新長安終身壽險只有綜合保障附約

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嗨嗨您好～

您的附約保障若是「新光人壽綜合保障附約」
主要的保障內容是針對意外發生的：
1.意外身故
2.意外殘廢
3.意外住院醫療(含骨折為住院)
4.意外手術醫療保險金

您提到的「腎結石體外碎石震波」
是屬於疾病的部分沒辦法理賠喔！

以上的回答希望有幫助到您
歡迎與我聯繫一起討論唷🥰

Q：請問新長安終身壽險只有綜合保障附約(50萬)，萬一發腎結石體外碎石震波理賠只有門診的掛號費而已嗎，這不算手術嗎？

A：綜合保障附約(50萬)，給付內容如下
意外身故給付 50 萬
意外住院每日給付 1,000 元
手術保險金最低 2,500 元
手術保險金最高 10 萬

意外需要符合1.外來 2.突發 3.非疾病，因此不符合意外的給付條件
掛號費屬於實支的給付範圍，因此您的保單是不會給付到的。

🎯但這張保單可申請手術費的定額給付
所以會比照表內程度相當的手術比例給付


我是 @蘿蔔蹲｜教你保險怎麼買

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雖然過很久了
但是還是覺得有必要回應一下XD

"綜合保障附約"的手術部分並不是只理賠意外造成的手術
新光綜合保障附約條款
主要給付項目：1.身故保險金或喪葬費用保險金 2.殘廢保險金 3.傷害住院醫療保險金 4.手術保險金 5.豁免保險費

第四項是寫"手術保險金"而非意外手術
條款內的第十條：手術保險金(如下)
被保險人在本附約有效期間內，遭遇第四條約定的意外傷害事故或因疾病，經醫院醫師診斷並施予下列手術治療者，本公司依附約保險金額之百分率的定額給付「手術保險金」。（詳見「新光人壽手術保險金表」之本附約百分率）
被保險人因本附約生效日（或復效日）起三十日以內所開始發生之疾病，而接受手術治療者，仍不得申領「手術保險金」。
後開第一款至第一四七款之手術如與惡性新生物有關連者，則僅適用第一四九款之規定。
同一開刀術接受上列二種以上手術或治療時，僅給付同額一種或較高金額之一種為限。
被保險人無論直接或間接因第十四條及第十五條除外責任規定情形之一受意外傷害，或因下列各款所導致之任何意外傷害事故或疾病手術，本公司不負給付保險金之責任。
一、置放避孕器。
二、精神病、酒精中毒、吸食毒品、無照或酗酒駕駛。
三、非因治療為目的之手術（如美容手術、美容處置、外科整形，任何挑選手術或天生畸形矯治、避孕結紮手術、人工受孕手術、不孕症手術）。
四、一般牙齒治療手術，但由意外傷害事故所致者不在此限。
五、如投保（或復效）前已受孕或曾作剖腹生產手術者。
被保險人申領「手術保險金」時，應檢具下列文件：
一、醫師出具之診斷書。
二、保險單或其謄本及保險金申請書。
三、被保險人之身分證明。


所以疾病手術並不會不理賠
而問題會是，這個手術名稱是否有在表列手術內
(新光的條款上面看不出來，我印象新光手術表是在一本超級厚的條款書上面)
我猜條款上面應該不會明訂這個手術名稱才對
因為保單很舊當時可能沒有這個醫療技術
但是以我的經驗來說舊保單應該沒有特別227限制
也就是說應該是有機會可以爭取
另外
我猜新光的做法會是告訴你不在條款內但我們會融通理賠
然後需要簽一張同意書(可能之後就不理賠之類的或是最多只理賠幾次)


以上供你參考