劃實支效益會更好
4~6.皆為意外險：意外日額額度很高，可以調降；NAI的條款賠付很模糊，可考慮是否保留...；意外身故就沒甚麼大問題
原則建議全部打掉重新規劃...大多保障皆屬於高保費低保障，
若有人情壓力就保留重大疾病主約和意外日額、意外身故失能附約即可
保費另作規劃才有保障!!
我服務於錠嵂保經☺️
全台服務，夫妻一同經營，一人成交兩人服務
各家保險公司都可以協助你規劃保障呦！
⚠️如果你也在意⚠️
🔅排除保單不利於自己的爭議條款
🔅在需要保險時，獲得足夠的保障
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#保險買對不買貴
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彰化縣
活力洋溢2重大疾病終身保險
1.身故保險金＝【保價金】或【總繳保費＊1.06倍】取其高
2.達16歲(含)起投保，重度重大疾病保險金為下列各項金額『取其較高者』給付
投保金額 × 適用之「健康促進係數」(1~1.1)。
保單價值準備金 × 適用之「健康促進係數」(1~1.1)。
年繳保險費總和1.06倍 × 適用之「健康促進係數」(1~1.1)。
3.輕度重大疾病：
達16歲(含)起投保，罹患輕度重大疾病給付投保金額 10% × 健康促進係數(1~1.1)
輕度重大疾病包含：
急性心肌梗塞(輕度)、腦中風後殘障/障礙(輕度)、癌症(輕度)、癱瘓(輕度)
重度重大疾病包含：
急性心肌梗塞(重度)、冠狀動脈繞道手術、末期腎病變、腦中風後殘障/障礙(重度)
癌症(重度)、癱瘓(重度)、重大器官移植或造血幹細胞移植
活力洋溢特定重大傷病定期健康保險
1.重大疾病 特定傷病保障
罹患罹患特定重大傷病時，給付投保金額 × 適用之「健康促進係數」(1~1.1)。
特定重大傷病保險金最高給付 55 萬
生活照護保險金：罹患第一類特定重大傷病，最高每年給付 13.2 萬，最高給付10年
確定罹患特定重大傷病時，預備住院醫療保險金最高給付 11 萬
確定罹患特定重大傷病時，預備門診醫療保險金最高給付 11 萬
確定罹患特定重大傷病時，預備居家療養保險金最高給付 11 萬
第一類特定重大傷病：
腦中風後殘障/障礙(重度)、癱瘓(重度)、急性腦炎併神經障礙後遺症、嚴重運動神經元疾病
嚴重/重度阿爾茲海默氏症、嚴重/重度帕金森氏症、嚴重肌肉失養症、深度昏迷
脊髓灰質炎併神經障礙後遺症、良性腦腫瘤併神經障礙後遺症、嚴重頭部創傷
第二類特定重大傷病：
急性心肌梗塞(重度)、冠狀動脈繞道手術、末期腎病變、癌症(重度)、多發性硬化症
重大器官移植或造血幹細胞移植、嚴重再生不良性貧血、腦血管動脈瘤開顱手術
嚴重原發性肺動脈高血壓症、心臟瓣膜開心手術、主動脈外科置換術、慢性肝病合併衰竭
病毒性猛暴性肝炎合併肝衰竭、嚴重肝硬化症、嚴重克隆氏病或潰瘍性結腸炎
嚴重全身性紅斑性狼瘡腎病變、嚴重/重度類風濕性關節炎、嚴重第三度燒燙傷
上述兩個重大疾病都是針對有列出來的項目去理賠，理賠範圍較窄
重大傷病卡也稱為重大傷病證明，由健保署核發，目的是為了減輕罹患重大疾病患者的醫療開銷，只要符合「重大傷病範圍（30 大類、400 多細項）」的疾病即可提出申請，現行核發的證明註記於健保卡內，惟第六項疾病（慢性精神病）會發給書面證明。領有重大傷病證明的患者，於有效期間就醫可減免該疾病的部分醫療費用，若患者有規劃「重大傷病險」，在取得重大傷病證明後，即可向保險公司申請理賠（除去 8 項除外事項）。
若沒有體況的情況下，建議全數調整，挪去規劃全球的重大傷病
不僅保費便宜而且理賠範圍較廣，多出來的薪水還可以有更多的運用空間
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實現幸福部分負擔住院醫療健康保險附約
1.定額給付
75歲 內，住院醫療每日給付 1,000 元
75歲 內，住院關懷保險金每次 6,000 元
2.實支實付
76歲 起，病房費 × 給付比例(80%~60%)，每日限額 2,400 元~ 4,800 元
76歲 起，門診手術費 × 給付比例(80%~60%)，每次限額 2.4 萬
76歲 起，各項雜費及手術費 × 給付比例(80%~60%)，每次限額 24 萬~ 48 萬
76歲 起，轉換定額型病房費每日 3,000 元
