一般正顎手術是屬於美容手術,必須是因為咬合不良之原因醫師建議必須施行正顎手術的話
保險條文中大多有一個除外條款「美容、整形手術不給付,但若為重建其基本功能的必要整形不在此限」
咬合不正的分類可分三類
第一類 : 牙齒排列不整齊或顏面有歪
第二類 : 下顎牙齒內縮(暴牙)
第三類 : 下顎牙齒比上頷牙齒外突(戽斗)
如果是第一型,不會影響發音、咀嚼功能,並非必要的手術,應屬美容整形手術,第二型及第三型會影響咀嚼功能,有手術之必要性,為重建基本功能之手術,那就會理賠,怎麼賠還是要看您的投保內容是什麼,如果是投保前就被診斷有咬合不正的狀況,那就不會賠唷,投保前已存在的問題是不賠的
1.正顎手術 屬於醫美手術,依照條款來說 本就除外,不予理賠唷!!!
(您有提到 天生咬合不正, 醫生若屬於必要性重建手術,願意開立相關診斷證明書就會賠)
2.不管業務員或醫生說甚麼,保險公司理賠都需要 收據+診斷證明書
(診斷證明書上 願意開立 影響咬合,屬必要性重建手術 等字眼 就不會有爭議)
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