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小資族樂樂

阻生齒理賠

詢問一下關於阻生齒住院
目前保障是國泰人壽 這張保單可以理賠什麼 ?
共 4 則留言
最佳留言
Christone
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 15 小時內回覆討論區
妳好:

這是因為阻生牙關係導致住院屬於疾病
但現今對於拔牙的部分理賠爭議有很多
除非條款裡有明列出來否則在牙醫門診手術理賠的機會很難
頂多會有住院醫療日額的部分
針對你的保障來看條款內容

主約部分
住院日額、住院前後門診

真大心住院醫療部分
住院日額、住院手術、門診手術

真勇健住院日額部分
住院日額、出院療養

實全心意住院醫療部分
住院保險金(實支實付/日額擇高給付)、門診手術費用、☆特定處置費用☆、醫療費用健保給付範圍外65%給付

在特定處置費用條款中附表裡的處置項目編號第100號明列:拔牙-複雜性,有縫合

綜上所述
住院日額跟療養部分都會有理賠到
實支實付也有
拔牙的部分也有理賠

你的保單裡面確實都有理賠到了~很棒!
不滿
留言
湯尼
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 13 小時內回覆討論區
好奇診斷證明是怎麼開的
有診斷證明比較好釐清
1
不滿
留言
錠嵂Yunnnn
Level 2
保險業務員 location 彰化縣
通常 1 小時內回覆討論區
你好:

建議你直接貼上診斷證明書來諮詢~~
我曾經處理過阻生齒智齒理賠.手邊有診斷書~
如果有需要討論可以進一步做討論.謝謝您~
不滿
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Angela baby
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 5 小時內回覆討論區
您好~

請問您這張保單買多久了?   這張保單醫療險有疾病等待期30日,是否符合理賠期間需再確認。
關於阻生齒住院,有住院日額住院實支實付 兩大項目可給付,主要以額度x住院天數來給付。

另外,阻生齒大多需要手術治療,須由醫生評估治療方式。
依照您的醫療險保單條款有限制2-2-7手術給付,沒有明確的資訊,無法判斷是否能理賠手術的部分。

以上,希望對您有幫助~在保經多家規劃,保服理賠一條龍專業服務。
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