除了南山的這張以外，您本身還有其他實支實付嗎？
我是不知道當初業務員怎麼跟您說的
但您這張實支實付是76歲才開始啟動．．．
若沒有體況情況下，建議挪去規劃台壽+全球的實支實付
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手握幸福手術醫療健康保險附約
1.住院手術醫療暨特定處置每次給付 1.5 萬
2.門診手術醫療暨特定處置每次給付 3,000 元
3.人工髖關節醫材購置補助，每次每側給付 1.5 萬
4.人工膝關節醫材購置補助，每次每側給付 1.5 萬
5.心臟血管支架購置補助，每次給付 1.5 萬
手術險是針對手術項目進行固定理賠，沒有理賠雜費
根據健保局的統計，住院醫療花費裡，病房費佔 23 %、手術費佔 13 %、其他雜費佔了 64 %，可以看出，所以最容易造成病患財務壓力的就是「雜費」了！
若沒有體況情況下，建議挪去規劃台壽+全球的實支實付
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溢路陪伴長期照顧健康保險
1.失能扶助金
達16歲投保， 完全失能一次保險金給付保險金額 × 適用之健康促進係數(1~1.03)
完全失能分期保險金：
第1期給付保險金額
第2~15期給付保險金額 × 分期保險金係數
2.長期照護保障
達16歲投保，長期照顧一次保險金給付保險金額 × 適用之健康促進係數(1~1.03)
長期照顧分期保險金：
第1期給付保險金額
第2~15期給付保險金額 × 分期保險金係數
長期照護項目
「長期看/照護狀態」係指被保險人經專科醫師診斷判定，符合下列之生理功能障礙或認知功能障礙二項情形之一者：
生理功能障礙：符合下列狀態中之三項(含)以上者：
進食障礙、移位障礙、如廁障礙、沐浴障礙、平地行動障礙、更衣障礙
認知功能障礙：係指被保險人經專科醫師診斷判定為持續失智狀態，且CDR大於等於2分者。
長照險需要看巴士量表，通常都已經是臥病在床才有辦法申請理賠
而且保險公司還會每年固定來確認是否維持長照情況，才會繼續理賠
失能險則是根據醫師認定1~11級，狀態固定即啟動理賠
即使康復了，也能持續請領
一樣若沒有體況情況下，建議規劃失能險。
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總結：
這份內容真的非常不OK，或許當初因為人情壓力甚大
但比起人情壓力，您的保障更為重要，畢竟申請理賠時人情不會給您多餘的理賠金
建議沒有體況情況下，盡早止損，將薪水挪去更有效益的保障做規劃
以下是我針對成年人規劃保障所列出的注意事項及方向給您參考
🌟實支實付
在二代健保制度下，住院天數下降，自費項目明顯增加、雜費提高，也因為醫療技術越來越進步，許多手術漸漸轉為門診可治療，像是達文西手臂，海扶刀手術，一次就得花上數十萬不等，所以門診手術及門診手術雜費保障非常重要，而且花最多的也是雜費的部分，所以建議規劃足額的【雙實支實付】。
🌟意外險
前提都是由意外所導致，何謂意外？在保險法有明確的定義【(非由疾病)引起之(外來)(突發)事故所致者】，比如說車禍、跌倒、遭外物攻擊等等，建議可規劃足額的【雙意外險】
另外特別注意是否有足額的重大燒燙傷及骨折未住院津貼！
🌟失能險
若是因為生病或是意外導致喪失工作能力是所有風險中最危險的，如果不幸發生，將造成收入中斷！然而不論意外或疾病，只要符合保單條款規定中的失能給付標準，可領取相對應等級的一次性給付失能保險金，若符合1~6級失能，每個月還能領取生活扶助金，解決長期照顧的重擔。建議以定期失能拉高額度！
🌟重大傷病險
像是癌症、精神疾病及重大創傷，(舉凡符合健保局重大傷病卡項目之一)一旦發生，新式療法及長期治療的費用都相當驚人，而且將會造成家庭的經濟負擔，建議重大傷病險至少規劃2~3年的生活費(根據統計癌症黃金的積極治療期是2~3年)。
🌟癌症險
現今醫學科技進步的關係，針對癌症有許多治療，像是標靶藥物、免疫療法等等，目前以一次給付型成為現今的主流，一旦罹患癌症，這一筆錢可做為緊急預備金。
🌟壽險
壽險最大的功能，就是在家庭失去經濟來源(身故)的時候，可以有一筆錢，解決喪葬費的問題、解決房貸車貸的壓力、給予另一半緩衝期找到工作讓家庭正常運作、幫助小孩可以無憂的學習成長。
🎯沒有扶養責任的成年人：失能險 > 重大傷疾險＆癌症險 > 醫療險 > 意外險 > 壽險
