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健康事項詢問
健康告知問題
請問我如果在109/6體檢發現肺結節但有醫院記錄，於7月其他醫院上傳6月份檔案就診，於110年1月確定已經消失沒有就診記錄只有診斷報告，那我要到什麼時候才是屬於不需要告知兩年事項內呢？這樣以後得肺開刀會賠嗎？
不好意思，我還看到健康告知有個關於耳朵疾病且50分貝以上，曾經去耳鼻喉科挖耳屎和耳朵不通去耳鼻喉科看病，醫生當初說是過敏引發耳朵塞住，這是屬於要告知的事項嗎？
請問我如果在109/6體檢發現肺結節但有醫院記錄，於7月其他醫院上傳6月份檔案就診，於110年1月確定已經消失沒有就診記錄只有診斷報告，那我要到什麼時候才是屬於不需要告知兩年事項內呢？這樣以後得肺開刀會賠嗎？
不好意思，我還看到健康告知有個關於耳朵疾病且50分貝以上，曾經去耳鼻喉科挖耳屎和耳朵不通去耳鼻喉科看病，醫生當初說是過敏引發耳朵塞住，這是屬於要告知的事項嗎？
2022-04-15 13:48
共 11 則留言
最佳留言
保險經紀人Katerine
保險業務員 
新竹市
新竹市
通常 2 天內回覆討論區
Q小妞
不好意思，我還看到健康告知有個關於耳朵疾病且50分貝以上，曾經去耳鼻喉科挖耳屎和耳朵不通去耳鼻喉科看病，醫生當初說是過敏引發耳朵塞住，這是屬於要告知的事項嗎？
正常聽力損失
小於25分貝是正常、26-40為輕度損失、41-55為中度損失
56-70為中重度損失、71-90為重度損失、91以上是急重度損失
而通常損失50分貝以上(55-59)已經達成輕度聽障的殘廢等級
過敏引發的耳多塞住應該不至於到功能喪失@@
您有因此聽不到且拿到醫生鑑定的聽障標準嗎?
如果沒有就不用擔心喔
以上建議供您參考
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不好意思，我還看到健康告知有個關於耳朵疾病且50分貝以上，曾經去耳鼻喉科挖耳屎和耳朵不通去耳鼻喉科看病，醫生當初說是過敏引發耳朵塞住，這是屬於要告知的事項嗎？
正常聽力損失
小於25分貝是正常、26-40為輕度損失、41-55為中度損失
56-70為中重度損失、71-90為重度損失、91以上是急重度損失
而通常損失50分貝以上(55-59)已經達成輕度聽障的殘廢等級
過敏引發的耳多塞住應該不至於到功能喪失@@
您有因此聽不到且拿到醫生鑑定的聽障標準嗎?
如果沒有就不用擔心喔
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2022-04-15 14:44
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妮妮小姐
保險業務員
台北市
台北市
通常 1 小時內回覆討論區
Q小妞 您好
110/01為最後看診日期，那至少要等到112/01之後，才屬於兩年不必告知。
如果恢復狀況良好，後續也都沒有藥物或任何治療，可以爭取用標準體投保，不然就是肺部除外或加費承保都是有可能的～
110/01為最後看診日期，那至少要等到112/01之後，才屬於兩年不必告知。
如果恢復狀況良好，後續也都沒有藥物或任何治療，可以爭取用標準體投保，不然就是肺部除外或加費承保都是有可能的～
2022-04-15 14:16
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保險經紀人Katerine
保險業務員
新竹市
新竹市
通常 2 天內回覆討論區
Q小妞
請問我如果在109/6體檢發現肺結節但有醫院記錄，於7月其他醫院上傳6月份檔案就診，於110年1月確定已經消失沒有就診記錄只有診斷報告，那我要到什麼時候才是屬於不需要告知兩年事項內呢？這樣以後得肺開刀會賠嗎？
那我要到什麼時候才是屬於不需要告知兩年事項內呢？
請問109/7到其他醫院就醫是因為109/6體檢異常，被建議進一步檢查或治療才去的嗎?
