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用戶 97842

南山312還本終身保險 診所拔智齒會理賠嗎

智齒前一顆蛀牙 然後智齒擋住了 所以要拔掉,想請問這樣會理賠嗎
共 9 則留言
迪恩
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 1 小時內回覆討論區

您好~

請問主約底下有其他附約嗎?如果有的話可以貼上來會更清楚~

這個主約只有壽險功能.

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不滿
留言 2
用戶 97842
保戶
有附約 已貼上
迪恩
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 1 小時內回覆討論區
剛剛幫您看了一下條款 這個附約條款在門診手術的部分如果動的手術並沒有在手術表內,保險公司並不會和住院手術一樣可以協議理賠(且手術表內有關牙齒的手術已被除外)所以不會理賠,除非保險公司融通呦.
罐頭多多
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 1 小時內回覆討論區
單純這張主約不會理賠

此張主約只給付以下兩筆:
1. 生存金
2. 身故金

除非下面還有掛附約,那還有機會理賠
不然結論是不會理賠

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錠嵂Yun
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 4 小時內回覆討論區

fly11266 您好

想先請問主約底下是否有規劃其他附約呢?
有的話建議可以po上來,再針對內容給您更合適的回應
南山312主要是壽險,拔智齒無法理賠喔

以上回答希望有幫助到您

1
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用戶 97842
保戶
附約已貼上了
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 16 小時內回覆討論區
Q:
智齒前一顆蛀牙 然後智齒擋住了 所以要拔掉,想請問這樣會理賠嗎
A:
所以我說:那個附約呢?
1
不滿
留言 1
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 16 小時內回覆討論區
有看到附約了~~~~~
SIR.....很抱歉沒有賠
就只能看會不會融通
賠1000~5000慰問金
Messi
Level 5
保險業務員 location 新竹市
通常 1 小時內回覆討論區

SIR這隻手術險需要住院手術才有理賠,條款第14條,牙齒的部分在除外條款第15條裡,意外事故不在除外責任裡

所以不會賠喔

第十四條 手術醫療保險金 
被保家庭成員於本附約有效期間內,因疾病或傷害,經醫師診斷必須住院手術治療,且已實際住院手術治療時,本公司依其所投保之手術醫療保險金額乘以手術類別及手術保險金額倍數表(如附表)所載倍數給付手術醫療保險金,但每一保單年度累計最高以一百倍為限。

第十五條 除外責任 
被保家庭成員因下列原因及事故住院手術醫療時,本公司不負給付保險金的責任:
7.美容手術、外科整型、選擇性手術或天生畸形(包括先天性疾病),但因意外傷害事故所致之外科整型 手術不在此限。
8.牙齒治療或手術,但由意外傷害所致者不在此限。
9.鑲補牙齒或裝設義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器或其他附屬品。
10.健康檢查、療養或靜養。

1
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小宋
Level 5
保險業務員 location 桃園市
通常 20 小時內回覆討論區
智齒有分水平智齒跟一般智齒
   
有分部分麻醉跟全身麻醉

目前的經驗有理賠智齒大部分都是過去購買的(醫療實支實付 )
而且還是要看條款 有些實支開宗明義就說牙齒直接除外  


以上回覆我想可以解決版主問題了,因為留言是會留下來的

可能透過演算法或關鍵字讓一般民眾,您看的到以下這篇留言  

另外可以思考的是 ,為什麼我們要買保險 ??

保險要解決什麼問題  ?  我們購買保險是否有解決我們真正要解決的問題  ?  


另外你的保險若是自己繳費的話建議可以改為年繳,如果年繳負擔經濟太大的話


可以善用信用卡12期0利率 來去做選擇   


祝福您一切順心  

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showyi
Level 3
保險業務員 location 高雄市
通常 15 小時內回覆討論區
您好:
您的主約是還本型壽險,進行拔牙無法理賠;
附約SIR雖然門診手術可申請理賠,但牙齒治療或手術在條款裡為除外。
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cindy妹妹
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 3 小時內回覆討論區
可以送理賠看看是否融通理賠~
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金魚妹
Level 4
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區
樓上專業的業務大大已給細心分析,歡迎給他們點讚與最佳留言鼓勵唷!
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