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Comfort Zone

39歲 男 實支實付

39歲 男
醫生建議包皮槍手術約3萬xxx想詢問是否可申請理賠
承保為國泰人壽
新終愛一生313(已滿期)
終情終生售險
守護保本定期保險
共 11 則留言
錠嵂Yun
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 4 小時內回覆討論區
Comfort Zone 您好

請問您這些主約底下是否還有其他醫療附約呢?
因為上述這些都是壽險,是沒有理賠醫療的部份

如果有其他醫療附約,建議可以貼上來讓大家幫您分析唷

以上是我的回答希望有幫助到您
目前服務於台中錠嵂保險經紀人公司

若想要進一步了解及討論,歡迎點擊頭像諮詢
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柔柔兒
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 12 小時內回覆討論區

Comfort Zone您好~


您目前貼上來的是主約,從主約點進去看是不是還有其他附約!

請問您手術有住院嗎?如果有國泰的實支,門診手術的話,理賠會有限額喔!

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留言 2
Comfort Zone
保戶
謝謝回覆, 附約已更新另應為門診手術😷
柔柔兒
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 12 小時內回覆討論區
您好~

全心住院是屬於醫療險日額型
住院一天理賠1000元
手術名稱醫生若開「包皮槍手術」這個名稱,條款手術項目沒有此項目,原則上不會理賠!

新溫心住院是屬於醫療險日額型
住院一天理賠1000元
手術名稱醫生若開「包皮槍手術」這個名稱,條款手術項目沒有此項目,原則上不會理賠!

全意住院是屬於醫療險實支型
若有住院注意醫生自費金額是開在哪個部分,如果是材料費、醫藥費這種就看收據上面金額多少理賠多少!
若是門診手術,那門診手術保險金限額是1萬元喔!

您國泰的保障內容,以現在醫療大環境明顯不足!建議可以先從my83保險觀念區的文章了解自己需求!也可以了解現在成人罐頭保單,規劃cp值高的保障內容喔!
建議可以規劃雙實支及雙意外,您國泰保障也沒有癌症險及重大傷病,建議可以依照自己預算去加強!

我服務於錠嵂保經,若有想了解或不清楚的,歡迎點頭像免費詢問喔!

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Achang168
Level 2
保險業務員 location 雲林縣
通常 1 小時內回覆討論區

您好~
您提供的照片都是主約 且都是壽險
點進去看看有沒有附約險種
再貼上來
不然照上面的險種是無法申請理賠的喲

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不滿
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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 11 小時內回覆討論區
Q:
39歲 男

醫生建議包皮槍手術約3萬xxx想詢問是否可申請理賠
承保為國泰人壽
新終愛一生313(已滿期)
終情終生售險
守護保本定期保險
A:
先看診斷證明書跟收據
了解割的原因跟自費項目
基本上都會賠門診手術
大概就是賠幾千塊而已
差加全意住院不知道是定額還是實支
若想更深入了解,歡迎進一步和我聯繫、討論。
諮詢資料請詳填以下內容:
生日、性別、職業、需求、聯絡方式

🌼24小時聯繫🉑️
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⚠️保證不會有以下情事發生⚠️
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Lauren
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 5 小時內回覆討論區

所有保單內,只有最後一張裡面的全意住院會賠
包皮槍手術基本上都是門診手術,你的醫療險只有全意住院會賠門診手術

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信安威利
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區

上面都已經回答得很好 另外提醒您一個部分。

第二條 名詞定義
本附約所稱「醫院」係指依照醫療法規定領有開業執照並設有病房收治病人之公、私立及醫療法人醫院。
第六條  門診手術保險金的給付
被保險人於本附約有效期間內因第三條約定而於醫院接受手術治療,因該手術項目毋需住院治療者,被保險人得選擇按下列「實支實付型」或「定額給付型」之一申請保險金,但每一保險單年度最多以給付六次為限。

若不是在"醫院"所進行之門診手術,而是"診所" 可能理賠上會有爭議喔

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翻轉Jian
Level 4
保險業務員 location 新竹市
通常 5 小時內回覆討論區

目前看來全意住院 這張實支實付有機會申請理賠!

不過要注意門診手術的額度偏低

整體檢視下來,您的保單存在許多的缺陷以及不足
建議此次手術後也可以趁機好好檢視一下自身保單狀況

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小山丘
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區
Comfort Zone您好~我是錠嵂小山丘

全心住院日額及心溫馨住院日額
這兩份附約都是屬於定額型醫療保單
有理賠住院手術及門診手術
但是項目皆為固定,未提及就不會有理賠

再來是全意住院
這是實支實付醫療

但是門診手術有限額1萬元,可以申請,但基本上不會申請到足額

建議可以找尋業務人員進行保單進診,並進行需求分析調整
以避免未來又遇到類似情況,被保單條款給受限自己的權益

以上是我針對您的提問及資訊所提供的建議
如果覺得我的回覆不錯的話,歡迎點選我的頭像做"免費的諮詢"
也可以給我一個讚或是最佳留言,給我小小的鼓勵喲!謝謝您!٩(๑˃̵ᴗ˂̵๑)۶ °
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阿沈
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區

我的建議
. 規劃雙醫療實支實付,雙意外來達到理賠加倍,分散風險
. 失能險針對意外或疾病,造成的收入中斷的保障
. 重大傷病險給付一次金

醫療實支實付
給付內容:病房費/手術費/醫療費用(雜費)
醫療最害怕的就是高額的自費藥物及新型手術的給付
也要注意到條款內容是否有2-2-7的手術問題
用兩間保險公司做雙實支實付
在相同額度與保費下、提升至兩倍的理賠金額、達到分散風險

重大傷病險
隨著時代改變文明病逐漸增多
理賠方式為:
健保局「重大傷病範圍」,只要罹病後取得重大傷病卡
目前範圍400多項,且會依照健保持續增加疾病範圍
依照我們規畫的額度認卡理賠一次金
例如:重度癌症、紅斑性狼瘡也有包含在裡面

失能險
隨著人口老化及醫療環境進步、身心障礙人口逐年攀升
主要解決家庭中有人發生長期照護的問題
當家中有人發生、會造成整個家庭收入中斷,支出不斷
建議規劃額度為三萬(解決看護費)或與自己工作收入相近的額度

我也已經把目前的保障跟建議方案打成表格
如需更清楚的說明,也可以將表格提供參考

若有需要保單規劃or索取建議
歡迎點選我頭貼諮詢一同討論

我在錠嵂保險經紀人公司,很高興為您服務

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小方方
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 13 小時內回覆討論區
嗨你好~

全心住院日額、新溫心住院日額
屬於定額型醫療
但包皮槍手術並沒有列在手術列表當中
所以不會理賠

全意住院
是醫療的實支實付
不過門診只有1萬限額
所以就算賠下來也無法完整cover醫療費用

以您目前的醫療保障會建議再次檢視一下有無缺口
不然以現在的醫療環境來說
現在您的保單比較不能夠解決龐大醫療雜費的問題

可以叫我小方也可以叫我Will <3
目前服務於錠嵂保經,全台皆有服務。
如有需要可點擊頭像主動諮詢
覺得不錯的話,可以幫我的留言『點一個讚』!!!



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Alan傑哥
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 6 小時內回覆討論區

Comfort Zone 您好

以您目前規劃的醫療險來說,全意住院的門診雜費限額一萬,需注意。

以您的規劃實支實付較不足,之後會建議您補強第二家實支(含理賠門診手術雜費),會推薦元大、台壽的商品

我在錠嵂保險經紀人 歡迎諮詢服務

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