如果是的話，就符合健康告知其中一項
過去二年內是否曾因接受健康檢查有異常情形而被建議接受其他檢查或治療？
因此2年內都需要告知
另外大部分結節都屬於良性腫瘤，要看健告上是否有詢問到這一點
舉例遠雄其中一項
過去一年內是否曾診斷患有下列疾病? 裡面有一點就是各種腫瘤
因此不論良性惡性，在一年內有因此就醫，都需要告知
110/1月確定已經消失沒有就診紀錄只有診斷報告
這一次的報告是有使用健保卡的嗎? 如果有健保上就會有就醫紀錄
如果上述都沒有，且爾後都未在因此就醫，就已不在告知範圍內
這樣以後得肺開刀會賠嗎？
倘若您有舊保單醫療險，結節過去沒有就醫紀錄，是在投保後才發生，住院開刀都會賠
倘若是發生結節後規劃的新保單，如果確定已痊癒，為避免爭議
建議可以自費就醫(不留紀錄)請醫生開立診斷證明
未來若因此狀況需要理賠而被拒賠才有依據證明
以上建議供您參考
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那我要到什麼時候才是屬於不需要告知兩年事項內呢？
請問109/7到其他醫院就醫是因為109/6體檢異常，被建議進一步檢查或治療才去的嗎?
如果是的話，就符合健康告知其中一項
過去二年內是否曾因接受健康檢查有異常情形而被建議接受其他檢查或治療？
因此2年內都需要告知
另外大部分結節都屬於良性腫瘤，要看健告上是否有詢問到這一點
舉例遠雄其中一項
過去一年內是否曾診斷患有下列疾病? 裡面有一點就是各種腫瘤
因此不論良性惡性，在一年內有因此就醫，都需要告知
110/1月確定已經消失沒有就診紀錄只有診斷報告
這一次的報告是有使用健保卡的嗎? 如果有健保上就會有就醫紀錄
如果上述都沒有，且爾後都未在因此就醫，就已不在告知範圍內
這樣以後得肺開刀會賠嗎？
倘若您有舊保單醫療險，結節過去沒有就醫紀錄，是在投保後才發生，住院開刀都會賠
倘若是發生結節後規劃的新保單，如果確定已痊癒，為避免爭議
建議可以自費就醫(不留紀錄)請醫生開立診斷證明
未來若因此狀況需要理賠而被拒賠才有依據證明
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2022-04-15 14:32
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Q小妞
保戶
您好，有插健保卡但沒有就診記錄但有影像報告，影響報告內容有寫無腫瘤，醫生口頭說不需要追蹤，這樣還需要請醫生開診斷書嗎？
2022-04-15 14:40
保險經紀人Katerine
保險業務員
新竹市
新竹市
通常 2 天內回覆討論區
有插健保卡就等於就醫紀錄囉！
再來就是是否有兩年健檢異常被建議進一步檢查或治療
有的話就要從最後一次就醫起算2年的時間，過了才不用告知
倘若確定已痊癒，也已過了一年多未再復發，您想投保又擔心未來不會賠
建議您直接附上證明，核保會依您的病歷報告去評估可保性，有機會正常承保
但因為已經一年多沒就醫，對保險公司來說這一年多也有再次發生的可能性
因此也有可能要求您附上最新的報告才能進一步審核
若要投保就需要配合唷！
但就算最後除外或加費承保，也不用太難過
保險是保未知的風險
如果除外，除了肺部不賠其他狀況都仍享有保障
如果加費，只是保費變貴，未來真的要開刀還是會賠
只要未來1-2年都再也沒有因此就醫，可以重新附上證明申請把批註拿掉
所以不用太擔心唷！
再來就是是否有兩年健檢異常被建議進一步檢查或治療
有的話就要從最後一次就醫起算2年的時間，過了才不用告知
倘若確定已痊癒，也已過了一年多未再復發，您想投保又擔心未來不會賠
建議您直接附上證明，核保會依您的病歷報告去評估可保性，有機會正常承保
但因為已經一年多沒就醫，對保險公司來說這一年多也有再次發生的可能性
因此也有可能要求您附上最新的報告才能進一步審核
若要投保就需要配合唷！
但就算最後除外或加費承保，也不用太難過
保險是保未知的風險
如果除外，除了肺部不賠其他狀況都仍享有保障
如果加費，只是保費變貴，未來真的要開刀還是會賠
只要未來1-2年都再也沒有因此就醫，可以重新附上證明申請把批註拿掉
所以不用太擔心唷！
