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保單健檢

同事完全不懂保險,在親戚的解說下覺得不錯該有的都有了就投保了現在審核中,我不是專家無法跟她解釋,我跟她說26000價位可以保的很豪華了

1.有其它推薦的保險嗎?
2.這保單有請業務加強意外險(因為要騎車上班)
3.17歲有胸部有脂肪瘤切除但業務說不用備註 (假如胸部又有脂肪瘤或者有腫塊或者乳癌會理賠嗎? )
4.現在保單審核中,通過後解約會有違約金嗎? (還是保留意外險剛好它可以配殘扶刪除一些其它)
(還是換別家)
21歲 大學生
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Messi
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GNHRL 新樂活終身醫療健康保險 5計劃
還本型終身醫療
身故金 : 總保費的1.06(需扣除已領取各項保險金)
住院日額醫療金 : 500/
住院手術 : 550~2.43/(手術倍數11~486%)
住院手術看護金 : 2500/
門診手術 : 1500/
醫療上限 : 150

如果是中國的,可以用全面保方案,主約保費才幾百而已,不到1000,是CP值還蠻高的專案,只是會與其他家有好的商品一起做搭配,如果只保中國的,是無法規畫較完善的保障的唷,所以主約不太建議用這支終身醫療,沒什麼保障,大多數的保單重點都會放在附約身上,主約則是挑選比較便宜的就好

JHLR 新住院醫療定額型定期保險附約 計畫15
住院日額醫療金 : 1500/
加護病房費 : 1500/
住院手術 : 600 ~9/ (無門診手術)
給付上限 : 150

定額給付型的商品,給付方式跟主約終身醫療是一樣的,兩者最大的缺點都是門診手術,終身醫療的門診手術只賠1500,而這隻不賠門診手術,現在門診手術蠻盛行的了,如果要投保,須了解自己的保單針對門診手術的額度夠不夠唷,不能單單只針對住院方面的

LEGORA 金康泰住院醫療限額健康保險附約 6單位
住院病房費限額 : 3000/日
住院醫療雜費限額 : 30/ (住院超過90天,額度提高2~3)
住院手術限額 : 9900~45/ (手術倍數11~500%)
門診手術/門診手術雜費限額 : 1.5/ (一年限6)
住院日額擇優給付 : 3000/

實支實付是現在住院醫療險最重要的險種,各家的商品都有優缺點,原則上保單裡面有實支實付,都不會有太大的問題(除非保了太多定額給付型的醫療險,那問題可能會比較大一點),如前面所講的,若只保中國,很難有較完善的保障的,畢竟這隻實支的門診手術也只有1.5萬而已,住院雜費額度還算夠(大部分醫療狀況來講),若規劃兩隻實支實付,一方面可補足門診手術上的缺口,另一方面也有雙倍的保障效益,假設住院雜費花了15萬,兩隻也賠了30萬,而不會只單單賠15萬再外加以上兩隻定額給付的理賠金額,如果是比較大的醫療費,雙實支的效益通常都勝於單實支+定額型醫療險的,大部分的客戶有足夠的預算的話,都會建議至少保兩隻實支實付,這還算蠻基本的唷

MAJIEA 醫卡健康一年期重大傷病保險附約 100
重大傷病(每次)
慢性疾病 : 30 (保額30%)
慢性疾病以外之疾病 : 100 (須扣除已領取理賠金)
特定疾病 : 100 (須扣除已領取理賠金,有3項,急性心肌梗塞(重度)、冠狀動脈繞道手術、原發性肺動脈高血壓)

中國還算新的商品,原則上沒什麼問題的,但一年期重大傷病也不是只有中國有唷,這類的商品的保費都會隨著年齡而調整,可以參考全球人壽的,長期下來的保費也比較便宜

MAJIXA 癌症五年定期醫療保險附約 20單位 
癌症住院 : 1萬元/
出院療養金 : 5000/
門診醫療金 : 5000/
重度癌症手術 : 15/
輕度癌症手術 : 1.5萬元/

