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Hin pin
37歲男，縮胃擴腸手術
上個月1月14在台中因病態性肥胖做了縮胃曠腸的手術，13號辦理住院，15號出院總共花了約25萬因為我7.8年前有保中國人壽新樂活終身醫療健康保險，請問如果依我保單的理賠項目算的話，大概理賠金額是多少？其中有一條外科手術費用保險金45000但是要乘以「外科手術名稱及費用表」的項目，我不知道我的手術名稱叫什麼怎麼辦？
2022-02-23 15:11
共 6 則留言
小宋
保險業務員 
桃園市
桃園市
通常 3 小時內回覆討論區
實支實付可以理賠住院日額，手術與雜費的內容
主約是終身日額也會理賠的 。
第三張與第四張基本上不會理賠，除非是意外導致的結果
（因為保險名稱有寫到傷害）
第五張基本上保險公司會以類似的手術理賠給您
若您需要理賠協助或更進一步諮詢可以免費一對一諮詢我
我會協助你的部分
祝福您一切順心 🌹🌹🌹
主約是終身日額也會理賠的 。
第三張與第四張基本上不會理賠，除非是意外導致的結果
（因為保險名稱有寫到傷害）
第五張基本上保險公司會以類似的手術理賠給您
若您需要理賠協助或更進一步諮詢可以免費一對一諮詢我
我會協助你的部分
祝福您一切順心 🌹🌹🌹
2022-02-23 15:27
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台灣人壽-三元
保險業務員
新北市
新北市
通常 2 小時內回覆討論區
縮胃手術全稱腹腔鏡縮胃手術，又名袖狀胃切除手術
新樂活終身醫療。
住院３天：１０００ｘ３天＝３０００元
手術：手術（１００００＊手術倍數＋５０００元
新康泰（實支實付）
就看你的收據多少就理賠多少給你（每個都有額度的限制）
新樂活終身醫療。
住院３天：１０００ｘ３天＝３０００元
手術：手術（１００００＊手術倍數＋５０００元
新康泰（實支實付）
就看你的收據多少就理賠多少給你（每個都有額度的限制）
2022-02-23 15:37
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Hin pin
保戶
已附上收據
2022-02-24 10:16
Eric
保險業務員
台南市
台南市
通常 5 小時內回覆討論區
Hin pin 您好
首先，醫生是否有開立醫生證明，其手術名稱如同「縮胃擴腸手術」對嗎？
因手術非疾病造成的必要性醫療行為，因此看中壽是否認帳
另外，您的收據也没有提供上來，在不明確的資訊下
我提供險種可以先算出理賠的項目
新樂活：病房費每日 1,000 元X3天
住院手術看護保險金 5,000 元
新康泰：病房費限額每日 1,500 元X3天
新住院醫療定額：病房費每日 500 元X3天
意外傷害：無，不符合外來、突發、非疾病
以上回覆若有疑惑，可以點擊頭像，免費1對1諮詢
若對您有幫助
請給我一個讚或者最佳留言
謝謝您
首先，醫生是否有開立醫生證明，其手術名稱如同「縮胃擴腸手術」對嗎？
因手術非疾病造成的必要性醫療行為，因此看中壽是否認帳
另外，您的收據也没有提供上來，在不明確的資訊下
我提供險種可以先算出理賠的項目
新樂活：病房費每日 1,000 元X3天
住院手術看護保險金 5,000 元
新康泰：病房費限額每日 1,500 元X3天
新住院醫療定額：病房費每日 500 元X3天
意外傷害：無，不符合外來、突發、非疾病
以上回覆若有疑惑，可以點擊頭像，免費1對1諮詢
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2022-02-23 15:46
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Hin pin
保戶
已附上證明
2022-02-24 10:17
湯尼
保險業務員
新北市
新北市
通常 20 小時內回覆討論區
Q:
上個月1月15在台中因病態性肥胖做了縮胃曠腸的手術，14號辦理住院，16號出院總共花了約25萬因為我7.8年前有保中國人壽新樂活終身醫療健康保險，請問如果依我保單的理賠項目算的話，大概理賠金額是多少？其中有一條外科手術費用保險金45000但是要乘以「外科手術名稱及費用表」的項目，我不知道我的手術名稱叫什麼怎麼辦？
A:
那個圖片讓我的脖子有點痛
14住16出，所以住院3天
新樂活終身醫療
賠住院、手術、手術看護金
1000*3+10000*108%~216%+5000
