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新澤

請教醫療險理賠問題

請問專業人士:
我有保全球人壽跟宏泰人壽兩間保險公司,於109年6月30日投保癌症險跟重大傷病險,在110年7月10日發現得癌(睪丸癌),今年111年8月1日申請癌症及重大傷病險理賠,但是我在十年前因為車禍頭部有開過刀(未告知),請問會影響到理賠嗎?(目前理賠程序已經過了2個月了)
共 9 則留言
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小方方
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您好
應該是不需要擔心喔
因為之前開過刀的狀況已經是10年前
再來跟這次睪丸癌沒有什麼直接關係
只是因為最近申請確診日額的關係,所以各家保險公司的理賠可能都會比較慢
再耐心等等吧~~
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新澤
保戶
我在107年7月11日及109年8月17日有去醫院追蹤檢查
以上兩間醫院有請我去調這兩天的病歷資料給他們
小方方
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您說追蹤檢查的部分是頭部還是睪丸呢
新澤
保戶
頭部
小方方
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因為這兩者沒有關聯
其實理賠不會有太大影響喔
而且如果他們到時候詢問為什麼沒有告知
可以告訴他們因為時間已經過太久,狀況也都良好,所以沒有特別告知
保險經紀人-Ben
Level 4
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新澤 您好
10年前的狀況沒有在全球和宏泰的告知問項裡面
所以不用擔心有無不實告知的問題
這次的理賠比較久,應該多少被申請確診日額的人影響
另外又是投保2年內申請癌症,保險公司可能還是要調閱一下病歷
總結:沒事的
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新澤
保戶
我在107年7月11日及109年8月17日有去醫院追蹤檢查
以上兩間醫院有請我去調這兩天的病歷資料給他們
保險經紀人-Ben
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109.06.30投保
107年那一次因為該狀況回診不在告知問項 pass
109年8月已經是投保後的事情也跟告知問項無關 pass
不用擔心
湯尼
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Q:
請問專業人士:
我有保全球人壽跟宏泰人壽兩間保險公司,於109年6月30日投保癌症險跟重大傷病險,在110年7月10日發現得癌(睪丸癌),今年111年8月1日申請癌症及重大傷病險理賠,但是我在十年前因為車禍頭部有開過刀(未告知),請問會影響到理賠嗎?(目前理賠程序已經過了2個月了)
A:
是不影響,只是短期癌症出險
相對會比較謹慎,怕帶病投保
基本上會把所有資料都調出來
整個來來回回時間就會去拖到
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新澤
保戶
我在107年7月11日及109年8月17日有去醫院追蹤檢查
以上兩間醫院有請我去調這兩天的病歷資料給他們
湯尼
Level 5
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Q:
我在107年7月11日及109年8月17日有去醫院追蹤檢查
以上兩間醫院有請我去調這兩天的病歷資料給他們
A:
為何需要追蹤檢查?
因為健康檢查異常嗎
還是已經有相關症狀
突然多這些就醫紀錄
理賠的不確定性變高
錠嵂保經-MAY
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新澤您好

請問您10年前頭部開到是否在投保前還有再做追蹤呢?
若沒有就不再告知的範圍內,就不會影響睪丸癌的重大傷病以及癌症險的理賠!!

不過您由於在於兩年內出險(申請理賠),有可能公司正在調閱病歷,所以速度會比較慢一點,目前有遇到調閱病歷6個月後才做賠付的,以上提供您參考~
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新澤
保戶
我在107年7月11日及109年8月17日有去醫院追蹤檢查
以上兩間醫院有請我去調這兩天的病歷資料給他們
小方方
Level 4
保險業務員 location 台中市
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您說追蹤調查的部分是頭部還是睪丸呢
小方方
Level 4
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抱歉回錯位置了XD
錠嵂保經-MAY
Level 4
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那請問他是請您調閱頭部還是睪丸的部分呢?
新澤
保戶
頭部的
錠嵂保經-MAY
Level 4
保險業務員 location 高雄市
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您理賠的是睪丸的為甚麼要求您調閱頭部的病例呢?
Level 3
保險業務員 location 台中市
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新澤 

請教醫療險理賠問題

沒有違反告知義務 紙本的
不用擔心

我在中部保經
歡迎詢問
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新澤
保戶
我在107年7月11日及109年8月17日有去醫院追蹤檢查
以上兩間醫院有請我去調這兩天的病歷資料給他們
罐頭多多
Level 4
保險業務員 location 台北市
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結論:不影響理賠
且車禍與目前理賠事件也無因果關係

 另外為何還沒賠,都2個月了~ 
這部分是因為我們短期出險且理賠金額相對較大
公司會需要查閱我們的病歷確認無帶病投保後就會撥款

等待的時間也不用擔心
公司都會再多給付一筆延滯息(10%)
所以拖的越久 公司給的越多

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新澤
保戶
但是我在107年7月11日及109年8月17日有去醫院追蹤檢查
以上兩間醫院有請我去調這兩天的病歷資料給他們
請問這樣子會影響到理賠嗎?
保險知識家
Level 3
保險業務員 location 台北市
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車禍頭部開刀是十年前的事情,不再告知範圍之內
所以不會影響理賠

但兩年內出險會有高機率調閱病歷
如果調閱病歷結果並沒有和癌症相關則不用擔心
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錠嵂77
Level 4
保險業務員 location 彰化縣
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新澤 您好~

基本上不會影響唷
原因有幾個
1.兩者差距很久
2.兩者之間並無存在相對因果關係

通常會有影響的是有關連性的
如果未有關連性,保險公司不能隨便拒賠的


以上說明,祝您一切順心
若我的回覆,有幫您解惑
還請不吝給我「一個讚」及「最佳留言」
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阿畯
Level 5
保險業務員 location 台中市
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樓上專業的業務大大回答的很清楚仔細,
喜歡他們留言可以幫忙按讚支持歐。
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