GNHRL 新樂活終身醫療健康保險 5計劃
還本型終身醫療
身故金 : 總保費的1.06倍 (需扣除已領取各項保險金)
住院日額醫療金 : 500元/日
住院手術 : 550~2.43萬/次 (手術倍數11~486%)
住院手術看護金 : 2500元/次
門診手術 : 1500元/次
醫療上限 : 150萬
如果是中國的,可以用全面保方案,主約保費才幾百而已,不到1000,是CP值還蠻高的專案,只是會與其他家有好的商品一起做搭配,如果只保中國的,是無法規畫較完善的保障的唷,所以主約不太建議用這支終身醫療,沒什麼保障,大多數的保單重點都會放在附約身上,主約則是挑選比較便宜的就好
JHLR 新住院醫療定額型定期保險附約 計畫15
住院日額醫療金 : 1500元/日
加護病房費 : 1500元/日
住院手術 : 600 ~9萬/次 (無門診手術)
給付上限 : 150萬
定額給付型的商品,給付方式跟主約終身醫療是一樣的,兩者最大的缺點都是門診手術,終身醫療的門診手術只賠1500,而這隻不賠門診手術,現在門診手術蠻盛行的了,如果要投保,須了解自己的保單針對門診手術的額度夠不夠唷,不能單單只針對住院方面的
LEGORA 金康泰住院醫療限額健康保險附約 6單位
住院病房費限額 : 3000元/日
住院醫療雜費限額 : 30萬/次 (住院超過90天,額度提高2~3倍)
住院手術限額 : 9900~45萬/次 (手術倍數11~500%)
門診手術/門診手術雜費限額 : 1.5萬/次 (一年限6次)
住院日額擇優給付 : 3000元/日
實支實付是現在住院醫療險最重要的險種,各家的商品都有優缺點,原則上保單裡面有實支實付,都不會有太大的問題(除非保了太多定額給付型的醫療險,那問題可能會比較大一點),如前面所講的,若只保中國,很難有較完善的保障的,畢竟這隻實支的門診手術也只有1.5萬而已,住院雜費額度還算夠(大部分醫療狀況來講),若規劃兩隻實支實付,一方面可補足門診手術上的缺口,另一方面也有雙倍的保障效益,假設住院雜費花了15萬,兩隻也賠了30萬,而不會只單單賠15萬再外加以上兩隻定額給付的理賠金額,如果是比較大的醫療費,雙實支的效益通常都勝於單實支+定額型醫療險的,大部分的客戶有足夠的預算的話,都會建議至少保兩隻實支實付,這還算蠻基本的唷
MAJIEA 醫卡健康一年期重大傷病保險附約 100萬
重大傷病(每次):
慢性疾病 : 30萬 (保額30%)
慢性疾病以外之疾病 : 100萬 (須扣除已領取理賠金)
特定疾病 : 100萬 (須扣除已領取理賠金,有3項,急性心肌梗塞(重度)、冠狀動脈繞道手術、原發性肺動脈高血壓)
中國還算新的商品,原則上沒什麼問題的,但一年期重大傷病也不是只有中國有唷,這類的商品的保費都會隨著年齡而調整,可以參考全球人壽的,長期下來的保費也比較便宜
MAJIXA 癌症五年定期醫療保險附約 20單位
癌症住院 : 1萬元/日
出院療養金 : 5000元/日
門診醫療金 : 5000元/次
重度癌症手術 : 15萬/次
輕度癌症手術 : 1.5萬元/次
化療/放療 : 1.5萬/次
骨髓移植 : 50萬
義肢裝設/義齒重建各 : 10萬
這隻屬於傳統療程型的,不一定要保,現在癌症針對標靶藥物,免疫療法等等...的治療方式,花費都很大的,這些都是需要拿到一筆理賠金來做COVER的,而不是傳統型那種,一定要住院或手術那些療程的方式才可理賠,如果有住院或手術,醫療實支實付也可申請理賠,所以這支保的必要性不是很高,如果要保,可以降低額度
MAJIXA 好活力一年期防癌健康保險 100萬
癌症一次金(初期)(以ㄧ次為限):10萬 (保額10%)
癌症一次金(輕度)(以ㄧ次為限):20萬 (保額20%)
癌症一次金(初期)(以ㄧ次為限):100萬 (須扣除已領初期與輕度理賠金)
一次性給付癌症險,也沒什麼問題,如果要換保單,我建議台灣人壽搭配全球人壽,台灣也有這類的癌症險唷
MAJIOA 好平安傷害保險附約 100萬元
APAED 意外傷害一至六級傷殘補償保險附加條款 3單位
ML 人身意外傷害住院醫療定額給付附加條款 20計劃
MT 傷害醫療保險給付附加條款 10萬元
意外身故/全殘 : 100萬 (另有特定意外身故增額給付)
1~11級意外失能一次金 : 5~100萬 (另有特定意外失能增額給付)
1~6級意外失能扶助金 : 15萬~30萬/年 (給付10年)
重大燒燙傷 : 35萬
意外住院 : 1000元/日
骨折金 : 3500~6萬/次
意外實支實付 : 10萬
意外險通常不會有太大的問題,只是額度與搭配上的問題,與需不需要有保證續保的條件,意外實支保到10萬,我是建議額度分散,一部分保產險專案的,也可以拉高死殘的保障
問題
1.有其它推薦的保險嗎?
