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32歲 女 保單健檢+規劃

32歲女懷孕中,第一胎為自然產,
第二胎目前因胎位不正醫生說要做好剖腹的準備,
因此才想到要檢視本身保單,目前身上的保單皆為家人幫忙買的保單
保單內容如圖:


1. 想詢問若想在生產後補足自身保障缺口的規劃建議。
有幾個目前還在繳費,費用蠻高CP值好像不符,想調整成醫療雙實支,想瞭解可以如何調整或有些非必要的保單可以解約的建議。

2. 若此次懷孕因胎位不正剖腹產可以用到的保單是否為以下保單,屆時是否要開1正本及6副本的相關診斷證明書,或有其他相關需要注意的事項呢?
(1). 台灣人壽長康住院醫療健康保險附約│保額500│副本理賠
(2). 富邦人壽新住院醫療定期健康保險附約(HSRN)│D計畫│正本理賠
(3). 富邦人壽新健康醫療費用定期給付健康保險附約(NHSD)│10單位│副本理賠
(4). 新光人壽新住院醫療終身健康保險│保額1000│副本理賠
(5). 新光人壽綜合醫療保險附約(y%)│保額1000│副本理賠
(6). 新光人壽住院醫療日額甲│保額1000│副本理賠
(7). 國華人壽安心住院日額終身附約(WHI)│10計畫│副本理賠

以上,另外本(9)月剛確診解隔,目前若要補足缺口投保是否會有影響?
希望能給我點建議..謝謝:)
共 6 則留言
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保險媽媽
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 3 天內回覆討論區
您好,先跟您分析一下舊保單:

1. 重大「疾」病險,只保七項,且理賠難度高,須達重度或是永久無法恢復等才會理賠,建議轉換至重大「傷」病險,他是依健保局規範300多項,認重大傷病卡,一但確診即可一次金理賠。

2.
終身醫療跟住院醫療為定額給付,不會依照我們的真實花費去做理賠,且基本上若未住院就不會啟動理賠。醫療建議用實支實付,花多少賠多少,因現在二代健保,住院天數下降,醫療科技進步自費醫材項目增加,實支實付較能有效解決我們的真實花費,且用二家實支去規劃可以領到兩份理賠金,彌補我們後續休養期間的薪資損失以及醫療補充品、看護等花費。

3. 壽險公司意外險(傷害)部份,壽險公司建議規劃基本含實支即可,剩下的用產險意外險加強,省下的保費轉換用產險意外險加強,一半保費,還多一倍保額,因產險意外保障範圍更廣,像是包括到失能金、重大傷燙傷、醫療實支、骨折未住院、食物中毒等。

4. 防癌終身屬療程型給付,主要賠住院、手術,基本上可由實支實付取代,也因療程型給付方式額度比一次金低保費也貴,且必須要有治療事實,再拿到收據後才可以理賠,建議可以加強用一次金理賠(確診直接領一筆幾百萬,不管要不要治療)金錢活用度更高。

實支實付注意事項:

1. HSRN為列舉式條款,如果不在範圍內恐有理賠糾紛,也不保證續保!

保單缺口:失能、重大傷病、癌症一次金、雙醫療實支

這是我的方案給您參考,以下內容為依照目前最新罐頭保單的架構,由三家保險公司組合,給您的一份初步建議內容:

1.
雙醫療實支:病房限額2000+2500/日、雜費15+20萬、手術費最高20+17.5萬。

2.重大傷病一次金100萬。

3.癌症一次金:最高200萬、癌症住院4500/日。

4.意外險:身故160萬、意外失能1-11級一次金300-15萬、意外失能1-8級扶助金4-2500/月、燒燙傷62.5萬、意外實支3+5萬、意外日額1000/日、骨折最高3

5.失能險1-11級一次金150-7.5萬、1-6級扶助金3/月。

6.壽險10萬。

以上內容約2.7/

「保險找保媽,保護您一家。」
*歡迎點擊諮詢

 

 

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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 18 小時內回覆討論區
Q1:
想詢問若想在生產後補足自身保障缺口的規劃建議。

有幾個目前還在繳費,費用蠻高CP值好像不符,想調整成醫療雙實支,想瞭解可以如何調整或有些非必要的保單可以解約的建議。
A1:
主要還是先評估體況
如果確定是可以調整
就是把日額型先換掉
改成實支實付的商品
Q2:
若此次懷孕因胎位不正剖腹產可以用到的保單是否為以下保單,屆時是否要開1正本及6副本的相關診斷證明書,或有其他相關需要注意的事項呢?