🎯有扶養責任貸款的成年人：失能險 > 重大傷疾險＆癌症險 > 壽險 > 醫療險 > 意外險
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➤「把錢花在刀口上」保險買對不買貴
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台南市
另外想請懂這些南山險種的人
稍微介紹一下該險種優勢或劣勢的部分
讓我們能夠挑選一下該保留哪些🥲
A:
如果你已經買20年，我會跟你說用補強的就好；但因為剛剛上車沒多久，坦白說你再繼續繳下去，對你沒好處，我會建議重新規劃吧！人情壓力......不然你就留一張主約特定傷病意思意思吧！
台北市
男友去年請認識的南山業務 規劃了一年40876一個月3406的保險 三個主約、六個附約 現在拿出來審視 才發現這份保單有滿多問題的 想解約部分險種再規劃其他家保險 因為小時候就有保其他保單（癌症等等
因您有提到小時候就有保險，南山是為了補強舊有保障 那會建議可以提供小時候買的保障，這樣也能更確認是否有補足到舊有保障缺口唷
南山內容如下：
1. 以醫療內容來看有自負額和部分負擔，看下來您應該小時候已經有買一家醫療實支了
所以南山無法規劃醫療實支轉而規劃自負額
但會比較建議是規劃醫療實支比較好 等醫療實支都買齊全再來考慮自負額
2. 意外險內容額度比較高，但缺少意外實支，不確定小時候您規劃的保單是否有
3.活力洋溢2重大疾病終身保險 ：理賠輕度重大疾病4項 重度7巷
活力洋溢特定重大傷病定期健康保險 ：理賠29項疾病
會比較建議規劃重大傷病險
『 重大傷病險 』除了內容含癌症，還有類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、乾燥症、精神疾病...等300多項疾病，保障項目較廣，有300多項疾病，領到重大傷病卡就賠一次金
4. 您南山有規劃長照險，但會比較建議規劃失能險
因為長期照顧險給付理賠金必須要符合『 巴氏量表 』
或依其他臨床專業評量表診斷判定達特定期間以上（最長不得超過6個月）
要進食、移位、如廁、沐浴、平地行走、更衣等6項中有3項無法自理
給付條件比失能險嚴苛許多
失能險的理賠給付是依照失能等級表1~11級按比例來給付
理賠條件較寬鬆和範圍較廣
當初是用補強的角度來規劃，不曉得在人情保單的壓力下，有沒有哪些險種值得保留呢？
如果您身體都很健康下，會建議轉換更好的商品內容唷
另外想請懂這些南山險種的人，稍微介紹一下該險種優勢或劣勢的部分
讓我們能夠挑選一下該保留哪些，謝謝
因文字關係還有很多細節很難全部在這訴說
也歡迎諮詢我，可以協助您都先了解自身保障內容，在討論如何變動或如何規劃適合您保障
如果想進一步討論或諮詢，請點我頭像免費諮詢，謝謝您
以上是給您的建議，如果您覺得我的解說不錯
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本人服務於錠嵂保險經紀人公司
新北市
另外想請懂這些南山險種的人
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A:
南山留意外險就好
未知區域
依照上方內容有優點也有缺點
歡迎一起討論
🔺研究各家條款陷阱
🔺依照需求客製化風險
讓我們辛苦賺的錢花在刀口上☺️
台北市
很認真回覆
若有幫助到你
選一個最佳留言鼓勵一下❤️
另外真的要趕快處理缺口部分
年紀增長 保費變貴
不換有一天就可能白繳保費
想後悔也來不及
台中市
內容跟去留上面學長姐講的很清楚，基本上我們可以把南山重大傷病部份換成更好的“真”重大傷病，及可以增加第二間實支實付
為何大家都會推薦第二件實支實付
主要可以幫我做到
一間賠醫療費
一間賠薪水補償
讓我們有好的治療還可以安心治療
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我是喜德
目前服務於中部錠嵂保經
1️⃣協助客戶客觀分析
2️⃣代理多家商品
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有任何問題歡迎一起討論喲☺️
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