化療/放療 : 1.5/
骨髓移植 : 50
義肢裝設/義齒重建各 : 10

這隻屬於傳統療程型的,不一定要保,現在癌症針對標靶藥物,免疫療法等等...的治療方式,花費都很大的,這些都是需要拿到一筆理賠金來做COVER的,而不是傳統型那種,一定要住院或手術那些療程的方式才可理賠,如果有住院或手術,醫療實支實付也可申請理賠,所以這支保的必要性不是很高,如果要保,可以降低額度

MAJIXA 好活力一年期防癌健康保險 100 
癌症一次金(初期)(以ㄧ次為限)10 (保額10%)
癌症一次金(輕度)(以ㄧ次為限)20 (保額20%)
癌症一次金(初期)(以ㄧ次為限)100 (須扣除已領初期與輕度理賠金)

一次性給付癌症險,也沒什麼問題,如果要換保單,我建議台灣人壽搭配全球人壽,台灣也有這類的癌症險唷

MAJIOA 好平安傷害保險附約 100萬元
APAED 意外傷害一至六級傷殘補償保險附加條款 3單位 
ML
人身意外傷害住院醫療定額給付附加條款 20計劃
MT
傷害醫療保險給付附加條款 10萬元
意外身故/全殘 : 100 (另有特定意外身故增額給付)
1~11
級意外失能一次金 : 5~100(另有特定意外失能增額給付)
1~6級意外失能扶助金 : 15~30/ (給付10)
重大燒燙傷 : 35
意外住院 : 1000/
骨折金 : 3500~6/
意外實支實付 : 10

意外險通常不會有太大的問題,只是額度與搭配上的問題,與需不需要有保證續保的條件,意外實支保到10萬,我是建議額度分散,一部分保產險專案的,也可以拉高死殘的保障

問題
1.有其它推薦的保險嗎?
建議台灣、全球再搭配和泰產險意外險專案,剛幫您試算一下,總保費20141,包含重大傷病、癌症、兩隻醫療/意外實支實付、意外險這些,保障也比較高唷

2.這保單有請業務加強意外險(因為要騎車上班)
業務是有針對意外醫療加強保障的,意外實支實付是10萬,不過這似乎是中國慣用的額度,而意外身故只有100萬,不知道是否有討論到,是否要增加意外身故的保障呢?

3.17歲有胸部有脂肪瘤切除但業務說不用備註 (假如胸部又有脂肪瘤或者有腫塊或者乳癌會理賠嗎? )
沒有在健康告知事項裡就不用告知,除非是投保時,已存在的疾病,就算沒有再告知事項哩,若將來保險公司有查到相關的病例,那還是不會賠喔,已痊癒的疾病那就沒什麼問題的

4.現在保單審核中,通過後解約會有違約金嗎? (還是保留意外險剛好它可以配殘扶刪除一些其它)
(還是換別家)
我們解約保單都不用付違約金,這跟電信解約不一樣唷,以上那些都是解約會退未到期保費的,假設111.03.10是生效日,111.04.10解約,退還111.04.11~112.03.10這中間沒用到的保費,也就是只付了1個月的保費,退還11個月這樣
沒有解約金的商品都是退還未到期保費的,有解約金的商品則是退解約金給您,如壽險、儲蓄險、一些還本型的商品,這類有保單價值的,都是退解約金的,而不是退保費

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Messi
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保險業務員 location 新竹市
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謝謝最佳留言,希望對您有幫助
如果有任何問題都可來信諮詢唷^^
妮妮小姐
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1.這個預算可以配配看雙實支,可能效益更高,沒有比較沒有傷害:)
2.意外險是基本配備,算還可以,如果真的在意意外險可以再補強產險公司意外險,保費低保障高
3.基本健康告知是五年內,所以超過五年確實是不用告知,但如果之後需要理賠,可能會調病歷(既往症不賠是正常,但如果您的業務員能證明沒有因果關係還是能爭取理賠但不能保證)
4.保單簽收後還是有10天猶豫期可以退,這點不用擔心:)