(1). 台灣人壽長康住院醫療健康保險附約│保額500│副本理賠
(2). 富邦人壽新住院醫療定期健康保險附約(HSRN)│D計畫│正本理賠
(3). 富邦人壽新健康醫療費用定期給付健康保險附約(NHSD)│10單位│副本理賠
(4). 新光人壽新住院醫療終身健康保險│保額1000│副本理賠
(5). 新光人壽綜合醫療保險附約(y%)│保額1000│副本理賠
(6). 新光人壽住院醫療日額甲│保額1000│副本理賠
(7). 國華人壽安心住院日額終身附約(WHI)│10計畫│副本理賠
A2:
一般我們講得正副本是在說收據
富邦收據要正本所以一定要給他
其他都只是要診斷證明不用收據
然後同一家保險公司附一份就好
Q3:
以上,另外本(9)月剛確診解隔,目前若要補足缺口投保是否會有影響?
希望能給我點建議..謝謝:)
A3:
那會建議至少1-3個月後再來投保
等小孩出生後三個月再保也可以
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harry40721
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 12 小時內回覆討論區
您好~

您目前的保障有:
1.安泰(富邦)
重大疾病及特定傷病分紅終身保險 20年期 100萬
身故金100萬
完全失能每年給付 第1~5年5萬、第6年起10萬
重大疾病J04

新住院醫療定期健康保險附約 最高續保至64歲 計畫D
住院限額2500元
加護病房限額3750元
住院/門診手術限額487元~19.5萬
醫療雜費10.2萬
意外傷殘裝置2.5萬
特定重大手術243750元~487500元

新健康醫療費用定額給付健康保險附約 最高續保至74歲 10單位
住院日額2000元
加護/燒燙傷病房2500元
出院療養金500元
住院手術3500元~7.5萬

安心寶意外傷害死亡及失能保險金 最高續保至70歲 200萬
意外身故/失能200萬
重大燒燙傷80萬

安心寶意外傷害醫療保險金 最高續保至70歲 5萬
意外醫療限額5萬

日額型意外傷害住院醫療保險附約 最高續保至75歲 20單位
意外住院2000元
加護病房2000元
意外門診手術2000元
骨折未住院3500元~6萬

防癌終身健康保險附約 最高續保至95歲 3單位
初次罹癌 原位癌22500元、其他癌症15萬
癌症住院3600元
癌症手術 原位癌6750元、其他癌症4.5萬
化療2400元
放療1500元
癌症門診1500元
出院療養金1800元(與住院日數同)
癌症年照護金6萬(最多5年)

2.新光
新長安終身壽險 20年期 100萬
身故金100萬
重大疾病60萬

綜合醫療保障附約 最高續保至75歲 1000元
住院日額1000元
住院門診手術1000元~4萬

住院醫療日額保險附約 最高續保75歲 1000元
住院日額1000元
加護病房1000元

綜合保障附約 最高續保至65歲 60萬
意外身故/失能60萬
意外住院日額1200元
骨折未住院2100元~3.6萬
住院/門診手術1200元~12萬

3.台灣人壽
新安慶終身壽險 20年期 50萬
身故金50萬

長康住院醫療健康保險附約 最高續保至75歲 500元
住院日額500元
加護病房1000元
住院手術5000元
手術慰問金5000元
特定/重大手術1.5萬
特定手術慰問金1萬
特定手術出院療養1萬

4.國華人壽
滿意還本終身保險 20年期 100萬
身故金300萬+所繳保費
生存年金 每3年領一次 1~5次10萬、6~10次15萬、11次以後20萬
失能一次金100萬~5萬

重大疾病保險附約 20年 200萬
重大疾病200萬

養老保險附約 20年期 50萬(已失效)
身故金50萬
滿期金50萬

安心住院醫療日額給付終身保險附約 20年 10計畫
身故金:所繳保費總合
住院日額1000元
加護/燒燙傷病房費2000元
緊急醫療轉送2000元
急診保險金500元
住院前後門診250元
出院療養金500元
門診手術2000元~3000元
住院手術2000元~7000元

新平安保險附約 最高續保至75歲 100萬
意外身故/失能100萬
重大燒燙傷40萬

意外傷害醫療保險金 最高續保至75歲 3萬
意外醫療限額3萬

4.國華人壽
安家增額保本終身壽險 20年期 100萬
身故金300萬
失能一次金100萬~5萬

目前您的保障有:重大疾病、實支實付、住院日額/手術、意外險(含意外醫療)、癌症險(療程型)、壽險。
建議補足的保障有:實支實付、重大傷病、癌症險(一次金)。

建議可以參考台壽、全球的規劃,補足保障。

另外富邦PCC的部分,可以考慮調整。

2. 若此次懷孕因胎位不正剖腹產可以用到的保單是否為以下保單,屆時是否要開1正本及6副本的相關診斷證明書,或有其他相關需要注意的事項呢?
(1). 台灣人壽
長康住院醫療健康保險附約│保額500│(定額型醫療僅需附診斷書)