約=18800~29600不等
新康泰綜合住院
賠病房費、住院雜費、住院手術
住院1天1500、雜費9萬、手術45000*比例
實支實付的部分要以收據為主
假設全賠的狀況
1500*3+90000+45000*122%~167%
約=149400~169650不等
新住院醫療定額
賠住院日額、住院手術
500*3+10000*78%~167%
約=9300~18200不等
要注意這張沒特別說可以比照程度相當手術
所以不再附表二的手術能不能賠是問號
有可能是會用融通理賠
以上個人淺見僅供參考
理賠還是老話一句，送就對了
總會有意想不到的驚喜^_^
上個月1月15在台中因病態性肥胖做了縮胃曠腸的手術，14號辦理住院，16號出院總共花了約25萬因為我7.8年前有保中國人壽新樂活終身醫療健康保險，請問如果依我保單的理賠項目算的話，大概理賠金額是多少？其中有一條外科手術費用保險金45000但是要乘以「外科手術名稱及費用表」的項目，我不知道我的手術名稱叫什麼怎麼辦？
A:
那個圖片讓我的脖子有點痛
14住16出，所以住院3天
新樂活終身醫療
賠住院、手術、手術看護金
1000*3+10000*108%~216%+5000
約=18800~29600不等
新康泰綜合住院
賠病房費、住院雜費、住院手術
住院1天1500、雜費9萬、手術45000*比例
實支實付的部分要以收據為主
假設全賠的狀況
1500*3+90000+45000*122%~167%
約=149400~169650不等
新住院醫療定額
賠住院日額、住院手術
500*3+10000*78%~167%
約=9300~18200不等
要注意這張沒特別說可以比照程度相當手術
所以不再附表二的手術能不能賠是問號
有可能是會用融通理賠
以上個人淺見僅供參考
理賠還是老話一句，送就對了
總會有意想不到的驚喜^_^
2022-02-23 16:00
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Hin pin
保戶
已附上收據和診斷證明
2022-02-24 10:18
湯尼
保險業務員
新北市
新北市
通常 20 小時內回覆討論區
請問身分別是自費
當初沒有使用健保身分嗎？
當初沒有使用健保身分嗎？
2022-02-24 12:20
Hin pin
保戶
院方說，這金額就是健保減免後的自費金額
2022-02-24 16:01
湯尼
保險業務員
新北市
新北市
通常 20 小時內回覆討論區
Q:
院方說，這金額就是健保減免後的自費金額
A:
那健保的補助真的不多呢:D
建議理賠時連同健保身分的收據一起附
不然有時候理賠人員看到自費身分就打折理賠
新樂活終身醫療
賠住院、手術、手術看護金
1000*3+10000*270%+5000
約=35000
新康泰綜合住院
賠病房費、住院雜費、住院手術
住院1天1500、雜費9萬、手術45000*比例
實支實付的部分要以收據為主
假設全賠的狀況
1500*3+90000+45000*167%
約=169650
新住院醫療定額
賠住院日額、住院手術
500*3+10000*167%
約=18200
粗估22萬2850元
院方說，這金額就是健保減免後的自費金額
A:
那健保的補助真的不多呢:D
建議理賠時連同健保身分的收據一起附
不然有時候理賠人員看到自費身分就打折理賠
新樂活終身醫療
賠住院、手術、手術看護金
1000*3+10000*270%+5000
約=35000
新康泰綜合住院
賠病房費、住院雜費、住院手術
住院1天1500、雜費9萬、手術45000*比例
實支實付的部分要以收據為主
假設全賠的狀況
1500*3+90000+45000*167%
約=169650
新住院醫療定額
賠住院日額、住院手術
500*3+10000*167%
約=18200
粗估22萬2850元
2022-02-24 16:23
Hin pin
保戶
感謝解答，雖然達不到實際花費，但是不無小補了
2022-02-24 16:55
湯尼
保險業務員
新北市
新北市
通常 20 小時內回覆討論區
Q:
感謝解答，雖然達不到實際花費，但是不無小補了
A:
的確，未來可以考慮再加強實支的部分
祝早日康復一切順心~
感謝解答，雖然達不到實際花費，但是不無小補了
A:
的確，未來可以考慮再加強實支的部分
祝早日康復一切順心~
2022-02-24 17:16
保險有小賴-值得你信賴
保險業務員
彰化縣
彰化縣
通常 1 天內回覆討論區
Hin pin 您好😁