需要詳細建議書或其他服務歡迎點擊頭像免費諮詢唷<3
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妮妮小姐
Level 4
保險業務員 location 台北市
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在補充一點~此張建議書實支實付是正本理賠,門診手術有2-2-7的限制~小缺點~
D妹
Level 5
保險業務員 location 台北市
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您好:
Q:1.有其它推薦的保險嗎?
A:2萬6的預算可以參考平台上的罐頭保單規劃(台壽、全球、遠雄),也建議規劃雙實支實付,因為二代健保關係,住院天數下降自費項目增加,提高雜費額度拉高保障。
Q:2.這保單有請業務加強意外險(因為要騎車上班)
A:若是比較擔心意外險也可以額外規劃產險意外險補強,保費低CP質高。
Q:3.17歲有胸部有脂肪瘤切除但業務說不用備註 (假如胸部又有脂肪瘤或者有腫塊或者乳癌會理賠嗎? )
A:若是已經超過五年且無須再追蹤確實不在健康告知範圍內,不過這已經屬於既往症範圍,日後因為同樣原因治療是不會理賠的
Q:4.現在保單審核中,通過後解約會有違約金嗎? (還是保留意外險剛好它可以配殘扶刪除一些其它)
(還是換別家)
A:收到保單會有10天猶豫期變更,在這10天內取消投保是會全額退費。
(若有人情壓力可以保留一些內容,若沒有人情壓力會建議有更好的規劃可以選擇。)

希望以上的回答有幫助到你
保險沒有最好,只有最適合的
我服務於錠嵂保經
如有任何疑問或想近一步了解
歡迎按頭像旁諮詢我
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大誠JAMES
Level 4
保險業務員 location 台北市
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你好
Q1當然有
這張保單的問題主要有三
一、定額給付醫療險
這類型商品不論實際花費,依照住院天數及手術等級理賠固定金額
主約的終身醫療及附約的住院定額給付就屬於這類型商品

由於時代的進步,越來越多新式手術及高額醫材現世
造成住院天數漸少門診手術漸多,導致越來越多的醫療自付額被轉回我們身上
傳統住院日額及手術險已經難以替我們轉嫁越來越高額的醫材、處置費用
大多數的高額花費都要靠實支實付中"雜費"這個項目幫我們轉嫁
因此醫療險的規劃建議以實支實付為主即可,預算允許的狀況下,用雙實支搭配效益更佳
二、實支實付門診手術保障極差
金康泰本身僅有1.5萬保額的門診手術保障
等於未來若是遇到較高額的門診手術,很容易遇到理賠跟不上花費的狀況
三、重大傷病在慢性精神病方面僅30%保額的保障
這邊提供一組台壽+全球+富邦產物的組合給你參考
保障內容包括醫療雙實支、意外雙實支、防癌、重傷及壽險
年繳2.5萬上下,保障彙總如下
意外失能一次金300萬元、意外失能扶助金/每月2萬元
重大傷病100萬元、輕度癌症30萬元、重度癌症300萬元
病房費(日額)1000元、病房費(實支實付)3500元、意外住院增額(日額)2000元
住院雜費35萬元、門診手術雜費20萬元、意外醫療限額6萬元
住院手術(最高)37.5萬元、門診手術(最高)20萬元
重大燒燙傷225萬元、疾病身故40萬元、意外身故340萬元
Q2其實我覺得單一意外實支不用那麼高保額

因為當意外比較嚴重,正常來說是需要動手術的
那醫療實支就會啟動理賠
Q3超過五年不用告知沒錯
但是申請理賠時要證明與過去體況沒有關連性
Q4所有保單都有十天審閱期
意思是在保戶拿到手裡之後,十天內我都可以當作是不滿意投保內容去撤銷

以上一點建議,希望有幫到你
我服務於大誠保經,如需協助規劃歡迎來信討論

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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
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Q1:
有其它推薦的保險嗎?
A1:
現在台壽可以買100萬癌症跟重傷
中壽的樂高專案就已經沒有用了
Q2:
這保單有請業務加強意外險(因為要騎車上班)

A2:
那應該要加強是騎車會加成理賠的
或是找產險的意外做加強就好
Q3:
17歲有胸部有脂肪瘤切除但業務說不用備註 (假如胸部又有脂肪瘤或者有腫塊或者乳癌會理賠嗎? )
A3:
要看後續追蹤的狀況
已痊癒的話是沒問題的
的確是不在告知事項裡面
Q4:
現在保單審核中,通過後解約會有違約金嗎? (還是保留意外險剛好它可以配殘扶刪除一些其它)

(還是換別家)
A4:
通過簽收後10天內,都可以全額退費
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錠嵂Yun
Level 4
保險業務員 location 台中市
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熱愛生命 您好

Q:有其它推薦的保險嗎?

