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張Chiao

絨毛取樣,15週胎兒染色體異常引產手術,想請問保險有理賠嗎?

各位業務員你好

想問我有保新光新長安終身壽險(沒有實支實付)和新光千禧寶終身還本壽險,懷孕期間有做絨毛取樣檢查,報告異常,15週在醫院進行引產手術住院3天,想問這樣保險有理賠嗎?
謝謝~另外之後能在加保實支實付嗎?
共 8 則留言
最佳留言
湯尼
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Q1:
想問我有保新光新長安終身壽險(沒有實支實付)和新光千禧寶終身還本壽險,懷孕期間有做絨毛取樣檢查,報告異常,15週在醫院進行引產手術住院3天,想問這樣保險有理賠嗎?
A1:
會賠綜合保障跟綜合醫療
1.綜合保障50萬
住院日額
50萬*0.2%*3=3000
住院手術(假設等同葡萄胎引產)
50萬*3%=15000

2.綜合醫療1500
住院日額
1500*3=4500
住院手術(假設等同葡萄胎引產)
1500*40*15%=9000

初步估算可以領31500元

Q2:
謝謝~另外之後能在加保實支實付嗎?
A2:
可以,但建議術後3個月再投保
2
不滿
留言 16
湯尼
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用子宮刮搔術來算更為適當
剛好也跟葡萄胎的比例一樣
所以兩個商品理賠金額不變
張Chiao
保戶
請問我的診斷書上面是寫羊膜腔外引產,這樣是屬於哪種比例呢?收據上面有手術費用,但診斷書上面只寫進行羊膜腔外引產,流出一名死胎,共住院3天,回家宜多休養。 需要請醫生寫詳細ㄧ點嗎?
湯尼
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Q:
請問我的診斷書上面是寫羊膜腔外引產,這樣是屬於哪種比例呢?收據上面有手術費用,但診斷書上面只寫進行羊膜腔外引產,流出一名死胎,共住院3天,回家宜多休養。 需要請醫生寫詳細ㄧ點嗎?
A:
因為你買的不是實支實付
所以收據不是主要的依據
理賠是不會低於這個比例
至於要不要請醫生寫詳細
其實取決於理賠的專業度
大於12週不適合子宮刮搔
醫生用羊膜外引產是正確
建議就這樣先送理賠看看
保險公司有意見再來爭取
注意飲食多休息保重身體
後續理賠結果出來再分享
張Chiao
保戶
您好,今天收到理賠金額,只有3000$和4500$沒有賠付住院手術,請問要怎麼申請要求賠付這一項呢?
湯尼
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Q:
您好,今天收到理賠金額,只有3000$和4500$沒有賠付住院手術,請問要怎麼申請要求賠付這一項呢?
A:
妳是找業務員送理賠還是自己送呢?
張Chiao
保戶
是拿資料給業務員,然後業務員送的
張Chiao
保戶
更新一下理賠金額,剛家人告知住院日額只有收到4500$沒有收到3000$那筆,打去問業務員詢問她說理賠人員告知3000$那筆是要意外住院才有賠,然後引產沒賠要用刮搔術才能賠,但剛回診詢問醫生說14週以上都是用引產的⋯請問要怎麼處理呢?
湯尼
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Q:
更新一下理賠金額,剛家人告知住院日額只有收到4500$沒有收到3000$那筆,打去問業務員詢問她說理賠人員告知3000$那筆是要意外住院才有賠,然後引產沒賠要用刮搔術才能賠,但剛回診詢問醫生說14週以上都是用引產的⋯請問要怎麼處理呢?
A:
對,綜合保障住院日額要傷害才賠
手術的部分包含傷害跟疾病的理賠
上面住院日額誤植的地方還請見諒
所以住院日額的部分就不用去爭取
手術費用的部分一定要去爭取理賠
你那裡有理賠人員的聯絡方式嗎?
張Chiao
保戶
有的,業務員昨天有給我理賠人員的電話
他有請我自行跟理賠人員說
請問我要怎麼和理賠人員詢問呢?
謝謝你~湯尼都會撥控回覆我🥹
湯尼
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Q:
有的,業務員昨天有給我理賠人員的電話
他有請我自行跟理賠人員說
請問我要怎麼和理賠人員詢問呢?
謝謝你~湯尼都會撥控回覆我🥹
A:
我很想直接幫你打電話🤣
覺得你們自己去吵會被欺負
應該的,有空都會回覆訊息
爭取理賠也是業務工作之一
張Chiao
保戶
我等等先打電話去爭取看看
看理賠人員怎麼說的
如果不行在麻煩你幫我爭取看看🥹
湯尼
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Q:
我等等先打電話去爭取看看
看理賠人員怎麼說的
如果不行在麻煩你幫我爭取看看🥹
A:
你電話裡態度要強硬一點
堅定自己是符合理賠標準
請他比照子宮刮搔術理賠
問他還是要再補什麼資料
張Chiao
保戶
理賠人員請我打電話給業務人員處理
他說只能請業務人員反應給主管
用個案處理但不保證能理賠

我有在請業務人員幫我反應ㄧ下
只能等看看之後有沒有消息
請問會需要注意幾天會過期限嗎?