請問如果依我保單的理賠項目算的話，大概理賠金額是多少？其中有一條外科手術費用保險金45000但是要乘以「外科手術名稱及費用表」的項目，我不知道我的手術名稱叫什麼怎麼辦？
A：目前看到能理賠的有；新樂活、新康泰及新住院。
不過實際理賠金額還是得看您的收據。
另外手術的部分如果在手術表上看不到的話
基本上保險公司會以類似手術項目去理賠唷。
🎯歡迎免費諮詢我，我可以協助您解決任何問題
我對待每個客戶的原則
➤「把錢花在刀口上」保險買對不買貴
➤「全方位規劃」讓您擁有最完善的保護傘
➤「重視服務」熱心貼心細心對待每位客戶
❌不強迫，❌不推銷，❌不話術
希望我的回覆有幫助到您
小賴祝您一切順心～～❤️❤️
請問如果依我保單的理賠項目算的話，大概理賠金額是多少？其中有一條外科手術費用保險金45000但是要乘以「外科手術名稱及費用表」的項目，我不知道我的手術名稱叫什麼怎麼辦？
A：目前看到能理賠的有；新樂活、新康泰及新住院。
不過實際理賠金額還是得看您的收據。
另外手術的部分如果在手術表上看不到的話
基本上保險公司會以類似手術項目去理賠唷。
🎯歡迎免費諮詢我，我可以協助您解決任何問題
我對待每個客戶的原則
➤「把錢花在刀口上」保險買對不買貴
➤「全方位規劃」讓您擁有最完善的保護傘
➤「重視服務」熱心貼心細心對待每位客戶
❌不強迫，❌不推銷，❌不話術
希望我的回覆有幫助到您
小賴祝您一切順心～～❤️❤️
2022-02-23 16:03
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Hin pin
保戶
已附上收據
2022-02-24 10:20
保險有小賴-值得你信賴
保險業務員
彰化縣
彰化縣
通常 1 天內回覆討論區
大概幫您算一下理賠金額
實際收到還是得看保險公司的計算。
新樂活終身醫療
住院三天1,000*3=3,000
住院手術10,000*162%~270%=16,200~27,000
住院手術看護保險金5,000
合計：24,200~35,000
新康泰綜合住院醫療
住院三天1,500*3=4,500
雜費90,000
住院手術45,000*122%~167%=54,900~75,150
合計：149,400~169,650
新住院醫療定額
住院三天500*3=1,500
住院手術10,000*78%~167%=7,800~16,700
合計：9,300~18,200
總合計：182,900~222,850
希望我的回覆有幫助到您
小賴祝您早日康復～～❤️❤️
實際收到還是得看保險公司的計算。
新樂活終身醫療
住院三天1,000*3=3,000
住院手術10,000*162%~270%=16,200~27,000
住院手術看護保險金5,000
合計：24,200~35,000
新康泰綜合住院醫療
住院三天1,500*3=4,500
雜費90,000
住院手術45,000*122%~167%=54,900~75,150
合計：149,400~169,650
新住院醫療定額
住院三天500*3=1,500
住院手術10,000*78%~167%=7,800~16,700
合計：9,300~18,200
總合計：182,900~222,850
希望我的回覆有幫助到您
小賴祝您早日康復～～❤️❤️
2022-02-24 11:14
Hin pin
保戶
感謝您，因為我真的不會算，才會上來求救！
2022-02-24 16:03
保險有小賴-值得你信賴
保險業務員
彰化縣
彰化縣
通常 1 天內回覆討論區
不會唷，如果有幫助到您的話
希望您不吝嗇給在這邊留言的業務員一個讚😉
也祝您早日康復❤️
希望您不吝嗇給在這邊留言的業務員一個讚😉
也祝您早日康復❤️
2022-02-24 16:14
長髮蜜蜜
保險業務員
台南市
台南市
您應該有拿到醫院開給您的收據
看看收據上面寫了什麼手術名稱
要是醫生寫的手術名稱不在條款上面
不用擔心 按照新康泰的契約
中國人壽會給付你同等手術該有的理賠金
敬祝
術後復原一切都好☘️
如有理賠上的困難請私訊蜜蜜
讓錠嵂的法務專業成為您的幫忙
看看收據上面寫了什麼手術名稱
要是醫生寫的手術名稱不在條款上面
不用擔心 按照新康泰的契約
中國人壽會給付你同等手術該有的理賠金
敬祝
術後復原一切都好☘️
如有理賠上的困難請私訊蜜蜜
讓錠嵂的法務專業成為您的幫忙
2022-02-23 16:14
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