目前可以參考台壽+全球+產險意外險的方案

可以規劃到雙實支實付、雙意外險、重大傷病100萬及癌症一次金100萬唷

Q:這保單有請業務加強意外險(因為要騎車上班)


如果擔心通勤過程中受傷,可以規劃產險意外險
保費便宜,可以提高重大燒燙傷及骨折未住院的保障額度

Q:17歲有胸部有脂肪瘤切除但業務說不用備註 (假如胸部又有脂肪瘤或者有腫塊或者乳癌會理賠嗎? )

請問後續有持續追蹤嗎?
基本上不在健康告知事項上不用告知
但如果之後需要申請理賠時,需要證明跟過去的脂肪瘤沒有因果關係


Q:現在保單審核中,通過後解約會有違約金嗎? (還是保留意外險剛好它可以配殘扶刪除一些其它)
(還是換別家)

保單下來有10天的猶豫期,可以全額退費

依同事的年紀,2.6萬可以規劃到蠻全面的保障
可以參考台壽+全球+康健/安聯的搭配
已把建議方案打成表格,如需更詳細的說明,可以提供您參考


以上是我的回答希望有幫助到您
目前服務於錠嵂保險經紀人公司

若想要進一步了解及討論,歡迎點擊頭像諮詢
認同我的回答也請幫我點一個讚或選為『最佳留言』唷

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保險阿瑞
Level 3
保險業務員 location 新北市
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Q1:有其它推薦的保險嗎?
A1:您好~這個答案是一定有的,但因如您內文所述是親戚的講解下買的
我大膽推測應該是親戚賣您同事的,這就牽涉到一個問題
有沒有人情壓力?有的話;可以不要換保險公司,稍微調整一下內容就好了~

會建議您同事用全面保專案
剔除掉JHLR、MAJIQA,ML調低到計畫10、MT調低到5萬
保費會降低很多
之後再以全球或台壽補足第2家實支實付的缺口就可以了~

Q2:這保單有請業務加強意外險(因為要騎車上班)

A2:建議您同事可以利用產險來做這部分補足呦~

Q3:17歲有胸部有脂肪瘤切除但業務說不用備註 (假如胸部又有脂肪瘤或者有腫塊或者乳癌會理賠嗎? )

A3:假如說有定期追蹤,且無惡化、復發跡象的確不用備註,該理賠還是會理賠的~

Q4:現在保單審核中,通過後解約會有違約金嗎? (還是保留意外險剛好它可以配殘扶刪除一些其它)
(還是換別家)

A4:這點請同事不用擔心,不但審核中撤銷可以全額退費
就算是已出單了10天內還是可以無條件解約且全額退費

而保留意外險的部分恐怕是不行的,因為大部分醫療險主約都是不能減額繳清的
所以只能選擇解約,解約的話底下的附約也會一起被解掉

再來要不要換別家,還是要回歸到第1個問題
有沒有人情壓力?
如果沒有當然可以;但有的話建議還是做調整就好了呦~


希望有幫助到您;需要更詳細的說明及更完整的服務可以點擊我的頭像免費諮詢我~
假如覺得我的回答還不錯希望您給我一個讚;如果覺得我回答得令您很滿意懇請您把我設置成最佳留言~謝謝
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張簡
Level 3
保險業務員 location 台北市
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想來是有人情壓力的,那就把限額住院的二個附約拿掉就可以,同時把意外醫療金額降下來五萬就可以了。
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保險有小賴-值得你信賴
Level 5
保險業務員 location 彰化縣
通常 1 天內回覆討論區
熱愛生命 您好😁