2022-04-15 14:59
Q小妞
保戶
你好，如果滿兩年後我才投保，是到時候才去請醫生開診斷書和申請病歷嗎？還是現在就需要自費申請比較好
2022-04-15 15:40
保險經紀人Katerine
保險業務員
新竹市
新竹市
通常 2 天內回覆討論區
您現在擔心的是未來遇到要開刀不賠的問題嗎？
保險不理賠已存在疾病（投保時還沒痊癒的疾病）
如果您確定最後一次就醫的影像報告內容有明確敘述腫瘤已消失，那它就屬於既往症（投保前已治癒的疾病，過了疾病告知期就無需告知）
也就是說，影像報告只要確定有寫到無腫瘤、腫瘤已消失，這份影像報告就是佐證的資料
未來倘若真的發生理賠爭議時，您可以把這份報告申請出來提供給保險公司當作佐證
如果您不確定報告是否有提到，可以先去醫院的病歷室將報告申請出來自己先看過
確定有寫到就不用擔心囉！也就先不用開證明了
另外附上這個連結給您參考
https://my83.com.tw/blogs?p=1494
保險不理賠已存在疾病（投保時還沒痊癒的疾病）
如果您確定最後一次就醫的影像報告內容有明確敘述腫瘤已消失，那它就屬於既往症（投保前已治癒的疾病，過了疾病告知期就無需告知）
也就是說，影像報告只要確定有寫到無腫瘤、腫瘤已消失，這份影像報告就是佐證的資料
未來倘若真的發生理賠爭議時，您可以把這份報告申請出來提供給保險公司當作佐證
如果您不確定報告是否有提到，可以先去醫院的病歷室將報告申請出來自己先看過
確定有寫到就不用擔心囉！也就先不用開證明了
另外附上這個連結給您參考
https://my83.com.tw/blogs?p=1494
2022-04-15 16:37
Q小妞
保戶
好的，謝謝你的回答，我有到健保app上找到斷層掃描的文字檔，我有將英文翻成中文確定是沒硬塊腫瘤
2022-04-15 16:53
保險經紀人Katerine
保險業務員
新竹市
新竹市
通常 2 天內回覆討論區
那太好了，就不用擔心囉☺️
如果還有其他需要協助的地方，也可以點擊我的頭像進一步諮詢
如果我的回答有解決到您的問題，也希望不吝嗇給我一個最佳留言❤️
謝謝您～祝您順心
如果還有其他需要協助的地方，也可以點擊我的頭像進一步諮詢
如果我的回答有解決到您的問題，也希望不吝嗇給我一個最佳留言❤️
謝謝您～祝您順心
2022-04-15 16:59
encorew_06352
保險業務員
台中市
台中市
通常 12 小時內回覆討論區
Q小妞您好
2年是要從最後一次就診之後起算2年
另外提醒 雖說過兩年之後可以不用告知
然而要留意 保險法127條：「保險契約訂立時，被保險人已在疾病者，保險人對是項疾病，不負給付保險金額之責任。」
因此不用告知沒有被除外 並不表示未來被查到有病歷一定能理賠喔
2年是要從最後一次就診之後起算2年
另外提醒 雖說過兩年之後可以不用告知
然而要留意 保險法127條：「保險契約訂立時，被保險人已在疾病者，保險人對是項疾病，不負給付保險金額之責任。」
因此不用告知沒有被除外 並不表示未來被查到有病歷一定能理賠喔
2022-04-15 14:35
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湯尼
保險業務員
新北市
新北市
通常 19 小時內回覆討論區
推保險經紀人Katerine~~太神啦!!!
不給讚不行，把答案都講光，我洗洗睡了
不給讚不行，把答案都講光，我洗洗睡了
2022-04-15 15:11
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保險經紀人Katerine
保險業務員
新竹市
新竹市
通常 2 天內回覆討論區
哈哈沒有拉大家都很棒!!
一起在這學習成長^^
謝謝湯尼大大的推推:))
一起在這學習成長^^
謝謝湯尼大大的推推:))
2022-04-15 15:19
湯尼
保險業務員
新北市
新北市
通常 19 小時內回覆討論區
Q:
哈哈沒有拉大家都很棒!!
一起在這學習成長^^
謝謝湯尼大大的推推:))
A:
真的很完整的回答
沒甚麼可以補充的
而且是自己的東西
純手工輸入超厲害
哈哈沒有拉大家都很棒!!
