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實支實付之門診檢查

請問若有門診額外檢查等要項費用,像無痛胃鏡等....,其中保險中有實之實付部份"非健保給付:實際支出 x 65%",這樣是不是可以申請呢?還是指什麼????
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黃超暉
Level 3
保險業務員 location 高雄市

很多實支都沒有理賠這塊,目前只有全球跟中信有理賠門診,但像無痛胃鏡這塊要醫生開立證明是必要

至於您說的65%那個是指,如果你今天不是用健保身份去看醫生,只會理賠實際發生費用的65%,那像全球是70%

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用戶 14674
保戶
所以你的意思是..如果由醫生開立證明是必要的......實支實付也可以支付嗎?
黃超暉
Level 3
保險業務員 location 高雄市
我自己有賠過一般胃鏡,只是不是無痛胃鏡
要診斷出有胃食道逆流之類的症狀
只是會有等待期的問題,如果不舒服還是建議先去看醫生
Jimmy
Level 5
保險業務員 location 台南市
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目前實支實付頂多包含門診手術,一般的門診治療費用在條款裡是不理賠的。除非是意外傷害導致的門診治療,可以用意外險的實支實付來理賠。

非健保身分是指不是用健保身分來就醫,因為沒有健保給付所以非健保身分的治療費用會很昂貴,保險公司最多就只理賠65%的費用而已。

 

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