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bobok

失能問題

前提,去年4月車禍,右手橈骨遠端粉碎性骨折,現手腕運動範圍掌屈15度、背屈10度,幾乎不能動。

請問:關於失能編號8-3-6,「一上肢肩、肘及腕關節中,有一大關節永久喪失機能者」,條文寫喪失機能意指完全強直或完全麻痹。
那以目前病況申請是否會被打槍?
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導播請Cue我
保戶
現手腕運動範圍掌屈15度、背屈10度,幾乎不能動。
目前現況是11級(車險27萬)(勞失也是11級)
關於失能編號8-3-6,「一上肢肩、肘及腕關節中,有一大關節永久喪失機能者」,條文寫喪失機能意指完全強直或完全麻痹。
麻煩醫生改0度即可申請(1%有機率).......加油

不滿
留言 1
導播請Cue我
保戶
請問:關於失能編號8-3-6,「一上肢肩、肘及腕關節中,有一大關節永久喪失機能者」,條文寫喪失機能意指完全強直或完全麻痹。
那以目前病況申請是否會被打槍?
答案:是一定打槍
Christone
Level 2
保險業務員 location 台中市
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妳好:

肢體部分的情況要請醫院開立診斷書,診斷書內容要註明妳的手部關節活動角度量測結果,證明妳的關節活動角度已經低於1/2,對於失能文字敘述部分不是重點喔!保險公司只要看到診斷書是有關節活動量測角度就可以申請理賠了,這是實務上處理的結果,也都有申請到對應的失能理賠金額。

請業務員協助妳開立好上述的診斷證明書就可以。
不滿
留言 1
Christone
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 14 小時內回覆討論區
另外補充,對於失能的部分強制險可以申請,勞動能力減損也可以申請,若自己有意外的失能或是失能險都可以申請到理賠。

勞保部分也有失能可以申請,自醫療院所審定失能之日起5年內都可以請求。
錠嵂保經-MAY
Level 3
保險業務員 location 高雄市
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bobok您好

請問您這樣的狀況維持多久了?
手術復健後這樣的狀況是否已經維持6個月以上?(含6個月)

正常的手腕彎曲角度:掌屈(80度)、背屈(70度)、關節活動度(150度)

若已經滿6個月且狀況一直維持,沒有好轉,請醫師直接幫您開診斷書判定失能!
那有勞保也可以申請,但勞保五、上肢機能失能,須經治療一年以上,始得認定;如經手術須最後一次手術後一年,始得認定。

那失能認定又有分成這三種狀態
(一)「喪失機能」,係指關節完全強直或完全麻痺狀態者。
(二)「顯著運動失能」,係指喪失生理運動範圍二分之一以上者。
(三)「運動失能」,係指喪失生理運動範圍三分之一以上者。

以上提供您慘考~~

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不滿
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