新光人壽理賠

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頸部扭傷，自費打針跟自費打體外震波有理賠嗎？ 

yutinyu 您好 ( 保險依師專業敬業的為您服務 )

是;  可以獲得理賠的.

yutinyu 你的診斷證明書 診斷名稱為 左側肩部挫傷, 這個診斷與你自述的 頸部扭傷 是完全不一樣的 診斷名稱喔, 挫傷在意外傷害醫療險是可以獲得理賠的, 而 扭傷則不是意外所引起的, 因此是無法理賠的。

在防癌健康保險 (保單號碼ADHE323800)裡面有附加 意外傷害醫療險3萬元, 這是『實支實付』傷害醫療險, 所以 如果是因挫傷所引起的 自費打針或體外震波, 憑收據在3萬元限額內 是可以獲得理賠, 但保險依師建議你 務必到有全民健保的醫療院所治療, 且當天的 治療或處置 要用健保身份就診, 只是 打針或體外震波 需開列 自費的收據, 收據的日期 請 與 健保就診日期一致 比較不會衍生其他的困擾。

由於 體外震波 不是 屬於手術 它是屬於處置 , 因此 綜合保障附約不在理賠的範圍; 至於 打針 要看 診斷名稱, 有些 注射術 在少數情況下 仍有機會被某些保險公司 列為 處置(融通手術來理賠), 但你的挫傷 引起的注射, 在 綜合保障附約應該無法獲得理賠, 但仍然可以嘗試送出申請理賠。

另外, 也可以查詢 公司是否有為你投保 團體傷害保險, 或是 父母親之前所投保的保單裡面 是否有幫你附加 意外傷害醫療險等等。 

買保險很容易, 會理賠和精算才是高手. 歡迎你與朋友們有任何保險問題日後多多諮詢保險依師。  

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