1.有其它推薦的保險嗎?
A:這肯定是有的,推薦台壽+全球的組合

2.這保單有請業務加強意外險(因為要騎車上班)
A:若要加強意外的話,可以參考產險的意外險,CP值超高。

3.17歲有胸部有脂肪瘤切除但業務說不用備註 (假如胸部又有脂肪瘤或者有腫塊或者乳癌會理賠嗎? )
A:目前還有再追蹤嗎?有需要回診嗎?恢復狀況如何呢?
這些事是必須要先知道的。
如果超過五年的話,確實是不用告知。

4.現在保單審核中,通過後解約會有違約金嗎? (還是保留意外險剛好它可以配殘扶刪除一些其它)
(還是換別家)
A:放心,保單下來會有10天的審閱期,10天內取消契約會全額退費。

如果您的同事是因為親戚的人情買下這份保單
那建議她可以規劃便宜主約+附約
但老話一句,理賠不看人情。

🎯 歡迎免費諮詢我,我可以協助您
針對您的需求&預算及擔心的部分,做全方位的討論及規劃👊


我對待每個客戶的原則
➤「把錢花在刀口上」保險買對不買貴
➤「全方位規劃」讓您擁有最完善的保護傘
➤「重視服務」熱心貼心細心對待每位客戶
❌不強迫,❌不推銷,❌不話術

希望我的回覆有幫助到您
小賴祝您一切順心~~❤️❤️
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harry40721
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 11 小時內回覆討論區
您好~

目前這份規劃的保障有:住院日額/手術(定額)、實支實付、重大傷病、癌症險(一次金)、意外險(含意外醫療)。

實支實付的部分,有門診限額偏低,手術限制227手術的問題。
主約的部分終身醫療保費偏高。

如果真的要規劃中壽的話,主約可以換成安心樂高專案100元。
附約的部分,JHLR建議調整掉。MT的部分需要正本理賠,這部分需要注意。且保額規劃10萬,建議可以拆成2家做規劃。

另外保障缺口有:實支實付(副本)。

建議可以參考台壽、全球的組合規劃,保障限制較少,保障較完整喔!!

以上是給您的建議,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像主動諮詢,謝謝您!!
如果覺得我回答得不錯,也可以給我一個讚,鼓勵我一下喔!!
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harry40721
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 11 小時內回覆討論區
補充內容:

1.有其它推薦的保險嗎?
建議可以參考台壽、全球的組合規劃喔!!

2.這保單有請業務加強意外險(因為要騎車上班)
意外險建議拆成2張,規劃成意外雙實支實付。

3.17歲有胸部有脂肪瘤切除但業務說不用備註 (假如胸部又有脂肪瘤或者有腫塊或者乳癌會理賠嗎? )
不知道您後續是否需要回診呢??如果沒有已超過5年就不在告知期內,但如果保險公司調閱病歷,有發現此疾病,會被認定為既往症,有可能不會理賠。

4.現在保單審核中,通過後解約會有違約金嗎? (還是保留意外險剛好它可以配殘扶刪除一些其它)
(還是換別家)
在保單下來,簽收保單後10日內可以契約撤銷,會退還原保費的。
用戶 59990
Level 2
保險業務員 location 嘉義市
通常 8 小時內回覆討論區
熱愛生命你好!

通過後解約是沒有問題的
需要在10天內
都可以免費解除

依照預算來說
有更好的選擇

歡迎一起討論或諮詢喔!
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Debby Lin
Level 4
保險業務員 location 台中市
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熱愛生命 您好:

1.終身醫療對現在醫療體制已不適合,住院天數減少,自費項目增加,建議用實支實付規劃,增加保障
2.癌症險無理賠併發症,建議調整
3.17歲有胸部有脂肪瘤切除但業務說不用備註 (假如胸部又有脂肪瘤或者有腫塊或者乳癌會理賠嗎? )
有處理過相關問題的客戶,歡迎一對一諮詢
4.意外險以產險意外險搭配


我是Debby,在保經公司服務
若有問題想了解擊討論,歡迎點擊頭像諮詢


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Linen
Level 3
保險業務員 location 台中市
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Q1:有其它推薦的保險嗎?
A1:有,如果不是一定要中壽的話,還有別家的方案,建議台灣+全球+產險意外險
但如果要中壽,也可以調整,主約用全面保方案,剩下的附約留幾個重要的,用中壽+別家搭配