建議台灣、全球再搭配和泰產險意外險專案,剛幫您試算一下,總保費20141,包含重大傷病、癌症、兩隻醫療/意外實支實付、意外險這些,保障也比較高唷
2.這保單有請業務加強意外險(因為要騎車上班)
業務是有針對意外醫療加強保障的,意外實支實付是10萬,不過這似乎是中國慣用的額度,而意外身故只有100萬,不知道是否有討論到,是否要增加意外身故的保障呢?
3.17歲有胸部有脂肪瘤切除但業務說不用備註 (假如胸部又有脂肪瘤或者有腫塊或者乳癌會理賠嗎? )
沒有在健康告知事項裡就不用告知,除非是投保時,已存在的疾病,就算沒有再告知事項哩,若將來保險公司有查到相關的病例,那還是不會賠喔,已痊癒的疾病那就沒什麼問題的
4.現在保單審核中,通過後解約會有違約金嗎? (還是保留意外險剛好它可以配殘扶刪除一些其它)
(還是換別家)
我們解約保單都不用付違約金,這跟電信解約不一樣唷,以上那些都是解約會退未到期保費的,假設111.03.10是生效日,111.04.10解約,退還111.04.11~112.03.10這中間沒用到的保費,也就是只付了1個月的保費,退還11個月這樣
沒有解約金的商品都是退還未到期保費的,有解約金的商品則是退解約金給您,如壽險、儲蓄險、一些還本型的商品,這類有保單價值的,都是退解約金的,而不是退保費
Q:有其它推薦的保險嗎?
目前可以參考台壽+全球+產險意外險的方案
可以規劃到雙實支實付、雙意外險、重大傷病100萬及癌症一次金100萬唷
Q:這保單有請業務加強意外險(因為要騎車上班)
如果擔心通勤過程中受傷,可以規劃產險意外險
保費便宜,可以提高重大燒燙傷及骨折未住院的保障額度
Q:17歲有胸部有脂肪瘤切除但業務說不用備註 (假如胸部又有脂肪瘤或者有腫塊或者乳癌會理賠嗎? )
請問後續有持續追蹤嗎?
基本上不在健康告知事項上不用告知
但如果之後需要申請理賠時,需要證明跟過去的脂肪瘤沒有因果關係
Q:現在保單審核中,通過後解約會有違約金嗎? (還是保留意外險剛好它可以配殘扶刪除一些其它)
(還是換別家)
保單下來有10天的猶豫期,可以全額退費
依同事的年紀,2.6萬可以規劃到蠻全面的保障
可以參考台壽+全球+康健/安聯的搭配
已把建議方案打成表格,如需更詳細的說明,可以提供您參考
以上是我的回答希望有幫助到您
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Q1:有其它推薦的保險嗎?
A1:有,如果不是一定要中壽的話,還有別家的方案,建議台灣+全球+產險意外險
但如果要中壽,也可以調整,主約用全面保方案,剩下的附約留幾個重要的,用中壽+別家搭配
Q2:這保單有請業務加強意外險(因為要騎車上班)
A2:那可以加上產險意外險方案,保費便宜保障高,但不保證續保,當作補強還不錯
Q3:17歲有胸部有脂肪瘤切除但業務說不用備註 (假如胸部又有脂肪瘤或者有腫塊或者乳癌會理賠嗎? )
A3:先來看中壽健康告知項目,唯一會遇到的:
過去五年內是否曾因患有下列疾病而接受醫師治療、診療或用藥?(詳情翻閱條款)
裡面並無提到脂肪瘤,所以不告知,OK的
但這邊有一個細節,脂肪瘤多半是良性,也就是說切除後基本上就痊癒,但你同事開完刀回診就拆線,所以無法證明不會復發(除非醫生當時醫囑就寫,已痊癒並無須回診之類的字)
如胸部又有脂肪瘤或者有腫塊或者乳癌會理賠嗎?
答案可能是脂肪瘤或腫塊不賠,但乳癌不一定,原因,要看因果關係,但通常引起乳癌的不會是脂肪瘤,所以即便你之前有脂肪瘤,不代表乳癌不賠
那這邊為了避免以後不賠,其實可以去做檢查,看看當時的脂肪瘤是否已經消失、痊癒,如果是的話,那你的病就是既往症,不是已在疾病,既往症可賠,已在疾病不賠
既往症:之前的病,已痊癒
已在疾病:之前的病,但未痊癒
請注意,有些人會把既往跟已在疾病搞混了,所以要仔細看你是屬於哪者。
舉個例子:我在110.06.01感冒看醫生,拿藥吃後110.06.08回診,醫生證明已痊癒無須回診,110.10.21投保,沒有踩到健康告知,所以沒告知,那之後感冒賠不賠?
答案是:賠,因為是既往症,回診後醫生證明已痊癒
所以只要能證脂肪瘤已痊癒,屬於既往症,之後的都能賠,公司不賠,準備好電話,打爆他
Q4:現在保單審核中,通過後解約會有違約金嗎? (還是保留意外險剛好它可以配殘扶刪除一些其它)(還是換別家)
A4:保單簽收後有10天猶豫期可以解約,保費退還,但我建議主約用全面保方案,加上附約防癌、重傷,中壽的防癌、重大傷病還算不錯,可以留下