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理賠 實支實付問題

你好
我的家人保單內容
遠雄hj4 1000
RsL. 1個
RJ1. 4個

包皮炎需要手術 自費大概1萬
這樣理賠大概多少呢?

我的業務員做沒多久就離職了
他的主管也感覺剛做沒多久,沒人可以問
麻煩各位了!

另外如果我要換業務服務 可以嗎?
共 8 則留言
Lauren
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 13 小時內回覆討論區

這樣問不準,應該看收據怎麼開

可以致電給遠雄客服,請其安排業務協助做處理

2
不滿
留言
保經--小美
Level 5
保險業務員 location 台南市
通常 20 小時內回覆討論區
您好
需要有診斷書  知道手術名稱 還有收據
這樣才好估算理賠內容~

換業務您要能提出具體此業務員服務不好的地方
然後跟遠雄人壽反映~

1
不滿
留言
小宋
Level 5
保險業務員 location 桃園市
通常 6 小時內回覆討論區
您好 

有幾項內容可以跟你說明與討論 

1.保險理賠大多都要符合(疾病或意外)才能理賠,可能要請醫師討論這部分比較屬於哪個部分 

2.RJ1有2-2-7限制存在,白話文就是RJ1不一定可以理賠(要看手術是怎麼開) 

3.請問這個手術已經結束了嗎?還是事前評估的金額  若已經結束就可送件 


另外如果我要換業務服務 可以嗎?
這部分可以跟080遠雄客服請教 ~ 


希望可以第一時間幫助到您,有幫助再請您給我【最佳留言】
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祝您一切平安,順心 ♥ 

2
不滿
留言
欣 妍
Level 2
保險業務員 location 新北市
通常 8 小時內回覆討論區
您好~
是已經開刀完要問理賠金額嗎?

那會需要你收據、診斷證明書才能預估喔!
業務員部分,可以聯繫客服說明你的狀況.

我服務於保經公司
歡迎詢問

不滿
留言
阿舜
Level 3
保險業務員 location 新竹市
通常 1 天內回覆討論區
你好

要看收據及診斷書才判定理賠金額

RSL是正本理賠,注意收據不要不見了喔
再來RSL沒有理賠門診雜費,所以如果這次開刀沒有住院,收據開在雜費項目的就不予理賠。
RJ1只理賠健保認定的手術項目!所以要看診斷書的手術名稱來看賠不賠。
更換業務員可以打去詢問更換業務的方法喔
2
不滿
留言
采妹
Level 3
保險業務員 location 台東縣
通常 3 小時內回覆討論區
你好:
首先要先問一下醫生你手術費用是落在雜費還是手術費喔~
目前通常遇過案例手術名稱醫生大概是開包莖環切術是門診手術(處置)所以只要227限制就不賠
RSL  賠門診手術雜費而已(所以問問醫生費用是認定在雜費還是手術)
RJ1   如果手術為上面的名稱屬於226處置、227條款不賠
RsL   有10萬手術保額、以手術倍數理賠
1
不滿
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Don don
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區
需要更多詳細的資訊才會知道理賠數字
另外要換業務不是很容易
1
不滿
留言
TERRY晨
Level 4
保險業務員 location 台中市

您好:

樓上回答都很清楚了~

不知道您是否還有其他什麼問題呢?

如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像免費諮詢,謝謝您

希望回答有幫助到您,我服務於錠嵂保險經紀人公司,若有任何問題都可點擊頭像旁的免費諮詢討論,謝謝🙏

3
不滿
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