檢附文件:診斷書*1

(2). 富邦人壽
新住院醫療定期健康保險附約(HSRN)│D計畫│(正本理賠)
新健康醫療費用定期給付健康保險附約(NHSD)│10單位│(定額型醫療僅需附診斷書)

檢附文件:診斷書*1、費用收據正本*1

(3). 新光人壽
新住院醫療終身健康保險│保額1000│(定額型醫療僅需附診斷書)
綜合醫療保險附約(y%)│保額1000│(定額型醫療僅需附診斷書)
住院醫療日額甲│保額1000│(定額型醫療僅需附診斷書)
綜合保障附約 保額60萬 (定額型醫療僅需附診斷書)

檢附文件:診斷書*1

(4). 國華人壽
安心住院日額終身附約(WHI)│10計畫│

檢附文件:診斷書*1

以上是給您的建議,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像傳送訊息,謝謝您!!
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錠嵂保經,汶汶
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 5 天內回覆討論區
tinacccc您好,我是汶汶,很高興為您回覆:)

申請理賠需要準備哪些文件呢?

以上醫療保障 只有
富邦人壽新住院醫療定期健康保險附約(HSRN)
是實支實付醫療險,需要使用「診斷書」 與「正本收據理賠,其餘都是日額險,使用「診斷書」就可以了理賠了:)

一間公司一份理賠文件,因此 除 富邦人壽 需要 診斷書 跟正本收據,其餘都是提供診斷書就就可以了:)

一共需要 4份診斷書、1份正本收據(住院當次,與住院前一週出院後兩週的門診收據 都可以一併申請理賠)

保單健診

現有規劃 其實規劃的滿好的,調整方向主要針對 醫療環境變革 與 更貼近現在醫療的條款

住院保障
日額型的保障 可以斟酌保留,部份更換成實支實付 拉高保障效應,與補強條款缺口

癌症與重大傷病 預備金

療程式的防癌險 在定期治療的情況下,確實有其補貼的價值,然而 住院治療下主力 還是仰賴實支實付、在自費療程與藥物使用 初次罹癌保險金 可能更能提供幫助

且 PCC 的商品與保費結構,刻相對同業來說 相同條件 其實有更合適的選擇,可以斟酌是否保留

重大疾病保險 考量到條款內容 與 理賠條件,  有7成理賠都是 因爲 重度癌症(多數癌症大約二期就能理賠),以您的保單情況 我會建議可以作為 初次罹癌保障 的補償

並且再規劃 保障範圍更大 更靈活的 重大傷病險 來補強 重大傷病缺口:)

家庭責任 與 失能照護

家庭責任討論的是 突然離世,家庭將以什麼樣的方式運作?
失能探討的是,有天我們無法工作,甚至需要別人照顧才能生存,要如何照顧自己 如何運作家庭?

正在懷孕中 9月剛確診出關,什麼時候可以投保保險呢?

輕症2-3個月後可以核保評估,屆時懷孕週數超過29週 則建議 產後 1個月後再送件核保:)

汶汶 定居在台中,一直秉持「先誠實再成交」的理念,並持續服務全台的熱情保戶:)

討論與投保 歡迎諮詢,一對一 針對您的需求規劃專屬保單!

加保前檢視現有規劃,讓保費花的精準到位:)

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encorew_06352
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 11 小時內回覆討論區
投保上幾點留意:
1.9月確診解隔離大概11-12月才能投保
2.產後由於母體會有排惡露等等狀況
也建議等產後3-6個月之後再做投保
3.務必投保果新的保單之後再做舊保單調整

主要調整方向會建議您再補上新的實支實付之後捨棄原本的定期型醫療日額的配置
富邦PCC防癌險可考率調降額度或捨棄

至於能理賠的醫療商品您整理的正確
日額型商品沒有正副本理賠的問題
屆時附上診斷書即可

富邦:正本收據+診斷證明書+醫療費用明細
新光:診斷證明書
全球:診斷證明書
台灣:診斷證明書

以上的經驗跟您分享希望有幫助到您

詳細的調整規劃與建議需要與您詳談再了解您的想法之後才能配置出最適合您的保障規劃

我服務於中部的錠嵂保險經紀人公司

服務範圍遍及全台

若有討論與投保需求請點選頭像進行一對一的討論與規劃投保

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阿沈
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區
我的建議
. 規劃雙醫療實支實付,雙意外來達到理賠加倍,分散風險
二. 重大傷病險及癌症險,支出大筆的醫療一次金

我可以協助您送件並提供後續規劃服務~

服務於錠嵂保險經紀人公司
已協助數百位網路客戶完成保險規劃
能夠協助您完成新生兒保單、成人保單、退休規劃
擅長商品分析跟條款研究,為您找到適合的保險規劃
服務全台各地 (不限距離及時間)

我已經把目前的建議方案整合成表格
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如需更清楚的說明,也可以將表格提供參考
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