Q2:這保單有請業務加強意外險(因為要騎車上班)
A2:那可以加上產險意外險方案,保費便宜保障高,但不保證續保,當作補強還不錯


Q3:17歲有胸部有脂肪瘤切除但業務說不用備註 (假如胸部又有脂肪瘤或者有腫塊或者乳癌會理賠嗎? )
A3:先來看中壽健康告知項目,唯一會遇到的:
過去五年內是否曾因患有下列疾病而接受醫師治療、診療或用藥?(詳情翻閱條款)
裡面並無提到脂肪瘤,所以不告知,OK的
但這邊有一個細節,脂肪瘤多半是良性,也就是說切除後基本上就痊癒,但你同事開完刀回診就拆線,所以無法證明不會復發(除非醫生當時醫囑就寫,已痊癒並無須回診之類的字)

如胸部又有脂肪瘤或者有腫塊或者乳癌會理賠嗎? 
答案可能是脂肪瘤或腫塊不賠,但乳癌不一定,原因,要看因果關係,但通常引起乳癌的不會是脂肪瘤,所以即便你之前有脂肪瘤,不代表乳癌不賠

那這邊為了避免以後不賠,其實可以去做檢查,看看當時的脂肪瘤是否已經消失、痊癒,如果是的話,那你的病就是既往症,不是已在疾病,既往症可賠,已在疾病不賠
既往症:之前的病,已痊癒
已在疾病:之前的病,但未痊癒

請注意,有些人會把既往已在疾病搞混了,所以要仔細看你是屬於哪者。

舉個例子:我在110.06.01感冒看醫生,拿藥吃後110.06.08回診醫生證明已痊癒無須回診110.10.21投保,沒有踩到健康告知,所以沒告知,那之後感冒賠不賠?
答案是:賠,因為是既往症,回診後醫生證明已痊癒

所以只要能證脂肪瘤已痊癒,屬於既往症,之後的都能賠,公司不賠,準備好電話,打爆他

Q4:現在保單審核中,通過後解約會有違約金嗎? (還是保留意外險剛好它可以配殘扶刪除一些其它)(還是換別家)
A4:保單簽收後有10天猶豫期可以解約,保費退還,但我建議主約用全面保方案,加上附約防癌、重傷,中壽的防癌、重大傷病還算不錯,可以留下

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Linen
Level 3
保險業務員 location 台中市
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更正上述舉例:我指的感冒賠不賠,是說如果之後因為感冒引起的疾病,或是上呼吸道的症狀,支氣管部分
因感冒屬於急性呼吸道感染,所以假如我已痊癒,之後有關呼吸道之疾病或是引起支氣管疾病,還是會賠,因為重點在於醫生開藥完回診已痊癒。

如果這樣不賠,那大家只要感冒過一次,是不是以後所有相關呼吸道引起疾病都不賠?
這樣不合理對吧?
美Tung
Level 4
保險業務員 location 新竹市
您好!

Q1.有推薦其它的保險嗎?
A.
如果沒有人情壓力建議可以轉換台灣+全球
如果有人情關係,可以把主約改成全面保將低保費
然後再補上一家實支實付

Q2.這保單有請業務加強意外險(因為要騎車上班)
A.
可以
或是用產險意外險補強

Q3.17歲有胸部有脂肪瘤切除但業務說不用備註 (假如胸部又有脂肪瘤或者有腫塊或者乳癌會理賠嗎? )
A.
如果沒有持續在追蹤的話
超過五年就不用告知哦

不過保險127條,本身既有病史,本來保險就不陪既往症哦
前提是保險公司有去查,如果沒去查就會順利理賠沒有影響

Q4.現在保單審核中,通過後解約會有違約金嗎? (還是保留意外險剛好它可以配殘扶刪除一些其它)(還是換別家)
A.
保單下來簽收保單後10年內是猶豫期,不會有違約金


以上是給您的建議,如果您覺得我的解說不錯
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謝謝!
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