因為ㄧ開始業務人員請我打客服
我打客服後客服請我打給理賠人員
告知業務人員後拿到理賠人員電話
理賠人員現在又請我打給業務人員叫他那邊反應才能處理
感覺好像被推來推去的😢
湯尼
Level 5
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Q:
我有在請業務人員幫我反應ㄧ下
只能等看看之後有沒有消息
請問會需要注意幾天會過期限嗎?
A:
理賠請求權自事故開始不能超過兩年
Q:
因為ㄧ開始業務人員請我打客服
我打客服後客服請我打給理賠人員
告知業務人員後拿到理賠人員電話
理賠人員現在又請我打給業務人員叫他那邊反應才能處理
感覺好像被推來推去的😢
A:
如果超過30天沒處理跟回應
你可以先打新光的申訴電話
然後再不處理就上評議中心
張Chiao
保戶
更新一下後續理賠的處理
7月21日的時候有請業務員幫我反應處理
22日業務員告知理賠人員說可以用個案處理看看
8月7日告知可以賠付27000$但需要簽署個案處理單,就是此案件不能再次上訴就此結案
8月9日簽了個案處理單,17日收到理賠金額

這次理賠真的非常謝謝湯尼的協助🙏🏻🙇🏻‍♀️
不然我真的不知道怎麼去爭取自己的權益
非常謝謝你~🥹
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 20 小時內回覆討論區
Q:
更新一下後續理賠的處理
7月21日的時候有請業務員幫我反應處理
22日業務員告知理賠人員說可以用個案處理看看
8月7日告知可以賠付27000$但需要簽署個案處理單,就是此案件不能再次上訴就此結案
8月9日簽了個案處理單,17日收到理賠金額

這次理賠真的非常謝謝湯尼的協助🙏🏻🙇🏻‍♀️
不然我真的不知道怎麼去爭取自己的權益
非常謝謝你~🥹
A:
真的是太棒了~
這個金額可以接受
保險的部分告一段落
接下來就是調適好心情
相信上天會做最好的安排^^
錠嵂保經,汶汶
Level 5
保險業務員 location 台中市
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張Chiao您好,我是汶汶,很高興為您回覆:)

想問這樣保險有理賠嗎?

有的,請醫生照時開立診斷書 即可申請理賠

謝謝~另外之後能在加保實支實付嗎?

可以的,流產 不是疾病 也非意外,不屬於投保應該告知的項目疾病項目,投保時 體況正常 是不會影響投保的:)

好好照顧好身體,引產 也是要做小月子的!

討論與投保 諮詢 汶汶,一對一 針對您的需求規劃專屬保單!

加保前檢視現有規劃,讓保費花的精準到位:)

不滿
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妮妮小姐
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張Chiao 您好

理賠是沒有問題的~
之後在加保實支實付也是沒問題~
3
不滿
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錠嵂保經-MAY
Level 4
保險業務員 location 高雄市
通常 9 小時內回覆討論區
張Chiao您好

A1:您的保障是可以申請理賠的,僅需要準備診斷證明書即可申請手術以及住院日額~

A2:引產後是可以附加實支實付的,不用擔心

以上提供給您參考
2
不滿
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錠嵂Yun
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 3 小時內回覆討論區

張Chiao 您好

Q:想問這樣保險有理賠嗎?

可以申請理賠的,到時候準備診斷證明書即可

Q:另外之後能在加保實支實付嗎?

未來投保時體況ok,加保實支實付是可以的喔


以上是我的回答希望有幫助到您
目前服務於錠嵂保經,全台都有服務

若想要進一步了解及討論,歡迎點擊頭像諮詢
認同我的回答也請幫我點一個讚或選為『最佳留言』唷

2
不滿
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錠嵂77
Level 4
保險業務員 location 彰化縣
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張Chiao您好~

很高興您上來詢問,辛苦了!

依據您的情況
理賠是沒有問題的
且之後再加保實支實付也是沒問題的

以上,提供給您參考~
希望您之後能夠更順心哦

我是77

服務於保經公司
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有任何問題歡迎詢問哦
4
不滿
留言
阿晴
Level 2
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張Chiao 您好

理賠部分是沒有問題的哦~~
後續如果要投保實支實付,
一樣也是可以附加跟規劃

任何問題都可以點擊諮詢
可以給你專業的服務與建議
2
不滿
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長髮蜜蜜
Level 5
保險業務員 location 台南市
請版主照顧好身體

祝您理賠順利
4
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想看看身上的保單需不需要補強或修改?投保有體況?理賠遇到問題怎麼辦?讓MY83討論區裡專業的業務員來幫你!