一起在這學習成長^^
謝謝湯尼大大的推推:))
A:
真的很完整的回答
沒甚麼可以補充的
而且是自己的東西
純手工輸入超厲害
2022-04-15 16:01
保險經紀人Katerine
保險業務員
新竹市
新竹市
通常 2 天內回覆討論區
謝謝湯尼大大🥰
2022-04-15 16:42
美Tung
保險業務員
新竹市
新竹市
5 天前上線
推薦 保險經紀人Katerine 回答的非常專業詳細！！！
如果有協助到您解決問題，
還請您給她一個讚和最佳留言給她鼓勵和支持哦！！
如果有協助到您解決問題，
還請您給她一個讚和最佳留言給她鼓勵和支持哦！！
2022-04-15 15:46
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4
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1
保險經紀人Katerine
保險業務員
新竹市
新竹市
通常 2 天內回覆討論區
謝謝美Tung的推推～
2022-04-15 15:48
保險有小賴-值得你信賴
保險業務員
彰化縣
彰化縣
通常 1 天內回覆討論區
Q小妞 您好😁
A：推一個氣質美女Katerine，有專業又熱心
若有幫助到您，也請您不吝嗇給她一個讚，歡迎免費諮詢她~
A：推一個氣質美女Katerine，有專業又熱心
若有幫助到您，也請您不吝嗇給她一個讚，歡迎免費諮詢她~
2022-04-15 15:59
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1
保險經紀人Katerine
保險業務員
新竹市
新竹市
通常 2 天內回覆討論區
謝謝小賴的推推～🥰
2022-04-15 16:43
Monica14134
保險業務員
台北市
台北市
通常 8 小時內回覆討論區
推一個Katerine的留言，回覆的很完整
若有幫助到您，也請您不吝嗇給她一個 『 讚和最佳留言
2022-04-15 17:20
讚
5
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留言
1
保險經紀人Katerine
保險業務員
新竹市
新竹市
通常 2 天內回覆討論區
謝謝Monica的推推～
2022-04-15 18:08
harry40721
保險業務員
台北市
台北市
通常 19 小時內回覆討論區
您好~
肺結節的部分告知其為2年，至少要到112年7月以後才在免告知事項。
另外耳疾的部分，不知道是何時看診的呢??
肺結節的部分告知其為2年，至少要到112年7月以後才在免告知事項。
另外耳疾的部分，不知道是何時看診的呢??
2022-04-16 01:22
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2
Q小妞
保戶
110/2/9號看得內容是寫這個未明示側性其他特定之耳咽管疾患
2022-04-16 04:04
harry40721
保險業務員
台北市
台北市
通常 19 小時內回覆討論區
鼻子或咽喉的疾病，一般告知其為1年
2022-04-16 04:51
麓麓
保險業務員
新竹市
新竹市
通常 7 小時內回覆討論區
推推Katerine
回答得很仔細而且非常專業又熱心
如果她的答案有幫助到您，不妨給她一個最佳留言唷:)
2022-04-16 03:34
讚
4
不滿
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1
保險經紀人Katerine
保險業務員
新竹市
新竹市
通常 2 天內回覆討論區
謝謝Chloris的推推～
2022-04-16 19:49
長髮蜜蜜
保險業務員
台南市
台南市
3 天前上線
肺的狀況你會遇到要保書的兩個問題
1.兩個月內是否接受治療？那因為你是兩年前，所以這題答案是沒有
2.兩年之內是否接受健康檢查而被醫生建議需要進一步治療或診斷？（亦可提供報告代替回答）這題會是你需要好好回答的，如果像你講的已經消失，那建康告知如實寫說109/7檢查有，但110/1月已有報告證明已消失，然後附上報告證明這樣最完整。
耳朵問題的話
你說的「我還看到健康告知有個關於耳朵疾病且50分貝以上」這個是屬於意外險的告知事項，你有要買意外險再告知，沒有就不用，別擔心這個問題。
有問題可以再免費諮詢我 不用客氣
1.兩個月內是否接受治療？那因為你是兩年前，所以這題答案是沒有
2.兩年之內是否接受健康檢查而被醫生建議需要進一步治療或診斷？（亦可提供報告代替回答）這題會是你需要好好回答的，如果像你講的已經消失，那建康告知如實寫說109/7檢查有，但110/1月已有報告證明已消失，然後附上報告證明這樣最完整。
耳朵問題的話
你說的「我還看到健康告知有個關於耳朵疾病且50分貝以上」這個是屬於意外險的告知事項，你有要買意外險再告知，沒有就不用，別擔心這個問題。
有問題可以再免費諮詢我 不用客氣
2022-04-16 14:39
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